Медикаментозный ринит — вопрос №2902868

Question

Медикаментозный ринит — вопрос №2902868

Ольга, Шахты

60 просмотров

6 февраля 2025

В течении очень долгого времени на постоянной основе применяю сосудосужающие капли в нос. Такие как: тизин, рино стоп, ринонорм. Без них уже практически не могу. Слышыла, что можно избавиться от этой зависимости и начать свободно дышать без них. Подскажите алгоритм лечения.

Возраст: 43

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

медикаментозный ренит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 6 февраля

Клиент

Анастасия Вячеславовна, нет на очном приеме не была. Около 10 лет использую сосудосуживающие капли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях конечно лучше стоит посетить доктора, чтоб оценить состояние слизистой носа, нет ли атрофии слизистой. Сколько раз в день вы используете капли?
Вам необходимо приобрести аквамарис Стронг эо гипертонический раствор с большим содержанием соли, снимает отёк слизистой,альтернатива сосудосуживающим каплям.
Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем 2 дозы 1 раз в день 14 дней, препарат противовоспалительный, действует местно, не всасываясь в кровоток, восстанавливает нарушеный тонус сосудов.
Если этого не будет достаточно и ночью будет тяжело уснуть первые дни, тогда следует приобрести сосудосуживающий спрей только детской формы, и пробовать брызгать только одну полость носа.
Подушку необходимо приподнять выше во время сна, хорошо проветрить помещение, включить увлажнитель.

Пожаловаться

Ольга, 6 февраля

Клиент

Анастасия Вячеславовна, каплями пользуюсь раза три в день.

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Необходимо сокращать их количество, заменяя на аквамарис Стронг.
И всё-таки рекомендую посетить очно доктора, осмотреть слизистую и строение полости носа.
А вы помните с чего вы начали капать капли? Причина ваших симптомов

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 6 февраля

ЛОР

Здравствуйте. Очень часто пациенты подсаживаются на сосудосуживающие капли на фоне аллергического ринита который проявляется явно или не совсем классическим образом. Поэтому нужно будет сдать клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы.
Также зависимость развивается на фоне нутонических особенностей строения носа, когда есть искривление носовой перегородки, дополнительные ячейки в носовых раковинах. Поэтому в этом плане рекомендуется сделать КТ пазух носа.
Лечение начинается с применения спрея с мометазоном или флутиказоном. По 2 впрыскивания 2 раза в день длительно, не менее 12 недель. На фоне применения данных препаратов постепенно нужно будет снижать дозировку сосудосуживающих средств. Чтобы легче было это сделать можно использовать сосудосуживающие в детской дозировке, а также применять в разные носовые ходы в разное время. Например с утра справа только, в обед только слева. Мометазон или флотик озон препараты накопительного действия, они не проявляют свой эффект сразу. Одновременно с накоплением данных препаратов необходимость применения сосудосуживающих средств будет снижаться.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Нужно понять на фоне чего сформировалась зависимость от капель
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит

Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появляется зуд, припростуде

2 ответа

6 февраля 2024

Иван

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

4 ответа

31 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Заложенность носа,анализы

2 ответа

19 декабря 2024

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алкогольная интоксикация

5 ответов

23 декабря 2024

Максим

Вопрос закрыт

Изофра при повреждении сосудов

1 ответ

9 января

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Заложенность / синусит

5 ответов

15 марта

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-06T08:56:55+03:00

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здраствуйте. А сколько по времени вы используете сосудосуживающие капли? Были ли вы очно на приеме у доктора оториноларинголога?

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T09:11:20+03:00

Здравствуйте.
Как давно существует данная проблема? Очно к ЛОР-врачу с данным вопросом ранее обращались, проходили какие-то исследования? Какие препараты принимаете для контроля повышенного давления?

При медикаментозном рините в среднем алгоритм такой:
-осмотр у ЛОР-врача, желательно эндоскопический для уточнения возможных причин, которые могли способствовать возникновению зависимости от сосудосуживающих средств.
-По результатам осмотра и опроса возможно дообследование: КТ околоносовых пазух, риноцитограмма, консультация аллерголога-иммунолога для исключения аллергического ринита.
-в некоторых случаях возможно консервативное лечение. Назначают спреи с кортикостероидными гормонами для носа длительным курсом около 3х мес. Например, назонекс. Обычно рекомендуют в максимальной дозировке по инструкции. Препарат накопительного действия, т.е. эффект развивается не сразу, а в течение некоторого времени от начала применения.
Примерно через неделю от начала использования начинают постепенно снижать количество использований сосудосуживающих за сутки, а затем пытаются вовсе от них отказаться, если получится.
При заложенности носа можно попробовать альтернативу сосудосуживающим спреям - гипертонические солевые растворы. Например, аквамарис экстрасильный, аквалор форте.

-в случае неэффективности консервативного лечения рекомендуют операцию на нижних носовых раковинах, плюс коррекция других внутриносовых структур при необходимости. В некоторых случаях операцию могут рекомендовать и сразу. Зависит от того, что во время осмотра, длительности существования проблемы и т.д.

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T09:13:06+03:00

Здравствуйте! Вам желательно рекомендую в очной форме посетить лор врача, чтобы сделать правильный алгоритм лечения. А чтобы облегчить нос от капель рекомендую начать брызгать Назонекс или Момат рино по 1 дозе 2 раза в день в теч 10 дней, далее по дозе 1 раз в день. Эффект не сразу только через дней 5-7. Периодически в день 3-4 р закапываете физраствор, капли, чтобы увлажнить, в теч 10 дней

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T09:19:59+03:00

Здравствуйте

Как правило у медикаментозного ринита -зависимости от капель -есть причина, устранив которую мы сможем эффективно воздействовать на сам механизм формирования медикаментозного ринита и поэтому успешно вылечить данную проблему

Причинами медикаментозного ринита чаще всего является нарушение строения полости носа например искривление перегородки или другие аномалии, которые лечатся хирургически, кроме того очень часто причины бывает аллергия которая иногда приводят к формированию полипов в носу и сама по себе дает отёк на фоне аллергического ринита

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Куприянова Мария Геннадьевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T10:15:00+03:00

Здравствуйте , при зависимости от капель можно попробовать консервативное лечение :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза) .

Если после лечения зависимость остается, то рекомендуется кт пазух носа и оперативное лечение под местной анестезией - лазерная вазотомия нижних носовых раковин .