Бабушке прописали на днях новое лечение , с утра снизилось давление после приема метопролола- стало 103/54 ( пульс 52), спустя минуту 105/70 ( пульс 52).
Метопролол сказали давать при не менее 55 с утра. Но не сказал при каком давлении, если оно с утра уже 110, к примеру, то не давать? В итоге снижены сильно показатели. Что делать?
Возраст: 88
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. По указанной выписке и учитывая ваши данные по давлению и пульсу- будет обосновано уменьшить дозу Энапа до 1/4 таблетки и отменить дигоксин - он тоже снижает пульс а метопролол оставить. И нужен дальнейший контроль да давлением и пульсом в дневник утром и вечером
Да в данной дозе прием препарата рекомендован при понижении давление ниже 120. И цель энапа не снижение давления и лечение сердечной недостаточности - он помогает сердцу и отменять полностью не желательно
Джахбат, здравствуйте! Вчера бабушке не дала энап вечером вообще ( давление было 114/72), испугалась, что снизится больше. Насколько бы оно снизилось при 1.25 мг энапа? Доктор прописал вообще 2.5 мг при не меньше 110/ 70. У нас уже страх((
С утра 132/74/86 , 121/98/80, потом таблетки верошпирон, торасемид, метопролол.после них 122/75/61 Энап все равно надо же давать. Попробую сегодня хотя бы 1.25 мг вечером
Да 1/4 энапа вечером будет безопасна при таких цифрах . Вечером потому что днем у пожилых пациентов и после приемов пищи и даже смене положения тела на вертикальное давление снижается из да особенностей строения сосудов они более жесткие
Джахбат, здравствуйте! Дала вчера бабушке 1.25 энапа. Выпила утром она и верошпирон с торасемидом ( единственное, скажу ей попозже Верошпирон и Торасемид пить, а не в 5 утра)) там ещё энап работает).. в 7 утра давление 110/70/69
А ей ещё метопролол пить.
Он же тоже снизит. Позже его давать тогда ,да? Может давление повыше станет, и тогда..
Хорошо, буду распределять таблетки , наблюдать, спасибо Вам огромное! Закрываю тогда вопрос, Вас, если что где можно найти, вдруг консультация понадобится
Чтобы понять нужен он или нет и можно ли вообще нужен Холтер - хотя бы за 3 -4 месяца последние . На сайте есть индивидуальные консультации врачей . Можно обратиться через сайт
Холтер показывает ритм сердца и с какой частот бьется за сутки - на фоне аритмии есть свои нормы . И будет понятно достаточно метопролола или нет или даже его много
Здравствуйте, у вас довольно много препаратов, которые влияют на давление. Можно для начала отменить дигоксин и оставить только метопролол 12.5 мг утром. Энап на вечер, но тоже не более 2.5 мг. Если давление низкое, то пока без энапа. Есть отеки?
Здравствуйте, отеки были до того, как стали принимать верошпирон с торасемидом. Дней 14 их принимаем, до этого месяц без них - и отеки появились. А вообще верошпирон с торасемидом уже много лет бабушка до этого принимала. Ей пересматривали лечение, отменяли- возвращали
Добрый день, Наталья, с вечера бабушке дала 1.25 энапа С утра как всегда верошпирон 25 и торасемид 2.5 Через 2 часа метопролол 12.5
Спустя время опять снижение давления до 95/58/55
Что же делать, без метопролола нельзя, верошпирон убавить что-ли с торасемидом и смотреть за одышкой и отеками? Ненормально снижается давление вкупе с метопрололом мочегонными
Кто-то советовал заменить на бисопролол , будто он не так давление снижает
Нет, бисопролол может еще сильнее снизить ад. Я бы рекомендовала пока отменить верошпирон, торасемид оставить. Если ад так и будет низкое,то отмена энапа
Здравствуйте! В данном случае снижение АД обусловлено избыточным воздействием лекарств снижающих давление (мочегонные, гипотензивные), снижение ЧСС вследствие суммирования эффекта метопролола и дигоксина В данной ситуации можно снизить дозу мочегонных препаратов торасемида, верошпирона вдвое Метопролол оставить, дигоксин отменить при низком пульсе Эналапил небольшая доза 1/2-1/4 т если АД не ниже 110/70 мм рт ст Рекомендован контроль ЭКГ и УЗИ сердца, консультация кардиолога или терапевта очно В данном случае в связи с выявленной сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса рекомендуется рассмотреть включение в терапию Валсартана/сакубитрила (юперио) в минимальных дозах вместо эналапила - для повышения насосной функции сердца, улучшения прогноза при сердечной недостаточности.
Анна, врач прописал Омез постоянно хотя бы по 1 табл в день, в т ч из-за агрессивного воздействия эликвиса на желудок. Это правильно? Курс у нас был месяц назад в 14 дней
На следующий день уже дала энап) откинув страхи Доброе утро, подскажите, а дигоксин надо ли когда - нибудь вернуть при не таком низком пульсе? Верошпирон пьет с утра раннего ( встаёт в 5 утра) с торасемидом. Надо ещё и метопролол под контролем пульса. Лучше же всё это разделить по времени? Они все снижают
Просто за последнее время его то убирают, то возвращают без всяких холтеров Единственное, в гериатрии она лежала ЭХО-КГ делали полтора месяца назад Дилятация ПП, снижение фв лж 36 проц и склероз аорты ЭКГ - мерцательная тахикардия, смс 119 мин, Эос нормальная, частые ЖЭ
Не прописали ей дигоксин после гериатрии, а до этого много лет пила
Здравствуйте. В данной ситуации стоит рассмотреть замену эналаприла на периндоприл в дозе 2 мг, так как в плане фракции выброса он всё же работает эффективней. А также обсудить смену метопролола на бисопролол 1.25 мг, он меньше влияет на давление, но также хорошо влияет на пульс и показан пациентам с сердечной недостаточностью.
Алёна, ещё один важный вопрос, бабушке месяц назад прописали эликвис 5 мг/ 2 р в день с учётом ее стеноза в ногах от 50-70 проц. И со стенозом правой ВСА от 80 - 90 проц. Другой доктор позавчера убавил эликвис вполовину, так как возраст( пожилой )и вес небольшой, и прибавил Кардиомагнил.
Алёна, здравствуйте, а ещё подскажете, пожалуйста, у бабушки по биохимии креатинин 139, мочевина 13.56( конец декабря, в гериатрии лежала, там ее лечили в частности панкреатином), по УЗИ киста левой почки. При проблемах с почками , а не только при сниженной фракции левого желудочка ( 36проц) периндоприл тоже лучше Эналаприла?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
