Что вас беспокоит?
Золофт и дозировка
Здравствуйте. Пью Золофт 11 дней на дозировке 100мг. До этого смогла дойти только до 50. Выписали фенозепам и я поднимала золофт на нем. Принимаю его три недели. Первые две недели по 1/2 2 раза в день. Третью неделю 1/4 утром. Вчера не стала пить, все думаю снизила его, надо отменять. И такая тревога с утра пошла, плаксивость, паника, депрессия усилилась. Может быть 100 много для меня? Или это адаптация к организму золофта? Другие прикрытия вообще не помогают, кроме фенозепама. Пила тералиджен, от него дереализация, атаракс и грандаксин поднимает тревогу. Стрезам вообще 0 эффекта. Можно ли попробовать попить спитомин? Говорят хороший Фенозепам боюсь дальше пить,чтобы не было зависимости. И такой еще вопрос врач настаивает сдать анализ «Оценка влияния генов CYP2D6 и СYP2С19 на метаболизм антидепрессантов ингибиторов обратного захвата серотонина/ норадреналина - эсциталопрам, циталопрам, сертралин, флювоксамин, пароксетин, венлафаксин (слюна)» Стоит ли его сдавать? Пила до этого селектру не помогла, перешла на золофт пока тоже эффекта не вижу, только усиление.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Давайте Вы попринимаете феназепам 14 дней. Отменять начнете на 15 день. Срезам, пожалуйста, подключайте. Но препарат точно слабее феназепама. И давайте подождём 4 недели на 100 мг Золофта. Если эффект будет слабым, то можете сдать этот анализ. Так-то Золофт можно будет повышать и дальше, до 150 мг и 200 мг при необходимости. Анализ сдать в любом случае можно, чтобы если Золофт не подойдёт, выбрать уже подходящий с точки зрения метаболизма антидепрессант.
Никанор Васильевич, я уже принимала фенозепам 3 недели (2 недели по 1/2 2 р в день) эту третью неделю 1/4 утром , так и зашла на 100 с 50. Боюсь привыкнуть, с 1/4 он убирает тревогу и становится нормально. Если дальше так принимать буду неделю еще, не будет зависимости? Сегодня 11 день Золофта на 100 мг. На 50 будто мне было лучше. Может зря подняла. Тревога очень сильная и депрессия тут же охватывает.
А что вы думаете насчет прикрытия таблеток спитомина?
Тогда да, феназепам дальше опасно принимать. Спитомин в качестве прикрытия мне не очень нравится, т..к он не является классическим противотревожным препаратом. У него есть и антидепрессивный эффект, и его эффект тразвивается постепенно. Поэтому прикрывать им антидепрессант не стоит. Для усиления эффекта антидепрессанта назначить потом его можно будет. Или если бы Вы антидепрессант переносили более и менее, то спитомин можно было бы выбрать сразу, а в Вашем случае не стоит.
Если уже принимаете Золофт 11 дней, то я бы попробовал понаблюдать еще неделю за состоянием в этой дозе. 100 мг - это не очень большая доза, тут скорее Вы тяжело заходите на антидепрессант, чем доза у Вас слишком высокая.
Никанор Васильевич, какое можно еще прикрытие попробовать? На ночь квентиапин пить? Мне врач не советовал, говорит тревогу разгоняет
Я бы попробовал вернуть тералиджен. С дереализацией Вы сможете жить, но зато он снизит тревогу. Потом всё равно его отмените. Можете попробовать и новы противотревожный препарат авиандр.
Никанор Васильевич, авиандр вроде идет сам как антидепрессант? Разве нет? В общем сегодня ровно две недели как принимаю, тревога все еще есть, с утра до вечера, будто вчера позавчера лучше было, сегодня хуже. Я как будто в каком то испуге постоянно. Все тело скованно, в груди тревога, то в жар,то в холод. И аппетита нет, сегодня подташнивает. Ждем еще неделю две действие? Хочу на неделе анализ все таки сдать
Никанор Васильевич, подскажите, а через сколько по идее должен развернуться анти-депрессант или дозировка?
Никанор Васильевич, и еще такой вопрос, помимо тошноты(но она не всегда) и потери аппетита дневного, вечером пью 25 мг квентиапин, после этого появляется аппетит и в целом тревожность идет на убыль. Еще я заметила, что когда выпила в первый день Квентиапин, на следующий день будто состояние лучше стало, истерика пропала, плакать так сильно не хочется. Будто немного симптомы депрессии убрал. Но мне снятся кошмары, на тералиджене тоже снились, просыпаюсь со страхом и отхожу от сна всегда. И еще подергивания, когда начинаю засыпать. Ужасно. Или такое ощущение было несколько раз, будто кто-то по телу хлопает. Депрессия у меня началась уже на фоне длительной тревоги. Я 5 месяц с ней борюсь, она как в хроническую форму переросла, после сильного стресса испуга и теперь так держится. Пила селектру 3 месяца, 2 мес. 10 мг и потом месяц 15. На 15 было очень плохо, пришлось в пнд идти сдаваться, там под капельницами перевели на золофт, сказали против тревоги он лучше.
Но кстати, как тревога уходит, то и депрессия уходит сразу, делать что-то хочется, на фенозепаме так было. Сейчас уже его не пью, пытаюсь сама справиться и жду действия золофта🙏
Авиандр - это противотревожный препарат. Да, надо еще немного подождать.
При условии, что доза уже подобрана, эффеет развивается к концу 3-5 недели
Да, тут надо набраться терпения. Можно психотерапию добавить. Можно хотя бы книги про тревогу читать, это тоже поможет снизить её и стабилизировать состояние.
Никанор Васильевич, хорошо, спасибо, буду ждать улучшения🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас адаптация идет еще к антидепрессанту не переживайте. На гены сдавать не нужно! Спитомин работает только через 2 недели, эффект накопительный.
Татьяна Александровна, а почему не нужно? Это уже второй анти-депрессант. Селектра не работала на мне
Потому что и так в целом понятно, если не подойдет дважды СИОЗС, то назначать правильнее препарат из другой группы антидепрессантов. Если желаете и по цене вам доступно, то следуйте рекомендации доктора.
Татьяна Александровна, а вообще эффективен ли этот анализ?
Заключение такого анализа носит рекомендательный характер и в любом случае мы смотрим на картину заболевания и другие факторы могут влиять на эффективность и переносимость препарата . Такой анализ не входит в стандарты, и при лечении как правило мы не используем данные анализы.
Татьяна Александровна, поняла, сейчас ровно две недели на 100, пока тревога есть, тело сковывает, подташнивает, аппетита нет. Рано делать выводы? Ждать еще? Через сколько развернется полностью действие дозировки? Я на ночь квентиапин 25 мг пью, от него лучше становится вечером и хоть кушать начинаю. Это не вредно? Врач мой просто ругает за квентиапин, говорит, что он тревогу усиливает. А мне наоборот будто лучше вечером на нем
Кветиапин если помогает 12,5 мг можно в обед добавить . 3-4 нед нужно на дозе 100 мг
Татьяна Александровна, а потом когда уходить буду от квентиапина,то тревога не вернется? С депрессией
Вообще с тревогой должен работать антидепрессант будет. Плюс психотерапия. Нужно верно подобрать дозу феварина будет.
Татьяна Александровна, я на золофте
Да извините, описка вышла. Смысл тот же, ошиблась в названии препарата.
Татьяна Александровна, здравствуйте, последние два дня такая тошнота сильная стоит, это нормально? Две недели прошло уже с момента повышения
Состояние может быть нестабильным еще. Других причин тошноты нет?
Принимаете после еды?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока на самом еле прошло слишком мало времени приема золофта (препарат на самом деле эффективный).
Фенапезепам иногда назначит более длительно, до месяца (пока не развернется полностью антидепрессант), если прям сильно переживаете, то можно пробовать грандаксин (он в целом близок по механизму действию к феназепаму) поэтому может помочь.
Ничего не сделаешь, если другие противотревожные не помогает и вариантов других нет.
Артур, а вообще через сколько недель стоит судить об эффективности препарата или дозы?
3-4 недели приема терапевтической дозировки (минимум 50мг).
Артур, поняла, спасибо
Т.е если на 100 будет так же тревога,то нужно будет поднять еще? 25/50?
да, верно.
Дозировка в 150мг хорошая, отличная, небольшая. Переживать по этому поводу определенно не стоит.
Артур, здравствуйте, последние два дня такая тошнота сильная стоит, это нормально? Две недели прошло уже с момента повышения
Можно попробовать добавить омепразол коротким курсом, но можно и добавить грандаксин (он это явление в плане работы ЖКТ должен убрать).
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад50 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- Вчера в 13:3426 ответов
- Вчера в 11:208 ответов