Длительный кашель 4 месяца — вопрос №2903983

Question

Длительный кашель 4 месяца — вопрос №2903983

Ирина

70 просмотров

6 февраля 2025

Здравствуйте. История такая: папа приехал из командировки, пообщалась с ним и немного приболела. Может, температура была денек. два и я в норме. Но, остался кашель. Я АЦЦ курсом чуть ли не месяц пила, амброксол, реналгин, грудной сбор, лазолван, горло фурацилин, делала ингаляции - Лазолван, Ессентуки. Я все применила. Но, кашель систематически возвращается. Может, нужно было пульмикорт...я ладу не дам. Кашель - гавкающий, обострялся сначала только к вечеру, теперь стабильно весь день. Кажется, еще н обостряется, когда я нервничаю.

Возраст: 37

Хронические болезни: Остеохондроз Начальный атеросклероз Признаки гастрита

Вопрос закрыт

длительный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Вербицкая Елена, 6 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, кашель сухой? В каких обстоятельствах возникает? Усиливается ли при вдыхании резких запахов, пыли, шерсти? Усиливается ли лёжа? Есть ли изжога? Беспокоит ли заложенность носа? Слышали ла у себя свисты в грудной клетке?

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

Елена, спасибо, что ответили. Сухой в основном, иногда отплевываю, но редко (больше с утра). Возникает, как из домы выезжаю с утра на работу. Утром не сильно после пробуждения. При резких запахах, да, усиливается. Моет усилиться от распыления просто воды их пульверизатора близко. Лежа, да усиливается. Закашливаешься - до небольшой тошноты. Как буд-то что-то раздражает горло и это хочется выкашлять. Изжоги нет. Нос всегда сопливит немного. Не заложен. Свистов нет не слышала. Но, лай от кашля очень смущает

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Обычно постинфекционный кашель может сохранятся до 1-2 месяцев, однако, с учетом большей длительности симптомов обычно рекомендуют ряд дополнительных диагностических процедур для уточнения причины кашля:

- исключить инфекционные агенты - обычно для исключения активности воспалительного процесса назначают анализы крови (развернутый и СРБ). Так же длительный кашель могут вызвать атипичные бактерии (хламидии и микоплазмы). Желателен анализ крови на антитела класса М и G к данным бактериям
- Рентген органов грудной клетки- для исключения патологии со стороны легочной ткани
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель, который особенно усиливается в утреннее время, может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE
- Так же одной из причин может дать ГЭРБ. При исключении других патологий, для диагностики рефлюкса назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, большое спасибо. Ого

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Ирина.
По общему анализу крови похоже, что Вы перенесли инфекцию вирусную (моноциты и базофилы повышены), или эпизод инфекции, вызванный атипичной флорой.
В первую очередь пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis). Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Дополнительно, с учётом реакции на запахи, стоит сдать кровь на ig E и эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергии и сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком.
Уточните, пожалуйста, при кашле мокрота выделяется?

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Мокрота выделяется очень мал, почти нет.

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте. Аллергий не заметила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительный кашель

5 ответов

1 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Больно глотать

1 ответ

29 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Длительный кашель у взрослого

6 ответов

12 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Высокий уровень иммуноглобулин е

4 ответа

16 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

ОАК расшифруйте пожалуйста

4 ответа

30 января 2024

Света

Вопрос закрыт

Длительный кашель у ребёнка. Коклюш

2 ответа

29 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вербицкая Елена, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T17:09:01+03:00

Может быть несколько причин, необходимо дообследование.
Необходимо сделать спирограмму с бронхолитической пробой для исключения бронхиальной астмы, сдать аллергопробы после улучшения состояния. Также необходима консультация ЛОР-врача для исключения затека по задней стенке глотки, и проведение ФГДС для исключения заброса соляной кислоты в пищевод. И всё же необходима очная консультация терапевта для проведения аускультации лёгких.
В настоящее время для облегчения симптомов возможно применение противокашлевых препаратов, например, сироп бутамират 15 мл до 4 раз в сутки (только при сухом кашле).

Минеева Елена Сергеевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T15:26:44+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T11:29:29+03:00

Если мокрота есть, то противокашлевые препараты не назначают обычно.
Рекомендуют ингаляции Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки ля облегчения кашля, за утки перед спирометрией надо отменить все ингаляции.

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T17:10:10+03:00

Здравствуйте, Ирина. По вашему описанию и анализу крови более вероятно у вас синдром гиперреактивности бронхов на фоне перенесенной вирусной инфекции, возможно с бронхоспастическими явлениями.
В таких случаях на долечивание назначается Бронхомунал 7 мг 10 дней, ингаляции с Бердуалом и Пульмикортом на 10 дней.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок. С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T21:45:00+03:00

Здравствуйте, Ирина.

При затяжном кашле желательно сделать спирометрию с пробой для исключения спазма.

Обратите внимание, что перед этим исследованием ингаляции делать нельзя.

По общему анализу крови есть косвенные признаки аллергического фона. Не замечали ни на что аллергий?