СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лимфоузлы воспалены 4 месяца

Здравствуйте! Ребёнок 2, года 10 месяцев в середине октября перенес ОРВИ, после чего воспалились лимфоузлы на шее, один задний шейный левый лимфоузел выделяется даже визуально. Около 1,5 -2 см, был подвижный, как ягода под кожей. Педиатр сказала что пройдут со временем, до 4 месяцев. Однако сейчас как раз 4 месяца прошло, а лимфоузел такой же большой. Сейчас у ребёнка опять ОРВИ, были на приёме у педиатра, дали направление к гематологу, но приём через неделю только, я очень переживаю, хочется узнать, есть ли причина беспокоиться. Общий анализ крови сказали хороший (гемоглобин 123, лейкоциты 5,3 СОЭ 10). Рак именно крови в семье был только у прапрадеда с материнской стороны. И если бы это была онкология, наверное анализ крови был бы плохой? Аппетит у ребёнка не особо хороший, но вес в норме. Потливость ночная есть, но это с рождения. Синячки есть по телу, но мне кажется это у всех детей бывает. Сейчас ребёнок вялый, но я связываю это с ОРВИ. Подскажите пожалуйста, что это может быть, и нужно ли какие то обследования, узи сделать до приёма к врачу, чтобы он был максимально информативный? Педиатр назначил амоксициллин 250 на 7 дней, и компресс на лимфоузлы с Димексидом 1:5 по 30 мин в день. Я не сторонник антибиотиков по любому поводу, к тому же переживаю, что это может смазать картину для гематолога, можно ли это лечение? ОРВИ сейчас идёт на поправку и без антибиотиков

3 года
6 Февраля 2025·Просмотров: 83·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией, местными воспалениями, незрелостью и реактивностью иммунной системы.
Ваша задача выполнить УЗИ лимфоузлов, пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставит состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выберет правильную тактику ведения:
-предложит наблюдение,
-направит на дообследование по необходимости,
-пропишет лечение если оно требуется
-пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Сергеевна, а стоит сейчас пить амоксициллин? Честно говоря я не очень доверяю нашему педиатру, она каждый раз назначает антибиотики и противовирусные при ОРВИ, а я начитавшись докмеда обычно не даю антибиотики, как и Виферон, но есть ли необходимость сейчас их давать? На сколько понимаю, по крови нет признаков бактериальной инфекции?

По крови признаков инфекции нет. Но антибиотик назначается не по крови, а по совокупности клинической симптоматики. Назначения очного врача, обычно, в приоритете. Если есть сомнения- лучше взять консультацию другого доктора.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы - кариес, тонзиллит, аденоиды, если есть впг, цмв, вэб). 
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены врачом. Если с ними все в порядке при пальпации, то показано наблюдение. Если при пальпации узлы окажутся подозрительными, то врач предложит дообследование. 

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна Павловна, а стоит сейчас пить амоксициллин? Честно говоря я не очень доверяю нашему педиатру, она каждый раз назначает антибиотики и противовирусные при ОРВИ, а я начитавшись докмеда обычно не даю антибиотики, как и Виферон, но есть ли необходимость сейчас их давать? На сколько понимаю, по крови нет признаков бактериальной инфекции?

Кровь спокойная. Но антибиотик назначается не по результата ОАК, а по клинической картине заболевания. При обычном ОРВИ лечение симптоматическое, при присоединении бактериальной инфекции - антибиотик (кровь при этом может меняться, но это не основной критерий). Оптимально проконсультироваться с другим врачом. Если нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотик не нужен. Онлайн такой вопрос не решить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.