СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз !?

Пару месяцев назад сорвало кишечник , началось после сильного стресса либо съел что то не то( потому как помимо стресса сомнительная еда тоже была в тот день ) началось с сильного вздутия которого никогда не было за все 35 лет жизни, спазмы боли в кишечнике не приятные с позывами в туалет, полу диарея кашицеобращный стул , начал пробиотики разные , энтерол два раза в день , смекту 2 раза в день , на них лучше было симптомы заглушали но после отмены все тоже самое , у гастроэнтеролога обследовался сдал все возможные анализы , биохимия в норме вся ,узи органов брюшной полости ( никаких патологий не выявлено все в норме ) анализы кала прилагаю , кальпротектин 200 ( первый раз такой высокий , дело в том что лет 5 как мне ставят СРК и кальпротектин достаточно часто сдавал и он всегда был в норме а тут повышен ) В итоге было решено с гастроэнтерологом просанировать кишечник альфанормиксом и на нем стало заметно хуже , усилилось вздутие спазмы боли от газов… решил отменить так как невыносимо было , в итоге не стал добивать , начала снова смекту дюспаталин пробиотики , симптомы приглушились , сдал в итоге анализ на дисбактериоз , естественно ничего хорошего там не увиделось , e.coli лактозонегативные 10в8 а типичные снижены сильно … так же сдал несколько раз кал методом парасеп 3 раза через каждые пару дней , пцр на простейших , антиген к лямблиям ( все отрицательно ) плюс еще раз через какое то время пересдал анализ кала на дисбактериоз в другой лабаратории и результат точно такой же как и в первом анализе , решили с врачом снова попробовать просанироваться макмиророром так как была чувствительность к нитрофурантоину , на макмироре тоже началось с ухудшения первые дня два потом волнообразно то лучше то хуже , но с горем пополам пропил 9 дней , в итоге после курса не сказать что лучше сильно стало, но получше , дней через 5 пересдал снова анализ на дисбактериоз в третье лаборатории и лактозонегативные коли так же 10в 8 но типичные как не странно выросли до 10в6 … сейчас спасаюсь метеоспазмилом ( на нем значительно лучше симптомы практически сходят на нет ) так же пью пробиотики , Хилак форте , максилак , линекс , соблюдаю диету , стол н4 , никакой молочки никакой выпечки , по факту только каши вареные и мясо рыба не жирная … стоит отменить метеоспазмил так сразу становится хуже … вообщем и целом главный вопрос … стоит ли пытаться санировать через какое то время эту лактозонегативную e.coli но уже более сильным антибиотиком типо супракса? Потому как информация по поводу данной условно патогенной палочки неоднозначная кто то говорит что трогать ее не надо , кто то что какие то виды лактозонегативных коли в повышенных титрах могут вызывать такие симптомы и нужно снижать ее до нормы , пока в планах пробовать максимально долго пить пробитики и соблюдать диету

Синусит , срк
35 лет
6 Февраля 2025·Просмотров: 125·Илья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! я бы рекомендовала пропить курс Бактериофага(если на антибактериальные препараты у Вас такая реакция). Можно использовать Сексатафаг комплексный. И обязательно пробиотики.
Так же необходимо обсудить с неврологом назначение антидепрессантов, они благоприятно будут действовать на Вас и проблемы с животом уменьшатся. Наша пищеварительная система очень чутко реагирует на стрессы и перемены настроения.
Из противовспалительных препаратов можно использовать Месалазин по 400 мг - 3 раза в день 8 недель.

Принятый ответ

Илья, добрый вечер
После перенесенной кишечной инфекции , кальпротектин нужно сдавать через месяц после окончания купирования жалоб, он может быть ложно высоким
Также после любой кишечной инфекции возникает так называемый постинфекционный сисндром раздраженной кишки, когда усиливается нарушение моторики и переносимость углеводов ухудшается
Так как реакции на альфа нормикс не было, маловероятен синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке, макмирор в данном случае эффективнее, он влияет на толстую кишку, на грибы, даже на простейших
Повторять лечение супраксом не надо, этот анализ и цифры в нем на информативны
Мы не лечим цифры, ориентируемся на симптомы
К терапии пробиотиками можно добавить цеолит, он создает среду для нормальной флоры , совместно с пробиотиками
Прием не меньше 2 месяцев, также из пробиотиков эффективен стим лакс- содержит инулин - как пребиотик

Принятый ответ

Илья, добрый день.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его сейчас не применяют в медицинской практике. Всё, что по нему выявлено, это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, которые не дают никаких симптомов и лечить их не нужно.
Чтобы подобрать адекватное лечение я бы порекомендовала дополнительно выполнить обследование для уточнения причины Ваших симптомов:
1. Кал на кальпротектин повторить анализ, посмотреть в динамике.
2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению Вам я бы оставила Метеоспазмил + Хилак форте + Максилак и дополнительно добавила бы Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.