Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз !? — вопрос №2904725

82 просмотра

Пару месяцев назад сорвало кишечник , началось после сильного стресса либо съел что то не то( потому как помимо стресса сомнительная еда тоже была в тот день ) началось с сильного вздутия которого никогда не было за все 35 лет жизни, спазмы боли в кишечнике не приятные с позывами в туалет, полу диарея кашицеобращный стул , начал пробиотики разные , энтерол два раза в день , смекту 2 раза в день , на них лучше было симптомы заглушали но после отмены все тоже самое , у гастроэнтеролога обследовался сдал все возможные анализы , биохимия в норме вся ,узи органов брюшной полости ( никаких патологий не выявлено все в норме ) анализы кала прилагаю , кальпротектин 200 ( первый раз такой высокий , дело в том что лет 5 как мне ставят СРК и кальпротектин достаточно часто сдавал и он всегда был в норме а тут повышен )
В итоге было решено с гастроэнтерологом просанировать кишечник альфанормиксом и на нем стало заметно хуже , усилилось вздутие спазмы боли от газов… решил отменить так как невыносимо было , в итоге не стал добивать , начала снова смекту дюспаталин пробиотики , симптомы приглушились , сдал в итоге анализ на дисбактериоз , естественно ничего хорошего там не увиделось , e.coli лактозонегативные 10в8 а типичные снижены сильно … так же сдал несколько раз кал методом парасеп 3 раза через каждые пару дней , пцр на простейших , антиген к лямблиям ( все отрицательно ) плюс еще раз через какое то время пересдал анализ кала на дисбактериоз в другой лабаратории и результат точно такой же как и в первом анализе , решили с врачом снова попробовать просанироваться макмиророром так как была чувствительность к нитрофурантоину , на макмироре тоже началось с ухудшения первые дня два потом волнообразно то лучше то хуже , но с горем пополам пропил 9 дней , в итоге после курса не сказать что лучше сильно стало, но получше , дней через 5 пересдал снова анализ на дисбактериоз в третье лаборатории и лактозонегативные коли так же 10в 8 но типичные как не странно выросли до 10в6 … сейчас спасаюсь метеоспазмилом ( на нем значительно лучше симптомы практически сходят на нет ) так же пью пробиотики , Хилак форте , максилак , линекс , соблюдаю диету , стол н4 , никакой молочки никакой выпечки , по факту только каши вареные и мясо рыба не жирная … стоит отменить метеоспазмил так сразу становится хуже … вообщем и целом главный вопрос … стоит ли пытаться санировать через какое то время эту лактозонегативную e.coli но уже более сильным антибиотиком типо супракса? Потому как информация по поводу данной условно патогенной палочки неоднозначная кто то говорит что трогать ее не надо , кто то что какие то виды лактозонегативных коли в повышенных титрах могут вызывать такие симптомы и нужно снижать ее до нормы , пока в планах пробовать максимально долго пить пробитики и соблюдать диету

Возраст: 35

Хронические болезни: Синусит , срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! я бы рекомендовала пропить курс Бактериофага(если на антибактериальные препараты у Вас такая реакция). Можно использовать Сексатафаг комплексный. И обязательно пробиотики.
Так же необходимо обсудить с неврологом назначение антидепрессантов, они благоприятно будут действовать на Вас и проблемы с животом уменьшатся. Наша пищеварительная система очень чутко реагирует на стрессы и перемены настроения.
Из противовспалительных препаратов можно использовать Месалазин по 400 мг - 3 раза в день 8 недель.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Илья, добрый вечер
После перенесенной кишечной инфекции , кальпротектин нужно сдавать через месяц после окончания купирования жалоб, он может быть ложно высоким
Также после любой кишечной инфекции возникает так называемый постинфекционный сисндром раздраженной кишки, когда усиливается нарушение моторики и переносимость углеводов ухудшается
Так как реакции на альфа нормикс не было, маловероятен синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке, макмирор в данном случае эффективнее, он влияет на толстую кишку, на грибы, даже на простейших
Повторять лечение супраксом не надо, этот анализ и цифры в нем на информативны
Мы не лечим цифры, ориентируемся на симптомы
К терапии пробиотиками можно добавить цеолит, он создает среду для нормальной флоры , совместно с пробиотиками
Прием не меньше 2 месяцев, также из пробиотиков эффективен стим лакс- содержит инулин - как пребиотик
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Илья, добрый день.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его сейчас не применяют в медицинской практике. Всё, что по нему выявлено, это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, которые не дают никаких симптомов и лечить их не нужно.
Чтобы подобрать адекватное лечение я бы порекомендовала дополнительно выполнить обследование для уточнения причины Ваших симптомов:
1. Кал на кальпротектин повторить анализ, посмотреть в динамике.
2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению Вам я бы оставила Метеоспазмил + Хилак форте + Максилак и дополнительно добавила бы Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лекарства для работы кишечника
5 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Синдром раздражённого кишечника?
22 октября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
12 октября 2024
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий