Узлы в щитовидной железе — вопрос №2905107

Question

Узлы в щитовидной железе — вопрос №2905107

Мариана

66 просмотров

6 февраля 2025

Здравствуйте!

Щитовидная железа: левая доля 62х16х16 мм, объем 7,7 куб.см, правая доля 61х21х16 мм, объем 10,9 куб.см, суммарный объем 18,6 куб.см, перешеек толщиной 2,4 мм, контуры ровные, эхогенность средняя, эхостр-ра железы мелкозернистая, неоднородная:

один узел в нижней трети, размерами 12х6 мм.
В обеих долях виз-ся единичные кистозно расширенные фолликулы с гомогенным содержимым и максимальным размером по длиннику: в левой доле до 1,6 мм, в правой доле до 1,5 мм.
В режиме ЦДК васкуляризация железы не изменена.
Парашитовидные железы не увеличены.

Горомны ттг:0.48, т3: 2.43, т4: 11.94
Ферритин 22, железо 12, гемоглобин 12. Анализы сдавала в начале января.
Сейчас кормлю малыша. Купила витамины Фебинион там содержится йод, можно ли мне их принимать?

Во время беременности ттг был 0.1, пару лет назад ттг был 0.001 т3 и т4 всегда в норме, анти-ТПО 0.32, анти ТГ 6.41 при носок до 4.
Гормоны никогда не была. Врачи ставили субклинический тиреотоксикоз.

Возраст: 33

Хронические болезни: Дискенезия желчного, фиброаденомы в молочных железах, цистит, тонзиллит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 6 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Мариана здравствуйте! После родов у некоторых женщин бывает деструктивный тиреотоксикоз. Его лечит не нужно. А ваши анализы сейчас в пределах нормы. Препараты с йодом вам принимать можно. По анализам вижу низкий ферритин, добавьте в рацион побольше белка, коллаген. Я бы еще посоветовала биоферрин 11 капель в день, в течении 1 мес. Ферритин проверить через 3 мес.
Так же не забывайте принимать витамин Д 2 тыс МЕ в первую половину дня.
Узи щит. железы контроль 1 раз в год.
Скорейшего вам восстановления!

Пожаловаться

Мариана, 6 февраля

Клиент

Диляра, если я начну пить Фебинион того железа недостаточно?или лучше принимать Вит д и железо или пить Фебенио, очень выпадают волосы

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 6 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Фемибион содержит 14 мг железа, маловато при дефиците и для кормящей женщины. Можно принимать и его и плюс то что я выше написала. Витамина Д тоже нужен будет дополнительно принимать, так как в фемибионе его очень мало.

Пожаловаться

Мариана, 6 февраля

Клиент

Диляра, спасибо большое! А ка к лучше пить железо до еды или после, утром или вечером?

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 6 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте!
По результатам анализов крови на гормоны на данный момент функция щитовидной железы в норме, в таком случае рекомендуется прием калия йодид 200 мкг в течение всего периода ГВ.

Могли бы приложить заключение УЗИ ЩЖ? Сдавали анализ крови на кальцитонин?

Снижен уровень ферритина. Один из самых эффективных на сегодняшний день - сульфат железа II+. Например, Тардиферон согласно инструкции применяется по 1 табл. В сутки. Препараты железа не принимаются с молочными продуктами и кофе (разница в 2 часа), препаратами кальция, магния (разница в 4 часа). Согласно клиническим рекомендациями по лечению анемий норма ферритина 40-60мкг/л.

Пожаловаться

Мариана, 6 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, давно сдавала на кальцитонин, тоже как раз когда были увеличены узлы, был в пределах нормы. У меня было 3 кс, была потеря крови и гемоглобин был 84, пила месяца два тардиферон, гемоглобин поднялся, а ферриьтн остался 22 он и до беременности был. Сейчас очень сильно выпадают волосы.

+ 1

Пожаловаться

Мариана, 6 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо большое! За обратную связь!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг на нижней границе нормы, после родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может снижаться, это не опасно и не нужно лечить, ттг и т4св можете сдать через 2 месяца чтобы посмотреть не снижается ли. Ферритин низкий, для повышения можно ферлатум. Пока кормите грудью в сутки нужно принимать йод 200-250 мкг. Узел в щитовидной железе, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Узи повторите через 6 месяцев

Пожаловаться

Мариана, 6 февраля

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое за ответы.

Пожаловаться

Мариана, 6 февраля

Клиент

Лиана Анатольевна, спасибо большое. Буду пить йод , но честно говоря сильнейше просто как боюсь пить йод)
Вторая беременность была в 2016 году и тогда ттг очень сильно упал, и врачи с того времени запрещали мне йод, получается 9 лет я его избегаю. Но видимо прийдется пить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на тирозол

1 ответ

40 мин. назад

800.00 р.

Александра

Пятна на коже

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Юлия, Стерлитамак

Тиреотоксикоз

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Гузелия, Йошкар-Ола

Выпадение волос

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Глибенкламид после ИОМ и стентирования

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Отмена тирозола

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Снижение сахара после лекарств

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хусаинова Диляра, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T21:44:56+03:00

Принимаете всегда или во время или после еды, на голодный желудок нельзя. Лучше всего будет первая половина дня. Так же необходимо учитывать, что препараты железа принимаются отдельно от других препаратов, и промежуток между ними должен составлять минимум 2-3 часа.

Афанасьева Дарья Михайловна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T19:04:37+03:00

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 6 февраля

Эндокринолог

Волосы выпадают на фоне снижения железа в результате кровопотери. Тардифирон желательно продолжить принимать, чтобы ферритин поднялся больше 40.0 мкг/л.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T20:51:11+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы

Принятый ответ

Канкулова Лиана Анатольевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T20:45:56+03:00

Здравствуйте. На данный момент гормоны ваши в норме. Повышенный титр антител может говорить о наличии аит, но для подтверждениямкроме повышенного титра нужны еще 2критерия: ттг выше 10 и признаки аит на узи. Из трех у Вас только повышенные антитела, поэтому диагноза аит у Вас на данный момент нет.
Йодомарин принимать можно и нужно в дозе 250мкг /сут весь период лактации.
Ферритин низковат, запасы железа истощаются, а если ребенку нет еще 6мес, ему неоткуда будет брать железо, поэтому возмещать обязательно.
Комплексные виьамины содержат много чего, но всего понемногу, этого недостаточно. Важно учитывать лишь наличие там йода-если там 150,то дополнять йодомартном 100мкг.
Вит Д в профтлактич дозе 2000МЕ/сут после завтрака на постоянной основе.

Пересдать ттг, т4св и т3св через 2мес.