Консультация эндокринолога /

ТТГ после родов — вопрос №2905465

48 просмотров

Добрый вечер! В беременность принимала эутирокс в дозировке 88 мг,антитела к щитовидной железе не было,после родов через месяц сдала ттг он 0.201,ниже нормы,эутирокс продолжаю принимать в дозировке 88 мг+йодомарин 200 и аквадетрим 2000,беспокоит сильная усталость ,болят суставы на руках и сухость рук. Отменить мне полностью препарат или снизить дозировку? Фото анализов прилагаю

Возраст: 37

Хронические болезни: Субкоинический гипотериоз на згт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Какую дозировку принимали до беременности?
Обычно после родов рекомендуем вернуться к добеременной дозировке или отменить препарат (если до беременности его не принимали)

Ребенок у вас на ГВ?
Какие именно антитела смотрели?
Принятый ответ
Клиент
До беременности 50 мг,т.к. держали уровень не выше 2.5, АТ к ТПО сдавала,да, ребёнок на ГВ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда сейчас рекомендую вернуться к дозировке 50 мкг, сдать анализ на ТТГ и Т4 св через 2 месяца. После того уже рассмотреть вопрос о полной отмене препарата

Так как ребенок на ГВ, то рекомендован дополнительный прием йодомарина 200 мкг ежедневно. Это важно для малыша
Снижение ТТГ по причине передозировки тироксина не является противопоказанием к йодомарину

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если требуется назначение лечебной дозы, то во время ГВ она назначается частично
Эндокринолог
Здравствуйте. Отмените полностью тироксин, контроль ТТГ, свТ4 через 6-8 недель. Йодомарин 200мкг продолжайте принимать при ГВ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, вы передозированы, так как в беременность потребность в тироксине выше. Можно пробовать постепенно отменять, уменьшите дозу до 50 мкг, контроль через 2 месяца. Если показатель не поднимется выше нормы, тогда убирайте полностью,
Если кормите грудью,тогда продолжайте прием йода в дозе 200 мкг весь период ГВ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется вернуться к дозе , которую принимали до беременности - рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св черещ 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, при грудном вскармливании возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При окончании ГВ при уровне витамина д3 менее 30 - лечебная доза витамина д3 - 14 капель в течение 2 месяцев.

При окончании ГВ, если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
После родов как правило рекомендуют снизить дозировку до той, которая была до беременности.
Переходите на 50 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. Йодомарин и вит Д продолжайте.
По поводу жалоб сдайте кровь на ферритин - показатель запасов железа. если он ниже 50, могут быть такие жалобы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен ТТГ
25 августа 2018
Вика, Челябинск
Вопрос закрыт
Низкий ттг
24 января 2024
Лена, Красноярск
Вопрос закрыт
Резко упал ТТГ
4 марта 2024
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать при низком ттг?
9 апреля 2024
Дарья, Волгоград
Вопрос закрыт
ТТГ низкий
30 марта
800.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена