СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2905465

Что вас беспокоит?

ТТГ после родов

Добрый вечер! В беременность принимала эутирокс в дозировке 88 мг,антитела к щитовидной железе не было,после родов через месяц сдала ттг он 0.201,ниже нормы,эутирокс продолжаю принимать в дозировке 88 мг+йодомарин 200 и аквадетрим 2000,беспокоит сильная усталость ,болят суставы на руках и сухость рук. Отменить мне полностью препарат или снизить дозировку? Фото анализов прилагаю

Субкоинический гипотериоз на згт
37 лет
6 Февраля 2025·Просмотров: 93·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Какую дозировку принимали до беременности?
Обычно после родов рекомендуем вернуться к добеременной дозировке или отменить препарат (если до беременности его не принимали)

Ребенок у вас на ГВ?
Какие именно антитела смотрели?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

До беременности 50 мг,т.к. держали уровень не выше 2.5, АТ к ТПО сдавала,да, ребёнок на ГВ

Тогда сейчас рекомендую вернуться к дозировке 50 мкг, сдать анализ на ТТГ и Т4 св через 2 месяца. После того уже рассмотреть вопрос о полной отмене препарата

Так как ребенок на ГВ, то рекомендован дополнительный прием йодомарина 200 мкг ежедневно. Это важно для малыша
Снижение ТТГ по причине передозировки тироксина не является противопоказанием к йодомарину

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если требуется назначение лечебной дозы, то во время ГВ она назначается частично

Принятый ответ

Здравствуйте. Отмените полностью тироксин, контроль ТТГ, свТ4 через 6-8 недель. Йодомарин 200мкг продолжайте принимать при ГВ.

Принятый ответ

Здравствуйте, вы передозированы, так как в беременность потребность в тироксине выше. Можно пробовать постепенно отменять, уменьшите дозу до 50 мкг, контроль через 2 месяца. Если показатель не поднимется выше нормы, тогда убирайте полностью,
Если кормите грудью,тогда продолжайте прием йода в дозе 200 мкг весь период ГВ

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется вернуться к дозе , которую принимали до беременности - рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св черещ 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, при грудном вскармливании возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При окончании ГВ при уровне витамина д3 менее 30 - лечебная доза витамина д3 - 14 капель в течение 2 месяцев.

При окончании ГВ, если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Здравствуйте.
После родов как правило рекомендуют снизить дозировку до той, которая была до беременности.
Переходите на 50 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. Йодомарин и вит Д продолжайте.
По поводу жалоб сдайте кровь на ферритин - показатель запасов железа. если он ниже 50, могут быть такие жалобы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.