Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста
Здравствуйте,муж сегодня был на узи! Скажите пожалуйста это узел как я поняла? Он опасен?что с этим делают?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи
Анастасия Алексеевна, прикрепила
По узи объем железы увеличен. Описаны два узелка. 1) большого размера. По описанию со средним риском злокачественности (6-17%). Такие узелки подлежат пункции при размере более 15 мм. Узелок этот нужно пунктировать
2) маленький узелок с высоким риском злокачественности. Такие узелки пунктируют при размере более 10 мм (связано это с трудностями в физическом плане при пункции меньших узлов)
Если по результату пункции узел доброкачественный, то далее только контроль узи 1 раз в год. Повторная пункция показана при быстром росте и выраженных изменениях узла
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это нужно перед пункцией
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы рекомендую сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендую еще уже в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите протокол УЗИ и анализы, если сдавали
Лаца Юрьевна, прикрепила
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ объем незначительно увеличен ( норма до 25), есть 2 узла: TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. TIRADS 5 – образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности – 26–87 %. Надо провести их пункцию, если результат будет доброкачественным, просто динамическое наблюдение за ними. По стандарту также надо сдавать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Было бы хорошо еще проверить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мужу нужно сделать пункцию узла, который самый большой. Его описали как TIRADS 4. При TIRADS 4 вероятность рак менее 50%.
Перед пункцией нужно сдать анализ на кальцитонин, который исключает самый агрессивный рак - медуллярный, который по пункции не определяется + сдать ТТГ, свТ4
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Проведенте пункции
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, необходимо пройти пункцию щитовидной железы. При выявлении доброкачественного образования, как правило повторно его пунктировать не нужно, если не происходит увеличения размера образования на 1см. за год. Как правило доброкачественные образования в злокачественные не переходит.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Здравствуйте. При тирадс 5 риск злокачественности высокий, нужно делать пункционную биопсию и сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Тактика лечения будет известна после получения результатов обследований. Чаще узлы доброкачественные и только наблюдаем
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202036 ответов
- 15 Февраля 20211 ответ
- 22 Января 20236 ответов
- 13 Марта 202337 ответов