Расшифруйте пожалуйста — вопрос №2905481

По узи объем железы увеличен. Описаны два узелка. 1) большого размера. По описанию со средним риском злокачественности (6-17%). Такие узелки подлежат пункции при размере более 15 мм. Узелок этот нужно пунктировать
2) маленький узелок с высоким риском злокачественности. Такие узелки пунктируют при размере более 10 мм (связано это с трудностями в физическом плане при пункции меньших узлов)

Если по результату пункции узел доброкачественный, то далее только контроль узи 1 раз в год. Повторная пункция показана при быстром росте и выраженных изменениях узла

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это нужно перед пункцией

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендую сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую еще уже в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ объем незначительно увеличен ( норма до 25), есть 2 узла: TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. TIRADS 5 – образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности – 26–87 %. Надо провести их пункцию, если результат будет доброкачественным, просто динамическое наблюдение за ними. По стандарту также надо сдавать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Было бы хорошо еще проверить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Здравствуйте. При тирадс 5 риск злокачественности высокий, нужно делать пункционную биопсию и сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Тактика лечения будет известна после получения результатов обследований. Чаще узлы доброкачественные и только наблюдаем