Бессонница продолжительное время — вопрос №2905547

Question

Бессонница продолжительное время — вопрос №2905547

Екатерина, Ирбит

140 просмотров

7 февраля 2025

Больше года беспокоит бессонница,ложусь спать в 22.30 засыпаю относительно хорошо, но примерно в 12-1 просыпаюсь, и долго не могу заснуть. Если засыпаю, то вновь просыпаюсь через 30 мин. примерно. Была у невролога назначал амитриптилин 25 и Атаракс, по началу эффект был, но вставала с тяжёлой головой, через 4 мес перестали помогать. Грешу на перенапряжение, на работе стресс, дома тоже не получается отдыхать. Но пока нет возможности пересмотреть образ жизни. Из постоянного принимаю розувастатин 10 на ночь, утром Конкор 25, кардиомагнил 75, силует.

Возраст: 35

Хронические болезни: МКБ, хр. цистит. Мигрень

Вопрос закрыт

атаракс

работа стресса

начало эффекта

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 7 февраля

Психолог

Здравствуйте!
В вашем случае я бы посетила психиатра или врача психотерапевта.

Нарушение сна - симптом. И часто за ним стоит тревожно - депрессивное расстройство.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Можно заниматься онлайн

Пожаловаться

Аникеева Кристина Эдуардовна, 7 февраля

Психолог

Здравствуйте, Екатерина!
Чтобы стабилизировать ваше состояние и улучшить качество сна (недостаток сна усугубляет стрессовые симптомы) обратитесь очно к психотерапевту, который проведёт диагностику вашего состояния и назначит маршрут лечения ( здесь хорошо работает комплексный подход - психотерапия+ фармподдержка).
Самостоятельно подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение).
Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень стресса.
Правильно питайтесь. Не переедайте, не употребляйте на ночь тяжёлую и жирную пищу, снизьте употребление кофеина (если вы кофеман), тк он может усиливать тревогу/стресс.
Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, выпить стакан тёплого молока с мёдом, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.
Также сдайте анализы на дефициты (вит D, вит группы В), гемоглобин, ферритин, гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 7 февраля

Терапевт

Добрый день.
1. Поскольку у вас нет проблем с засыпанием , но происходит пробуждение в одно и тоже время необходимо обязательно исключать ночное апное (синдром обструктивной остановки дыхания во сне, он кратковременный, от этого не умирают, но это заставляет человека проснуться. ) для его диагностики данного состояния проводится исследование полисомнография, посетить так же рекомендуется лор врача. Если близкие отмечают наличие храпа во сне, необходимо использовать специальные капы для рта, которые можно приобрести на маркетплейсе, они позволяют выдвинуть нижнюю челюсть вперед, предотвращая храп, который является одной из причин синдрома ночного апноэ. Так же провести СМАД, Чтобы исключить скачок артериального давления во сне, который вызывает пробуждение . хочу поинтересоваться, вы после пробуждения засыпаете сразу? Есть головокружение или головная боль?
Будьте здоровы. Всех вам благ!

Пожаловаться

Екатерина, 7 февраля

Клиент

Храпа нет. Нет, после пробуждения заснуть долго не могу, головокружение бывало, но редко(днем) головная боль очень частая, но тоже только днем. Делала узи сосудов шеи, там пишут утолщение КИМ, на МРТ все хорошо.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 7 февраля

Терапевт

Опишите пожалуйста свою головную боль. Какая она? Что её провоцирует? Не всегда головная боль сопутствует изменения на мрт или уздг. На сегодня существуют более 300 видов цефалгии (головной боли). Есть ли связь головной боли с менструальным циклом? С изменением артериального давления? Чем облегчаете свое состояние? Что наоборот её усугубляет

Пожаловаться

Екатерина, 7 февраля

Клиент

Мигрень появилась 12 лет назад при преэклампсии, купируется только суматриптаном( болит правая половина лба). С обычной головной болью справляется Ибупрофен. Конкретно с чем-то ее связать не могу

Пожаловаться

Богомолова Мария, 7 февраля

Психолог

Екатерина, добрый день. Важно лечить причину, а не симптомы. Нельзя исключить тревожное расстройство.
Первое, что нужно сделать проконсультироваться у психиатра, можно невролога.
Лечение важно совмещать с психотерапией. Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
И проверить гормональный баланс на 2-5 день менструального цикла- Фсг, Лг, Эстрадиол, ДГЭА-С, 17 он прогестерон, тестостерон, пролактин.
Гормоны щитовидной железы - Ат тпо, ТТГ, Т4.
Данный дисбаланс также имеет схожие симптомы.
Здоровья.

Пожаловаться

Екатерина, 7 февраля

Клиент

Добрый вечер. Как таковой тревоги без причины не замечала. Ночь конечно напрягает, что просыпаюсь часто , но чтоб от этого как-то стремсовать, такого нет. Работаю фельдшером в школе, не сказать, что работа спокойная, вечные отчеты, а ребята отвлекают🤣дома тоже 2 ученика с уроками, хочется конечно тишины и спокойствия

Пожаловаться

Богомолова Мария, 7 февраля

Психолог

Да, конечно, понимаю, это напряженно. Нужно, конечно, давать себе перезагрузку и уделять время себе для восстановления ресурсов. Вы написали, что началось это год назад. Были ли какие-то стрессовые ситуации, потрясения перед этим? Может что-то волнительное произошло?

Пожаловаться

Екатерина, 7 февраля

Клиент

Сын в школу пошёл и начались проблемы, учитель жалуется, отправляли на пмпк, ставят диагноз сдвг. Может конечно это.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 7 февраля

Клиент

Спасибо за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Селектра и атаракс, совместимость с нпвс

6 ответов

26 апреля 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Переход с Флуоксетина на Золофт

1 ответ

25 апреля 2024

Каролина, Москва

Вопрос закрыт

ГТР и лечение золофтом

6 ответов

9 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Богомолова Мария, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T19:57:22+03:00

Да, вероятнее эти переживания и сказались на эмоциональном фоне. Дело в том, что сон - это всегда симптом чего-то, это не отдельное расстройство. Я бы рекомендовала всё-таки обратиться к психиатру для получения второго мнения. При лечении тревожных состояний как правило назначают антидепрессанты из группы СИОЗС. Амитриптилин к ним не относится
Сыну здоровья!