Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм, слизь, отрыжка, желчная диарея. — вопрос №2905635

208 просмотров

Доброго времени суток! История длинная, но постараюсь покороче. На протяжении сознательной жизни, лет с 20и мучаюсь с жкт. В период с 2017 по 2024 год все было ничего. Но после очередного перенесенного ковида пошло-поехало, он всегда бьет в слабое место - жкт. С весны 2024го стал сильно беспокоить метеоризм, пошел планово обследоваться, узи, анализы крови, гастроскопия. На удивление на гастроскопии все идеально, анализы крови тоже в норме, незначительно был повышен биллирубин и калий. На узи, впервые сообщили о жировом гепатозе печени, хотя ранее обычно были заключения о диффузных изменениях поджелудочной железы. Взялся за себя, сел на диету, за пару месяцев скинул 8кг, на следующем узи жировой гепатоз не подтвердился. Чувствовал себя неплохо, занимаюсь в зале, но метеоризм никуда не уходил. К лету приболел, не знаю чем именно, ковид или сезонное что-то. Далее поехали с супругой отдыхать в отель и там совсем стало плохо, произошло что-то вроде отравления, диарея по началу, спазмы, далее пошло еще хуже, ночью проснулся в судорогах, вызвал скорую, сделали два укола и уехали. После этого начался ад, метеоризм усилился, но пошло и осложнение, а именно по ощущениям поджелудочная, при этом постоянно горький или металлический вкус во рту, пропал аппетит, это длилось несколько месяцев. У супруги было почти то же самое, но чуть в меньшей степени. Я продолжил копаться, сдал кучу анализов, сделал кт с контрастом и колоноскопию. Колоноскопия идеально, по кт нашли липому печени, чего ранее никогда не было ни на одном узи, сказали наблюдать. На паразитов тоже сдавал, ничего не нашли. Не сдавал только на описторхоз. Вообщем вопрос вот какой, с тех пор прошло уже более половины года, а метеоризм не проходит, ни у меня, ни у супруги, как бы это смешно не звучало 😂! Помимо этого все больше стала появляться слизь в кале, белая, лентами. Периодически ноет в правом боку, но по узи все чисто в желчном. Иногда, особенно после супов, чаще борща, случается диарея желчью и снова появляется привкус металла во рту. На фоне всего появился глоссит на кончике языка и розацея, особенно после завтрака, будто аллергия. Я понимаю что текста много, но я уже обошел десяток врачей, все руками разводят. Могут ли это быть паразиты, например описторхоз? Либо это последствия ковида? Или срк, который мне ставили уже? Просто срк мне ставили давно уже, он периодически проявляется диареей, но слизь и метеоризм меня никогда не мучали! Так же добавлю, стул чаще мягкий, ленточный, со слизью. Никакие диеты, всевозможные ферменты не дают абсолютно никакого эффекта. Единственное, принимая энтерофурил, становится намного лучше, но после окончания приема, все возвращается. Иногда, раз в 3-4 дня, диарея с желчью, однократно . Конкретно сейчас беспокоит: Вечный метеоризм(вернее флатуленция), благо газы не задерживаются, слизь в Кале, слизь из заднего прохода, бесконечная отрыжка, независимо от приема пищи, воздухом, иногда боли в правом боку. Извините за кучу текста, старался максимально описать картину.

Возраст: 33

Хронические болезни: Срк. Грыжи, протрузии шейного, пояснично-крестцового отдела, липома печени. В 20 лет ставили, гастрит, дуоденит, холецистит, панкреатит - на последних обследованиях никаких диагнозов не подтвердилось.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Как давно стали отмечать появление слизи в кале? Есть ли какая связь слизи с приёмом тех или иных продуктов?
Клиент
Татьяна Игоревна, добрый день! Год точно замечаю. На момент колоноскопии она уже была, но по заелючению все хорошо. На продукты разницы не вижу особо, скорее усиливается после вирусов сезонных, как раз недевно переболел.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Проходили ли Вы какое-то лечение, если да, то какие препарвты принимали и на какие препараты ещё, кроме Энтерофурила, который указали, была положительная динамика?
Клиент
За последние годы что я только не принимал. Различные тримедаты, дюспаталины, ферменты - от панкреатина до Креона 25000. Разницы от подобных нет никакой. Кроме энтерофурила периодически пропиваю де-нол. Де-нол хорошо мне помогает, когда начинает побаливать верхний отдел жкт, особенно после желчных диарей.
Терапевт
Анализ кала на флору делали?
Клиент
Татьяна Игоревна, если Вы про дисбактериоз, то делал, в прикрепленных есть все обследования.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна.
Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Это действительно сложный и затянувшийся случай, который требует комплексного подхода.

Учитывая длительность заболевания, наличие перенесенного COVID-19, нарушений микрофлоры кишечника, а также выявленные изменения (липома печени, глоссит, розацея), я предположу следующее:

1. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника (СРК)
Перенесенная инфекция, в том числе COVID-19, может провоцировать обострение СРК с характерными симптомами - метеоризм, диарея, слизь в стуле. При этом классические проявления СРК (боли, спазмы) могут отсутствовать.

2. Дисбиоз кишечника
Результаты анализа микрофлоры показывают выраженные нарушения. Это может быть следствием перенесенных инфекций, антибиотикотерапии, стрессов. Способствует развитию различных кишечных расстройств.

3. Желчнокаменная болезнь
Периодические боли в правом подреберье, диарея с желчью, горький привкус во рту могут указывать на наличие камней в желчном пузыре или протоках. Возможно, они не визуализируются при УЗИ.

4. Аллергические реакции
Глоссит, розацея могут быть проявлениями пищевой аллергии или непереносимости. Возможно, связаны с нарушением микробиома и дисфункцией печени.

Мои рекомендации:
1. Сдать анализ на описторхоз, так как он может протекать бессимптомно.
2. Пройти курс восстановления микрофлоры под контролем гастроэнтеролога (пробиотики, пребиотики, диета).
3. Сделать МРТ брюшной полости для более детальной оценки состояния печени и желчного пузыря.
4. Попробовать элиминационную диету под контролем аллерголога.
5. Рассмотреть курс противовоспалительной/спазмолитической терапии.

Важно комплексно подойти к решению проблемы. Не отчаивайтесь, с правильным лечением ваше состояние обязательно улучшится. Желаю вам скорейшего выздоровления!

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Клиент
Наталия Дмитриевна, добрый день! Спасибо и Вам, что подробно все расписали. По поводу третьего пункта, я делал кт с контрастом, там все чисто! А анализ на описторхоз какой лучше сдавать? Кал?
Инфекционист, Терапевт
Да, по поводу анализа на описторхоз лучше всего сдать исследование кала.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы:

1. Копроовоскопия - микроскопическое исследование кала на наличие яиц описторхисов. Это наиболее распространенный и доступный метод.

2. ИФА (иммуноферментный анализ) - определение специфических антител к описторхисам в крови. Более чувствительный, но может давать ложноположительные результаты.

3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) - молекулярно-генетическое исследование кала на наличие ДНК паразита. Самый точный, но не всегда доступный метод.

Я бы рекомендовала начать с копроовоскопии. Если результат будет отрицательным, но клиническая картина все равно указывает на возможный описторхоз, можно дополнительно сделать ИФА.

Важно, чтобы анализ был проведен в лаборатории, имеющей опыт диагностики описторхоза. Только так можно быть уверенным в достоверности результата.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Желаю удачи в дальнейшем обследовании и лечении!
С уважением,
Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сделал тест
9 марта 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Протекание ковид
26 октября 2020
Ангелина
Вопрос закрыт
Щитовидка
5 июля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Прием выписанных лекарств
27 января
Сергей Евгеньевич Чирков
Вопрос закрыт
Болит низ живота
9 февраля
Алиса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна  Гугнюк
21 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий