Щитовидка

Диана Заитова5 Июля 2023

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас тиреотоксикоз, нужно понять причину поэтому Досдайте антитела к рецепторам ТТГ в ближайшее время чтобы назначить вам лечение

Софико Челидзе5 Июля 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений!

Скажите не болели перед появлением першения в горле?

Сейчас у вас тиреотоксикоз,нужно выявить его причину,это может быть

1) болезнь Грейвса. Нужно сдать Ат к рТТГ,если они более 2,то болезнь подтверждена и тогда приём тиреостатиков 12-24 месяца даже при нормализации гормонов


2) тиреотоксическая стадия аит, сдать Ат тпо. Гормоны самостоятельно нормализуются с возможным исходом в гипотиреоз и тогда приём тироксина постоянно,на качество жизни не повлияет згт


3) подострый тиреоидит,если до этого болели вирусной или бак инфекцией. Нужно сдать срб, оак. Лечение нпвс или гкс



Суперкраткое узи,желательно более детальный протокол посмотреть

Такхикардия одыщка ,потеря веса не наблюдаются?

Юлия Ляляскина5 Июля 2023

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам у вас тиреотоксикоз ( избыточная выработки гормонов щитовидной железой) . Надо выяснить причину
1) Это может быть болезнь Грейвса- сдать АТ к ТТГ
2) Тиреотоксическая фаза АИТ- сдать АТ к ТПО
3) Подострый тиреоидит- признаки вирусной инфекции+ боли в области щитовидной железы- сдать ОАК, СРБ
4) функциональная автономия ( гиперпродукция гормонов щитовидной железы узлами ( тиреоцитами)) - пройти УЗИ щитовидной железы
У вас УЗИ практически не описано. Желательно, чтобы был полноценный протокол УЗИ

Марина Шитикова5 Июля 2023

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для мужчины до 25 см3, у Вас 16.16 см3, очаговых образований никаких нет ( узелков или кист).
Нужно для уточнения диагноза сдать АТкрецТТГ, если они будут более 2.0, то это болезнь Грейвса и нужно назначать Тирозол и лечить длительно от 15 до 18 месяцев, если АТкрецТТГ менее 2.0, то это тиреоидит в стадии тиреотоксикоза, и лечить ее не нужно, т.к. она перейдёт в стадию не длительного гипотиреоза, которую кратковременно нужно будет лечить препаратами Л тироксин или Эутирокс . Сдайте кровь на АТкТПО.
И общий анализ крови для исключения подострого тиреоидита в стадии тиреотоксикоза, если в общем анализе крови повышение СОЭ более 35 и СРБ повышен, это является простудным фактором для щитовидной железы и тогда назначают НПВС Немисил или Немисулид на 14 дней.
Вам нужно дообследование.
А пока только симптоматическая терапия , если есть сердцебиение, то Бисопролол 2.5 мг можно принимать.

Светлана Фадеева5 Июля 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас по анализам тиреотоксикоз - избыток гормонов щитовидной железы, чтобы уточнить его причину сдайте кровь на АТрТТГ, АТ ТПО, ОАК (СОЭ, лейкоформула), БАК (креатинин, алт, аст, билирубин, ЩФ, сахар, холестерин), ЭКГ.
Если АТрТТГ (антитела) будут выше нормы - значит у вас болезнь Грейвса - терапия тирозолом 1-1,5 года.
Если АТрТТГ - будут в норме - значит деструктивный тиреотоксикоз, лечение другое.
Принимайте конкор 2,5 мг 1 таб 1 раз в день под контролем пульса (в норме 60-80 в мин) для защиты сердца от избытка гормонов ЩЖ.
Исключите тяжелый физ.труд, препараты с йодом, курение (в т.ч. пассивное).

Елена Арсеньева5 Июля 2023

5.0

Эндокринолог

Добрый день.
Это тиреотоксикоз.
Сдайте ещё дополнительно антитела к рецептору ТТГ.
И если они более 2.0-начинайте пить тирозол 10 мг два раза в день.
Через месяц приема снова сдать ТТГ,Т4 свободный,общий анализ крови