Щитовидка — вопрос №1444095

Question

Щитовидка — вопрос №1444095

Евгений

947 просмотров

5 июля 2023

Добрый вечер!Подскажите пожалуйста по результатам анализов и узи что дальше делать?Мужщина 41 год ,месяца три назад появилось першение в горле,слабость,потливость.Как лечить?Чем?и что предпринять?

Возраст: 41

Хронические болезни: Отсутствуют

Вопрос закрыт

горло

месяц

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 5 июля 2023

Клиент

Софико, добрый вечер нет не болел,отхаркивания есть не часто,отдышки нет,потеря веса есть!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Мокрота по утрам чаще или в течении дня?

Пожаловаться

Евгений, 5 июля 2023

Клиент

Софико, больше утром.Общий анализ крови добавила сейчас в анализы с верху

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Соэ повышен чуть,и лимфоциты к верхней границе. Видимо показатели пришли в норму уже,большая вероятность ,что был вирус у вас.

На подострый тиреоидит не похоже,соэ был бы высокий.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По поводу мокроты, проблем с желудком нет?

Пожаловаться

Евгений, 5 июля 2023

Клиент

Софико, проблемы с желудком не было.Сдавали до этого оак 20.04.23года соэ была 26.с реактивный был 1,16мг/л

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вероятно в апреле у вас был вирус. Не болели в апреле?

Пожаловаться

Евгений, 5 июля 2023

Клиент

Софико, перенесли в сентябре ковид!Это точно.А в апрели только если без симтомно

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вероятно,так.

Сейчас в любом случае нужно смотреть Ат к рТТГ и ат к тпо. Далее дообследование ,когда будет ясно,что за диагноз

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Это тиреотоксикоз.
Сдайте ещё дополнительно антитела к рецептору ТТГ.
И если они более 2.0-начинайте пить тирозол 10 мг два раза в день.
Через месяц приема снова сдать ТТГ,Т4 свободный,общий анализ крови

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частая боль в горле

4 ответа

5 июня 2023

Мария, Александров

Вопрос закрыт

Постоянно красное горло

3 ответа

30 ноября 2024

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T19:42:02+03:00

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 5 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! У вас тиреотоксикоз, нужно понять причину поэтому Досдайте антитела к рецепторам ТТГ в ближайшее время чтобы назначить вам лечение

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T19:50:39+03:00

Здравствуйте, Евгений!

Скажите не болели перед появлением першения в горле?

Сейчас у вас тиреотоксикоз,нужно выявить его причину,это может быть

1) болезнь Грейвса. Нужно сдать Ат к рТТГ,если они более 2,то болезнь подтверждена и тогда приём тиреостатиков 12-24 месяца даже при нормализации гормонов

2) тиреотоксическая стадия аит, сдать Ат тпо. Гормоны самостоятельно нормализуются с возможным исходом в гипотиреоз и тогда приём тироксина постоянно,на качество жизни не повлияет згт

3) подострый тиреоидит,если до этого болели вирусной или бак инфекцией. Нужно сдать срб, оак. Лечение нпвс или гкс

Суперкраткое узи,желательно более детальный протокол посмотреть

Такхикардия одыщка ,потеря веса не наблюдаются?

Ляляскина Юлия Владимировна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T20:02:06+03:00

Здравствуйте.
По анализам у вас тиреотоксикоз ( избыточная выработки гормонов щитовидной железой) . Надо выяснить причину
1) Это может быть болезнь Грейвса- сдать АТ к ТТГ
2) Тиреотоксическая фаза АИТ- сдать АТ к ТПО
3) Подострый тиреоидит- признаки вирусной инфекции+ боли в области щитовидной железы- сдать ОАК, СРБ
4) функциональная автономия ( гиперпродукция гормонов щитовидной железы узлами ( тиреоцитами)) - пройти УЗИ щитовидной железы
У вас УЗИ практически не описано. Желательно, чтобы был полноценный протокол УЗИ

Шитикова Марина Сергеевна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T20:17:02+03:00

Здравствуйте, по узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для мужчины до 25 см3, у Вас 16.16 см3, очаговых образований никаких нет ( узелков или кист).
Нужно для уточнения диагноза сдать АТкрецТТГ, если они будут более 2.0, то это болезнь Грейвса и нужно назначать Тирозол и лечить длительно от 15 до 18 месяцев, если АТкрецТТГ менее 2.0, то это тиреоидит в стадии тиреотоксикоза, и лечить ее не нужно, т.к. она перейдёт в стадию не длительного гипотиреоза, которую кратковременно нужно будет лечить препаратами Л тироксин или Эутирокс . Сдайте кровь на АТкТПО.
И общий анализ крови для исключения подострого тиреоидита в стадии тиреотоксикоза, если в общем анализе крови повышение СОЭ более 35 и СРБ повышен, это является простудным фактором для щитовидной железы и тогда назначают НПВС Немисил или Немисулид на 14 дней.
Вам нужно дообследование.
А пока только симптоматическая терапия , если есть сердцебиение, то Бисопролол 2.5 мг можно принимать.

Фадеева Светлана Михайловна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T20:26:16+03:00

Здравствуйте!
У вас по анализам тиреотоксикоз - избыток гормонов щитовидной железы, чтобы уточнить его причину сдайте кровь на АТрТТГ, АТ ТПО, ОАК (СОЭ, лейкоформула), БАК (креатинин, алт, аст, билирубин, ЩФ, сахар, холестерин), ЭКГ.
Если АТрТТГ (антитела) будут выше нормы - значит у вас болезнь Грейвса - терапия тирозолом 1-1,5 года.
Если АТрТТГ - будут в норме - значит деструктивный тиреотоксикоз, лечение другое.
Принимайте конкор 2,5 мг 1 таб 1 раз в день под контролем пульса (в норме 60-80 в мин) для защиты сердца от избытка гормонов ЩЖ.
Исключите тяжелый физ.труд, препараты с йодом, курение (в т.ч. пассивное).