Немеет лицо. Обязательно ли лечиться у психотерапевта? — вопрос №2905671

Question

Немеет лицо. Обязательно ли лечиться у психотерапевта? — вопрос №2905671

Ирина, Москва

91 просмотр

6 февраля 2025

Были боли в шейном отделе с онемением лица, иногда левой кисти руки, иногда немело левое колено. Невролог назначила лечение, боли почти прошли, но онемения остались. Правда неметь стало реже и уже не так выражено. Но сразу же очень сильно стал болеть поясничный отдел. Ноющая тупая боль. Так же стало болеть левое бедро, иногда так сильно, что аж хромала. Наружная и особенно передняя часть бедра так болит, что кажется сознание потеряю. Онемение лица продолжается. Онемения не постоянные, а только при физ. нагрузках или неправильном положении. Невролог лечение назначила на две недели, пока пила, вроде норм, а теперь без таблеток боль вернулась. Самостоятельно начала пить мидокалм, потому что невозможно боль терпеть.
Невролог отправляла к психотерапевту , назначили стрезам и серената. От серенаты на второй день стала задыхаться, перестала пить. Стрезам продолжаю.
На данный момент принимаю : Стрезам, Мидокалм, Обезболивающую мазь.
На постоянной основе принимаю :
Тироксин ( удалена щж, папиллярный рак)
Кальций, витамин Д3, Конкор и Эдарби.
Чем можно обезболиться до того, как попаду к неврологу на следующий приём?
И, обязательно ли посещать психотерапевта? Неужели никак больше нельзя избавиться от онемений?

Возраст: 52

Хронические болезни: Бронхиальная астма Удалена ЩЖ

Вопрос закрыт

шейный отдел

лица

стрез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

Добрый вечер, Владлена.
Отправили к психотерапевту, пото у что первые онемения со скачками давления были в августе, тогда же и начались бессонные ночи. В положении лёжа до сих пор лицо немеет и голова. Но только немеет не кожа, а внутри где- то. Я бы даже сказала не немеет, а будто иголочками покалывает.
Но после первого двухнедельного лечения в декабре сон вернулся. Только режим сбился, я теперь раньше двух часов ночи не засыпаю. Но сплю до утра.
А от Серенаты опять ночь не спала. Беспокойство, панические атаки и стала задыхаться, я испугалась так как у меня бронхиальная астма.
Психотерапия разве вылечит онемения? Не хотелось бы такие страшные таблеточки принимать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 7 февраля

Психиатр

психотерапия только поддержит и поможет снять тревогу и напряжение. Основное лечение - все же препараты. Серената вызвала подобный отрицательный эффект, потому что вам ее похоже назначили без прикрытия в виде противотревожного препарата.

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Да, так и есть. Наверное надо снова обратиться к врачу с вопросом о прикрытии.
И только здесь узнала, что надо дозировку Серенаты увеличивать . А мне врач прописала пить постоянно 50.
Интересно, так можно?
Серената и Стрезам. Это всё, что врач прописала.

+ 1

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 8 февраля

Психиатр

Совершенно верно вам написали, 50 мг это промежуточная доза, несерьезная. Лечебная доза начинается от 100 мг. Возможно, стоит рассмотреть другого врача...

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

КПП - это, что? Вернее, где и с кем, и как этим заняться? Самостоятельно? Или специалисты помогут?
Немного недопонимаю

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Лучше психотерапевт, но по желанию

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

Спасибо! Всë понятно!

То есть, от обычных успокоительных онемения не пройдут?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Если вы имеете ввиду транквилизаторы (атаракс и др),то это симптоматические препараты, они не лечат. Они убирают тревогу. Пройдёт на фоне приёма онемение или нет, это индивидуально

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Анастасия, есть возможность Серенату заменить на что- то более легкое? Ну, прям очень не хочется пить такой препарат.
Работаю в супермаркете, постоянное общение с людьми по 14 часов и такие состояния от Серенаты ну, совсем не к месту. Тем более задыхаюсь от неё, неужели нужно и это перетерпеть?

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

Добрый вечер!
Марина, у меня бронхиальная астма и мне показалось, что Серената мне не подходит. Тем более Серената вызвала с первого же дня панические атаки. Это очень страшно. Я работаю по 14 часов и мне это мешает. А, ещё от Серенаты я не спала ночь, а утром на работу, это ужасно.
Скажите, Атаракса тоже так переносится, как Серената?

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

А, поняла!
Атаракс для прикрытия!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 февраля

Невролог, Рентгенолог

Это разные группы препаратов.
Антидепрессанты в начале приема всегда усиливают тревогу, транквилизаторы ее купируют.
Альтернативой может быть психотерапия.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

Марина, скажите, я принимаю Мидокалм, его не убираем, а прямо к не у добавляем Целекоксиб, правильно?
Целекоксиб я принимала неделю назад. Можно снова его начинать пить?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 февраля

Невролог, Рентгенолог

Целекоксиб один из самых безопасных нпвс, поэтому да, можно его добавить к мидокалму.

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Здравствуйте, Лилия.
Немеет не кожа. Внутри. Мышцы наверное. Честно говоря, не знаю, как объяснить.
Иногда будто холодеет, иногда будто иголочками покалывает, а иногда будто там шевелится кто- то или копошится. Это не постоянно и в разных участках.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 февраля

Невролог

Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Лилия, да, были стрессы.
В августе была неприятность и сразу после этого начались скачки давления с онемениями.
Лилия есть возможность лечиться другими более мягкими препаратами?

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Прошла тест, прикрепила результат

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 февраля

Невролог

Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему появились сбои в работе сердца?

4 ответа

13 октября 2020

Мария, Выкса

Вопрос закрыт

Грыжа шейного отдела

7 ответов

26 октября 2021

Наталья, Владивосток

Вопрос закрыт

Онемение части головы и конечностей

7 ответов

30 ноября 2022

Николай, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Совместимость дулоксетин и стрезам

6 ответов

9 марта 2023

Денис

Вопрос закрыт

Падаю в обморок 2 раз за год

2 ответа

20 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диздарь Владлена Александровна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T21:01:55+03:00

Здравствуйте, Ирина! Исходя из назначения невролога и того, что она отправляет вас к психотерапевту, рискну предположить, что вы, вероятно, человек тревожный и достаточно впечатлительный? Если так, то рекомендация обратиться к психотерапевту в принципе правильная, так как тревожность часто может маскироваться под различными неприятными ощущениями в теле. Можно также рассмотреть вариант телесно-ориентированной терапии. Это разновидность психотерапевтического подхода, при в которой происходит работа с телом, если есть боли, зажимы, онемения и так далее.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T21:24:23+03:00

Здравствуйте! Такие рассеянные симптомы боли и непостоянное онемение не соответствует неврологической патологии. Более вероятно, что это соматоформное расстройство. Серената была назначена верно. В начале терапии могут быть побочные эффекты, они проходят.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Фатнева Марина Алексеевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T21:37:30+03:00

Здравствуйте!
Если онемение не носит постоянный характер, то в рамках органической патологии его нельзя рассматривать.
Так как при органической патологии онемение носит постоянный характер.
Серената правильно назначенный препарат, для прикрытия побочных эффектов можно рассмотреть атаракс 25 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Стрезам может иметь недостаточный эффект.
С психотерапевтом лучше проконсультироваться.
Также можно рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию.
Из нпвс можно принимать целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 5 дней.

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T12:36:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте

По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T09:25:43+03:00

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
Препарат действует не сразу. Целевая дозировка 100-150мг. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.