Рвота у 4 месяцечного ребенка

Надежда Андреева6 Февраля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию – кишечная инфекция. Очень много лишних препаратов. В этом случае рекомендуется допаивать водой, если ребёнок искусственном вскармливании и чаще прикладывать к груди, если на естественном вскармливании. В качестве сорбента – Полисорб 1 ложка на 50 мл воды. Пробиотики, например- баксет
Он крепит стул. Энтерофурил показан только при кишечной
инфекции бактериальной этиологии. Креон – не нужен.
Если температура выше 38,5 – нурофен или парацетамол

Анжелика Шихмагомедова6 Февраля 2025

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая что ребенок совсем маленький обязательно нужен очный осмотр

Прием энтерофурила нецелесообразен в вашей ситуации , к тому же может вызывать различные побочные эффекты
Так же все остальные препараты

При рвота важно восполнить потерянные электролиты растворами для регидратации - например Адиарин Регидро 1 саше на 200 мл жидкости

Пригласите доктора на дом для очного осмотра и динамического наблюдения

Михаил Ивашев6 Февраля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Креон не нужен сейчас. Фастум-гель имеет действующее вещество кетопрофен он противопоказан до 15 лет. Нифуроксазид (Элюфор, Эндифурил, Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника.С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Лейля Абдуллина6 Февраля 2025

1.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего у вас кишечная инфекция.
Самое главное: восполнить жидкость, которую потерял ребёнок со рвотой и поносом:
Адиарин регидро пакетик растворяем в кипяченой воде, даем пить по несколько глотков каждые 5-10 минут. Залпом пить нельзя, так как спровоцирует рвоту. Если рвота случилась- ждём минут 30 и снова начинаем отпаивать. Это очень важно.
При диарее даем Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 5 дней.
Диета: исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Еда отварная, на пару, фрукты в запеченом виде.
При признаках обезвоживания:
Сухие слизистые, облизывает губы, язык сухой, просит пить, учащенное сердцебиение, вялость , редкое мочеиспускание более 6-8 часов - вызвать скорую помощь

Креон, фастумгель, энтерофурил в данном случае не рекомендую принимать

Дарья Коновалова6 Февраля 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если был контакт с кишечной инфекцией, то риск развития данного заболевания очень велики.
Так как малыш маленький, необходимо обязательно очная консультация доктора. У таких крох очень часто развивается обезвоживание.
Острая фаза данного заболевания длится от 12 до 36 часов. В это время обязательно наблюдается за симптомами обезвоживания. Основные признаки обезвоживания- сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, уменьшения количества мочеиспускания( если за 6 часов не разу не было мочеиспускание- это красный флаг!) , снижен тургор кожи ( делаем складочку на коже, например, в области кисти, в норме складка расправляется мгновенно. При обезвоживании складка кожи будет расправляться очень медленно) Если такие симптомы будут обязательно необходим очный осмотр доктора. Это показания для госпитализации!
-Для нас самое главное предлагать ребенку воду, если малыш на искусственном вскармливании.
Если малыш на гв, предлагаем чаще грудь, но и воду тоже начинаем предлагать можно взять шприц от нурофена, либо по чайной ложки.
Есть специальный солевой раствор( адиарин регидро- это электролитный раствор- разрешен с 0 лет)
На каждый следующий жидкий стул - 10мл/ кг( например, ребенок весит 6 кг-6 кг *10 мл/ кг= 60 мл) надо обязательно выпить, на каждую рвоту 2 мл/ кг( 6 кг*2 мл/кг=12 мл) Этот объем жидкости можно разделить на пополам, то есть 30 мл на два -30 мл обычная вода, 30 мл адиарин регидро.После рвоты даем воду маленький глотками( через 10-15 минут от последнего эпизода рвоты) , так как можно спровоцировать повторную рвоту. Можно взять шприц от нурофена и предлагать малышу по 1-2 мл каждые 5 минут.
Креон - это фермент , он в данной ситуации не эффективен.
Энтерофурил - препарат без доказательной эффективности, не рекомендую его использовать.
При температуре парацетамол( либо суспензия, либо свечи), либо нурофен( суспензия- разрешена с 3- х месяцев)
Но обязательно рекомендую очно показаться доктору.