Что вас беспокоит?
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА аневризм, инсультов, инфарктов
Здравствуйте! Я бы хотела поинтересоваться, можно ли жизнеугрожающие состояния заметить при функциональной диагностике: УЗИ, ЭКГ, МРТ? Допустим проявляют ли себя заранее каким-то факторами тромбозы (ТЛА, Инсульт), аневризмы, расслоения аорты, инфаркты? Если по результатам функциональной диагностики не выявлено, к примеру, сужений сосудов, закупорки, то маловероятно возникновение каких-то жизнеугрожающих кризов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если тромбоз или иное опасное состояние действительно есть, оно диагностируется при помощи различных методов, в том числе описанных Вами.
Заранее можно оценить только некоторые риски - например, бляшки в сонных артериях как фактор риска инсульта, или аневризмы артерий как фактор риска разрыва или расслоения.
Если по результатам обследования значимых изменений не выявлено, то риск таких событий ниже.
Здравствуйте. Большая часть описанных вами состояний острые ситуации и выявить их заранее невозможно, но есть определенные изменения, которые могут предраспологать к этим острым ситуациям, например атеросклеротические изменения в сосудах шеи и головы, которые могут приводить к инсульту, в сосудах сердца, приводящий к инфаркту тромбозы нижних конечностей с флотацией, которые могут вызвать ТЭЛА и тд.
Если по обследованиям не выявлено заранее никаких предрасполагающих факторов, то естествественно риск ниже, но он не равен нулю.
А по какой причине он все равно не равен нулю? Нет, теория вероятности это понятно. Но в данном случае, как я полагаю, речь идет не о 0.001, а условный 1-2-3%. Не каждое из перечисленных острых состояний является апогеем каких-то неострых? Условно: холестерин — атеросклероз — аневризма. Или варикоз — тромбоз — тромбоэмболия ЛА? Если по МРТ и узи сосуды ГМ в норме, сосуды шеи тоже ок, все без патологий, холестерин в норме, а потом случается условный инсульт, который вероятно входит в ту «ненулевую вероятность» . Как это возможно?
Принятый ответ
Во-первых, не все состояния, которые вы перечислили являются острыми, например аневризма это, как правило, вещь хроническая, которая может приводить к острым состояниями, типо разрыва аневризмы или расслоения. Во-вторых, медицина и здоровье человека это не математика и рассчитать и предположить что то однозначно не всегда возможно, нет одной причины возникновения этих острых состояний, их множество. Например, если взять инсульт. Он может быть геморрагическим и ишемическим. Геморрагический никак не связан с атеросклерозом. Ишемический тоже подразделяется на кардиоэмболический(эмболия из сердца, которые тоже возникают по разным причинам) и атеротромботичнский(чаще атеросклерозу, но не только) . Поэтому даже человек, который регулярно проходит все обследования, ведет здоровый образ жизни, имеет определенные риски и вероятность возникновения.
Здравствуйте! Жизнеугрожающее состояние при проведении данных обследований заметить можно лишь в случае их развития перед, либо в момент обследования.
Второй момент, если вы пройдете обследования всех сосудов - вы конечно в какой то мере будете знать, что у вас нет вялотекущих патологических процессов, но не обезопасите себя от развиития острых состояний - например тромбоза.
Добрый день! Тромбозы можно выявить на УЗИ. Стенозы, окклюзии тоже на УЗИ или КТ ангиографии. Аневризма, расслоение аорты можно выявить на УЗИ, КТ. Инфаркт на ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, можно провести например УЗИ артерий и вен н/к, узи сосудов шеи и головного мозга, или все тоже самое, но с помощью КТ с контрастом, это более информативно, но значительно дороже. Правда полностью все риски исключить все равно невозможно, но снизить их можно такой диагностикой
Добрый день. Здесь однозначно все острые состояния нельзя предсказать. Но при:
УЗИ артерий шеи, ног- гемодинамически значимые стенозы, аневризмы, а соответственно- риски инсульта, острой ишемии нижних конечностей(ампутации).
При ЭХО-КГ бывает случайно находят тромбы полостей сердца, опухоли (миксомы) или перенесенный на «ногах» инфаркт , увеличение полостей сердца - опять риски повторного инфаркта, тромбоэмболии
Узи вен нижних конечностей- бывают случайные тромбозы.. но здесь точно бесполезно их постоянно исключать. Тромбы образуются слишком быстро.. если сегодня их нет, то завтра уже могут быть…
А по какой причине может быть так, что сегодня его нет, а завтра уже есть? Есть ли какие-то лабораторные тесты, выявляющие предрасположенность к тромбообразованию? Что думаете на счёт профилактики в виде приема Аспирина или Флебодиа?
Вот именно в отношении венозных тромбозов нет четких предикторов. Риски тромбоза повышаются, например, при переплётах более 4ч, приеме КОК, алкоголя, на фоне травмы или после операции, если есть наследственные тромбофилии.
Наследственные тромбофилии можно выявить только по анамнезу или все же есть генетические тесты на предрасположенность?
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202028 ответов
- 1 Ноября 202112 ответов
- 26 Мая 20222 ответа
- 13 Августа 20225 ответов