Консультация невролога /

Постишемическая лакунарная киста. — вопрос №2156855

129 просмотров

Женщина 87 лет, гипертония 2 степени постоянно на таблетках Престанс по вечерам одну таблетку, резкий скачок давления ночью под утро около 200, сильно кружилась голова и «падал потолок» при повороте головы вправо, мурашки перед глазами, снизили кардипином. После этого нестабильное давление со скачками до 170 и головокружение. Утром после пробуждения в 7 часов всегда повышенное, сбивается таблетками Физиотенз. В течение дня опять может повышаться. Сделали МРТ головного мозга и сосудов.
Анализы - ОАК, Сахар, холестерин в норме.
Как стабилизировать давление?
По результат мрт что произошло?
Какое лечение?

Возраст: 87

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Пациентка перенесла инсульт, давность неизвестна. Также есть Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
По поводу давления вам нужно решить вопрос с кардиологом.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ перенесенный инсульт неустановленного срока давности. Наблюдайтесь у кардиолога? Необходима коррекция гипотензивной терапии, иначе очень высок риск повторного инсульта. Сдать оак,оам, коагулограмму, бак, липидограмму, экг, флюорографию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови
С кардиологом скорректировать гипотензивную терапию
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ описывают лакунарную кисту-возникла после перенесенного ОНМК.
Также очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Александра! С изменениями, что есть на МРТ подъемы АД не связаны. Да, много очагов глиоза (это завершенный процесс, фактически как рубец на коже), которые у всех накапливаются в процессе жизни в бОльшей или меньшей степени. По возможности рекомендую сделать дуплексное исследование сосудов головы и шеи для исключения нестабильных бляшек. Повышенное утреннее АД говорит о недостаточности вечернего приема антигипертензивных препаратов. Какую дозу Престанс принимает? Какие препараты от повышенного АД принимает постоянно, ежедневно?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препарат от тревоги
3 декабря 2022
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Анализ крови
27 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Ажитация при деменции
13 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Слезы от антидепрессантоа
23 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Пониженные тромбоциты при приеме варфарина
24 ноября 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ухудшение после геморрологического института
16 февраля
Наталья, Тара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород