Нужна квалифицированная консультация !!! Заболел кот. — вопрос №2906641

Question

Нужна квалифицированная консультация !!! Заболел кот. — вопрос №2906641

Алена, Иркутск

105 просмотров

7 февраля 2025

Здравствуйте ! Кот, метис, 14 лет. В середине января заметила, что кот сильно похудел. Всегда был толстяк, вес в среднем 5800. Взвесила - 4300. Поехали к врачу. Сделали ОАК, биохимию и УЗИ брюшной полости. Результаты прикрепляю. Помимо этих назначений на 3й день подключили Амоксициллин. У доктора было подозрение на диабет. Три дня меряли сахар утром и вечером, сахар в норме : от 5.3 до 6,4. Коту заметно лучше за все это время не стало. Похудел еще больше. Вчера взвесила - 3700. Кушать приходит, но ест с неохотой. Сухой корм есть отказался совсем. Кормлю влажным Реналом. Завтра едем на повторную сдачу крови и корректировку лечения.
прошу оценить адекватность назначенного лечения. Либо предложить ваши варианты. Доктора нашего ни в коем случае не хаю. Просто хочется услышать еще и стороннее мнение.

Возраст: 14

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

диабет

почки

кот

почечная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, добрый день ! спасибо за ответ ! корм даю вот такой ORIGINAL CHOICE VETDIET Renal. Год назад проводили диспансеризацию, были уже тогда небольшие проблемы с почками. Начала давать Ренал + Уринари сухие. Ранее были проблемы с МПС, ставили МКБ. На Уринари прошло. Как только переставали давать, опять затыкало. Поэтому я ему понемножку даю его постоянно. Сейчас пока не даю, только Ренал. УЗИ сделали, посмотрите пожалуйста в истории. С поджелудкой на УЗИ было не понятно, но пока даю ему панкреатин 2 раза в день после еды. Акрапид не ставила, т.к. сахар был в норме. Амоксициллин пропили уже дней 10. Но улучшения я не вижу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля

Ветеринар

Корм поняла, есть ещё хороший корм ренал от Бест динер, также остатки про план. И влажный, и сухой. Чтобы не было камушков и песочка в мочевом, можно давать также нефрокэт курсами для профилактики. Это отличный препарат, безвредный, и если есть песок, он его дробит. А диеты смешивать не рекомендуется из-за того, что получается бессмыслица, к сожалению.
УЗИ посмотрела, да. Действительно подтверждение проблем с почками. Нужны препараты для них. Я прописала самые хорошие препараты. Можете начать с нефрокэта.
А после начала антибиотиков сдавали кровь? И до начала? Также мочу хорошо сдать на общий анализ + микроскопию.
Потому что важно оценивать работу антибиотиков по анализам. Если амоксициллин вообще никак на анализы не повлиял, тогда происходит его замена. Также он может не сработать из-за того, что бактерии разрушают сам антибиотик. Поэтому хорошо помогает синулокс. У него в составе клавулановая кислота, которая защищает амоксициллин он разрушения бактериями.

Пожаловаться

Алена, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, нефрокэт есть, будем давать. Скажите пожалуйста, что вы думаете насчет канефрона? Предлагала нашему ветеринару его подключить, но он сказал, что пока не надо. С диетами - так давать тоже посоветовали врачи. С ними тоже не очень понятно. Если допустим проблемы с печенью и с почками и назначают Ренал и Гепатик, то вот как тогда правильно кормить, если смешивать нельзя? После антибиотика анализы еще не сдавали, завтра поедем. Про синулокс поняла, завтра после анализов уже будем решать.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля

Ветеринар

Канефрон не всегда работает у животных. Это человеческий препарат и его эффективность не доказана. Лучше нефрокэт 14 дней по инструкции. Можно даже 1/2 таблетки, 2 раза в день.
Насчет диеты: ренал хорошо подходит и при проьлемах с печенью. Там нет жирных компонентов и Элементов,которые тяжко переносятся печенью. Сейчас в приоритете ренал (восстановить правильную работу почек).

Пожаловаться

Алена, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, все поняла. Моя искренняя благодарность за подробную консультацию !

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля

Ветеринар

Пожалуйста ☺️ Поправляйтесь 🐾очень надеюсь,что помогла вам и вашему любимцу 💕

+ 1

Пожаловаться

Алена, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, благодарю вас за ответ . Завтра переговорю со своим доктором насчет дополнительных обследований и анализов.

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 7 февраля

Ветеринар

Вы можете прийти к котичком натощак и выполнить глюкометрию из ушка сразу в клинике, чтобы понять что с его глюкозой.

Диета стандартная 10-12 ч голода, вода в доступе.

Если будет возможность, то напишите как пройдет Ваш разговор!

+ 1

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 7 февраля

Ветеринар

И извините, что влезу еще раз, канефрон противопоказан кошкам, так как есть данные о том, что он усиливает образование кристаллов солей плюс обладает мочегонным эффектом

+ 1

Пожаловаться

Алена, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, вот завтра у доктора все и сделаем. Спасибо вам большое ! Постараюсь написать, если вопрос не закроют.

Пожаловаться

Алена, 7 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, искренняя моя благодарность за ответ и информацию. Обязательно все примем к сведению.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как помочь коту при почечной недостаточности

7 ответов

31 января 2019

Оксана, Усинск

Вопрос закрыт

Железодефицитная аннемия

1 ответ

27 апреля 2021

Зейнаб

Вопрос закрыт

Фибриноген снижен и кетоновые тела в моче

8 ответов

24 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышенный сахар в крови

3 ответа

26 ноября 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Скачок сахара

3 ответа

5 февраля

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T06:57:39+03:00

Здравствуйте. Какой фирмы корм ренал? Как давно сидите на нём и почему перешли ? Из-за анализа последнего?
По анализам: общий анализ-повышен гематорит(говорит нам об обезвоживании организма), повышен MCV( может быть из-за дефицита витаминов группы в), низкие тромбоциты, повышены сегментоядерные нейтрофилы (воспалительный) и низкие лимфоциты тоже говорят о воспалении.
Биохимия крови: значительно повышены показатели почечные (креатинин и мочевина), это говорит о том что нарушена их работа. Глюкоза повышена, но если вы потом проводили мониторинг за ней и не было ничего выявлено, то исключаем сахарный диабет. Глюкоза может быть повышена на стрессе, если анализ также взят после приема пищи, а не на голодный желудок. Также повышена амилаза( это фермент поджелудочной железы) и можно подозревать панкреатит.
Рекомендую мониторить анализы раз в 3 дня, чтобы оценить,как работает лечение. Также для полной картины и точной постановки диагноза советую сделать узи брюшной полости для оценки структуры органов, воспаления или новообразований.
По лечению: нет в лечении препаратов для почек ( советую пока попробовать нефрокэт таблетки, по инструкции, 14 дней. Если не поможет по анализам, то перейти на более сильный препарат- порошок ренал, по инструкции, в течение месяца. Иногда его рекомендуют пожизненно. Также остается диета для животных с больными почками и постоянный доступ к воде). Также зачем-то ставите актрапид,если диабет не подтвердился. Антибиотик нужно добавить(синулокс, амоксициллин). Лучше в уколах. По капельнице все верно, только гемобаланса я бы сделала поменьше дозировку(0,25 мл).
Чтобы обезболить- можно поставить спазмолитик (но-шпа, 0,1 мл/кг, 2 раза в день, 3-5 дней, внутримышечно).

Маркелова Яна Сергеевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T09:04:17+03:00

Здравствуйте! Давайте по порядку.

Начнем с УЗИ: в заключении написано много изменений и написан диагноз гломерулонефрит. Гломерулонефрит по УЗИ не ставится, что уже ведет под сомнения протокол УЗ диагностики. Но предположим, что там лишат хронические изменения и ничего критичного. Плохо, что не описаны другие органы а написано лишь без из изменений.

По ОКА крови есть признаки умеренного обезвоживания, более ничего.

По биохимии креатинин 444 с копейками, мочевина 30, глюкоза 13.4, фосфор 2.24 . Кальций не смотрим, так как диагностичен для животных только ионизированный кальцию

Что нужно понять:
1. Почему была повышена глюкоза. Причин, которые могут быть
- Сахарный диабет
- Стресс фактор
- Воспаление поджелудочной железы

По одному замеру глюкозы НИКОГДА не ставится диагноз у кошек. Нужно выполнить контроль
- сдать анализ мочи общий + СБК
- повторить глюкометрию натощак
- при сомнительных результатах сдать фруктозамин

2. Нужно понять что случилось с почками, а сними могло слоиться очень много - от прогрессирования хронической болезни, острого поражении почек на фоне воспаления, пиелонефрита, панкреатита и т.д, до сочетания этих факторов.
Для этого нужно:
- Сдать анализ мочи ОКА + СБК как я указывала выше
- Сдать анализ мочи методом цитоцентеза на бактериальный посев с ЧУ к антиюиотикам

3. Понять что с кальцием - сдать ионизирвоанный кальций + фосфор. Так как гиперкальциемия так же может приводить к ухудшению состояния

4. Выполнить экспертное УЗД брюшной полости

5. Исключить гипертиреоз - сдать анализ на Т4 общий

6. Провести контроль давления согласно международным рекомендациями

И это пока только диагностика без лечения.

Прошу ознакомиться и буду ждать ответа!

PS На антибиотике и не должно было стать лучше, так как у него нет признаков активного воспалительного процесса. Всякие БАДЫ это тоже не Ваш вариант, котик просто не получил пока диагностики и диагноза

Accepted Answer · 2025-02-07T09:14:46+03:00

Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек. При таких показателях рекомендуется стационарное лечение, проведение инфузий с постоянной скоростью и контроль показателей в динамике ежедневно.
Кроме того требуется дообследование- общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, измерение артериального давления, исследование на гормон Т4, анализ крови на электролиты. В зависимости от результатов можно будет скорректировать схему лечения.
По назначению - я не вижу оснований назначения актрапида, если уровень глюкозы в покое в норме.
Инфузии показаны, но целесообразно медленное введение растворов, а выбор раствора лучше проводить после анализа на электролиты.
Можно добавить противорвотные препараты (серения или маропиталь 1 мг/кг веса 1 р сутки),даже при отсутствии рвоты, т.к. тошнота часто наблюдается при таких патологиях и может вызывать отказ от корма.
Для стимуляции аппетита можно применять миртазапин 1р/48 часов.
Корма ренал на постоянной основе.
В зависимости от результатов дообследования можно будет схему ещё подкорректировать.