Консультация психиатра /

Откаты на пароксетине — вопрос №2907434

49 просмотров

Ув.врачи! Здравствуйте!
Я болею ГТР, депрессией, невроз, ипохондрия. Мне был выписан пароксетин. Начала принимать с 20мг, постепенно увеличивала до 50мг. Пью 4 месяца. Медленно, но верно препарат стал убирать навязчивые и тревожные мысли, которые меня беспокоили. Это радуют. Но, беспокоит то, что все время на этом препарате я чувствую откаты. Неделя нормально, неделя симптомы обостряются в 100 раз, я не встаю с постели и думаю, что это конец и ничего не поможет. Далее происходит резкое улучшение, которое длится несколько дней. Не могу сказать, что исчезают все симптомы, но становится лучше. И так по кругу, уже 4 месяца. В этом месяце заметила, что ухудшения начали происходить за 10 дней до менструции, возможно это влияет. Скажите пожалуйста, почему так происходит? Значит ли это, что препарат не действует так, как должен и нормальны ли откаты в течении такого долгого периода времени? Когда ждать выздоровления или хотя бы состояния более приближенное к этому?
Благодарю заранее за ответ!

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если в дозе 50 мг откаты всё равно присутствуют, то здесь нужно корректировать терапию. Откатов быть не должно. Поэтому тут Вам надо обсудить с доктором вопрос замены пароксетина или добавления второго антидепрессанта для усиления эффекта.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Это ненормальная динамика на данной дозе. Либо препарат полностью не захватывает данное состояние, и, возможно, нужно: 1. корректировать дозу, менять препарат или добавлять усилитель к нынешнему препарату. 2. Добавлять работу с психологом. 3.Еще раз пересмотреть диагноз и исключить циклотимию или БАР.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Психиатр
Здравствуйте! Нет, это ненормальная реакция на препарат. Вероятен неправильно выставленный диагноз (под вопросом БАР 2 типа, циклотимия). В таком случае добавляют стабилизаторы настроения (ламотриджин/вальпроевая кислота/литий). Если планируете беременность, вальпроевая кислота противопоказана - тератогенный эффект
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Попробуйте получить альтернативное мнение врача психиатра. Либо обсудить с вашим врачом замену препаратов и дозировок.

Так же на фоне стрессов и тд откаты могут быть , если не было работы с психологом. Курс КПТ проходили? Врач рекомендовал? С тревогой очень важно работать и через ваше мышление. тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, могут быть в рамках пмс ухудшения состояния, но это не откаты. У данного препарата максимальная доза 60 мг,обычно полную стабилизацию мы ожидаем около 10-12 недель от момента выхода на целевую дозу( для вас это вероятно 50 или 60 мг). Если допустим через 12 недель на 60 мг не будет стабилизации состояния , то можно Кветиапин для усиления подключить, если и с ним, то обычно меняем ад на венлафаксин или кломипрамин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли шанс снять Диагноз?
2 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вздутие и Оланзапин
2 часа назад
800.00 р.
Сергей
Как меня вылечить
4 часа назад
800.00 р.
Дарья
Депрессивное расстройство
4 часа назад
700.00 р.
Алина
Побочные эффект от антидепрессанта у подростка
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва