Что вас беспокоит?
Повышение калий и холестерин
У мамы часто болит поджелудочная, и сахар иногда высокий был как то 13 после еды, но на тощак 5 с чем то, сдала какие то анализы, их прикреплю, сходила на узи почек, как понимаю там песок, узи брюшной полости делала, информации у меня мало, так как она только сделала узи, сдала анализы и сходила к терапевту, он не стал назначать анализы просил пересдать. Так как Сдавала в декабре и был повышен холестерин и калий. Шас ставит уколы оземпик с ноября по 0.5 или по 1. Вес 93кг. 58лет Курит, и пьёт часто кофе. Вчера узнала что у неё кровь в моче уже 20 лет (была в шоке узнав это) Видимо песок уже давно , она предполагала что кровь в моче от этого. Терапевт поставил диагноз :K86.9(?) Хр панкреатит с внешнесекреторной и инкреторной недостат, субкомпенсация НТГ? (Что делать в этом случае?) Преддиабет. (Записались к эндокринологу) Стеатогепатоз. (У нас у бабушки была увеличена печень и была вся жёлтая, ей было 85, в скором времени умерла, после усугубление состояния, не сразу цвет заметили, а она и молчала) очень переживаю что бы не повторилось Дисхолия Дислипидемия Остеоартроз крупных суставов конечностей, субкомпенсация (болели суставы, пила таблетки и какая то физ терапия была) Гипертоническая 6-нь 2 ст, риск, контролируемая (пьёт какие то таблетки ) Что делать в этом случае? Почему так сильно повышен калий и холестерин (я предполагаю что от питания, потому что много жирного ест, кушает только дома, но там сама готовит и везде все жирное, котлеты, курица итд все жареное, даже если суп делать, он тоже очень жирный, так как обжарка жариться на большом количестве масла. Что делать в этом случае? Как вывести калий и снизить холестерин? И как заботиться о поджелудочной с почками, печенью и желчным? Очень переживаю за маму:( Состояние вроде хорошее, иногда тока болит поджелудочная
Принятый ответ
Здравствуйте, имеется риск развития атеросклероза повышена плохая фракция холестерина ЛПНП рекомендовано выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
Маме нужно наладить питание убрать жеренуюю и жирную пищу так как от этого страдает поджелудочная железа и оседает холестерин, рекомендовано придерживаться диеты 5 стол + средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
Калий обязательно в динамике смотрим он может повышаться при нарушение почечной функции, приеме некоторых препаратов, рекомендуется снять ЭКГ .
-в целом анализы не плохие функция печени и поджелудочной железы не нарушена. Есть воспаления повышенный СРБ возможно беспокоит суставы
Для почек рекомендуется принимать канефрон 2 драже 3 р/ день 1-2 месяца наблюдается уролога.
При болях в поджелудочной железы спазмолитики например но- шпа/ мебеверин, во время еды ферменты Креон 10 тыс 3 р/ день во время еды .
Для печени курсовые приемы гепатопротекторов , консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным липидограммы признаки дислипидемии - отмечается увеличение уровня холестерина за счет фракции ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Увеличьте физическую активность (лфк, йога, пилатес, аэробика) 2-3 раза в неделю.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.
Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов (розувастатин, аторвастатин).
Повышение уровня триглицеридов, холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи. Желательно, чтобы подкрепили данные узи брюшной полости.
По данным узи почек есть мелкие микролиты и песок. Можно пропить цистон по 2 т 2 р в день, 2 месяца. Проконсультироваться в плановом порядке с урологом.
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции - повышены лимфоциты, снижены Нейтрофилы. СРБ, вероятно, повышен на фоне этого.
Эритроциты повышаются при курении
Принятый ответ
Здравствуйте! Я Наталия Дмитриевна, врач-терапевт, инфекционист.
Анализируя полученные результаты, картина становится более ясной. Показатели печеночных проб (АЛТ, АСТ) в норме, что исключает активное повреждение печени. Глюкоза 5,8 ммоль/л незначительно повышена и указывает на нарушение толерантности к глюкозе. Мочевина 5,6 в пределах нормы, что вместе с нормальным креатинином говорит о сохранной функции почек.
Однако липидный профиль требует коррекции: ЛПНП 4,01 существенно превышает целевые значения, при этом ЛПВП 1,1 и триглицериды 4,1 также не в оптимальном диапазоне. Это, вместе с избыточным весом и нарушением углеводного обмена, формирует значительный кардиометаболический риск.
Основные направления лечения:
Продолжить прием Озепмика для контроля гликемии. Необходима модификация образа жизни: отказ от курения, ограничение жирной пищи и простых углеводов, дробное питание, умеренная физическая активность. Учитывая повышенный калий, временно ограничить продукты с высоким его содержанием.
После консультации эндокринолога будет решен вопрос о назначении статинов для коррекции липидного профиля. Контроль калия через 7-10 дней после коррекции питания обязателен.
Рекомендую консультацию кардиолога для оценки сердечно-сосудистых рисков и коррекции гипотензивной терапии. Повторный анализ липидного профиля через 3 месяца после начала терапии.
Прогноз при соблюдении рекомендаций благоприятный. Состояние поддается коррекции, но требует вашего активного участия в изменении образа жизни мамы.
С уважением,
Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте
При повышении уровня глюкозы выше 11 уже можно ставить диагноз сахарный диабет, вам однозначно требуется консультация эндокринолога
По поводу крови в моче, требуется дообледование , анализ мочи по нечипоренко, со свежими УЗИ консультация уролога и нефролога
Повышен уровень липидограммы, в подобных случаях рекомендуется аторвастатин 20 мг перед сном на 2 мес придерживайтесь средиземноморской диеты,омега 3 утром на 3 мес и пересдайте липидограмму
Повышение срб и изменения в общем анализе крови говорит о вирусной инфекции, есть жалобы ?
Калий повышен, необходимо передать анализ через 10-14 дн
При подальнецшем повышении потребуется очный осомтр, ЭКГ
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20182 ответа
- 21 Ноября 20191 ответ
- 2 Декабря 20192 ответа
- 25 Декабря 201910 ответов