Оправдано ли назначение антибиотика — вопрос №2907544

Question

Оправдано ли назначение антибиотика — вопрос №2907544

Рина

101 просмотр

7 февраля 2025

Оправдано ли назначение антибиотика?
Был грипп с 25 января, держалась температура 3 дня, все шло на спад, но 2 дня назад опять температура, сдали анализы. Сказали принимать антибиотики

Возраст: 30

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

температура

грипп

назначение антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валентина, 4.5 года
Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 7 февраля

Педиатр

Посмотрела анализ.
В анализе крови признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение лейкоцитов( норма до 13.5), нейтрофилов.
Антибиотик показан.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 7 февраля

Педиатр

Также отмечается снижение гемоглобина и эритроцит индексов, рекомендую пересдать анализ крови через месяц, дополнительно сдать ферритин, для исключения железо дефицита

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валентина, а если ребёнок в целом чувствует себя хорошо? Назначили сперва местный антибиотик для носа флуимуцил, возможно ли обойтись без него?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 7 февраля

Педиатр

Учитывая повышение температуры тела, даже при нормальном самочувствии антибиотик показан.

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валентина, сейчас температуры нет, чувствует себя хорошо, есть необходимость принимать антибиотик 7 дней?

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валентина, возможно ли 5 дней вместо 7?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 7 февраля

Педиатр

Да, можно коротким курсом, но перед окончанием курса контроль анализа и осмотр врача

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валентина, помогите пересчитать, пож-та, назначили аугментин суспензия 600мг (5 мг 2 раза в день). У меня дома есть таблетки (875+125), их сколько принимать?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 7 февраля

Педиатр

Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валентина, 16кг

Пожаловаться

Ражева Валентина, 7 февраля

Педиатр

Расчет дозы 50 мг на кг веса, получается в сутки 800мг,
Если аугментин 600 мг суспензия получается по 3,3 мл 2 раза в день.
Таблетированная форма( 875+125) не подходит по возрасту.

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валентина, а если суспензия 400?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 7 февраля

Педиатр

По 5 мл 2 раза в день

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, прикрепила

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 7 февраля

Педиатр

В ОАК отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, а так же снижение лимфоцитов, что характерно для бактериальной инфекции. В данном случае назначение антибиотика оправдано.

Так же в крови отмечаются гемоглобин(нижняя граница нормы), снижение гематокрита, эритроцитарных индексов (МСН, МСV), что может говорить о развивающейся анемии и железодефиците, необходимо пересдать ОАК после выздоровления, досдать сывороточное железо и ферритин и по ним решить вопрос о назначении препаратов железа.

Аллергической настороженности нет (эозинофилы в норме).

тромбоциты в норме.

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, через сколько можно пересдать ОАК для адекватного получения анализа после болезни?

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 7 февраля

Педиатр

желательно через 14-21 дней после выздоровления.

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, сейчас температуры нет, чувствует себя хорошо, есть необходимость принимать антибиотик 7 дней? Возможно ли 5тдней?

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 7 февраля

Педиатр

Да, курс лечения обычно составляет 5-7 дней, иногда 5 дней вполне достаточно, чтобы быть точно уверенным необходимо повторно сдать ОАК, и если там нет никаких изменений, антибиотик можно отменять.

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, помогите пересчитать, пож-та, назначили аугментин суспензия 600мг (5 мг 2 раза в день). У меня дома есть таблетки (875+125), их сколько принимать?

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 7 февраля

Педиатр

Какая масса у ребенка?

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, 16кг

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 7 февраля

Педиатр

У детей до 40 кг, расчет идет на массу тела
Дозировка 40-60 мг/кг(60 берется при тяжелых формах болезни), В зависимости от тяжести заболевания.
в вашем случае учитывая что курс лечения ребенок почти закончил доза 40-50 мг/кг (640-800 мг/сутки). ДОза 875 не подходит для малыша. Лучше использовать сироп, с необходимой дозировкой препарата.

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, если суспензия 400, какая дозировка?

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 7 февраля

Педиатр

9 мл, разделенных на 2 приема (по 4,5 мл 2 р/сут).

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, в рекомендациях у педиатра стоит по 5 мл, у Лора 7,5 мл 2р/д (суспензия400). Почему такие разные расчеты? Я запуталась

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 7 февраля

Педиатр

Смотрите у ребенка дозировка может варьировать от 40 до 70 в зависимости от нозологии и тяжести протекания заболевания, в среднем назначают 40-50 (я взяла среднее значение между ними (45), педиатр взял значение 50) а лор взял максимально допустимую дозу(когда он был осмотрел ЛОР врачом?).
Я взяла минимальную дозу, так как ребенок чувствует себя хорошо уже, температуры нет, не вижу смысла нагружать организм большими дозами антибиотиков. (Что у меня 4,5 можно округлить до 5,0, что у педиатра дозы идентичные).

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, я вот тоже больше склоняюсь к средним значениям, благодарю.
Ещё такой вопрос, педиатр назначила Аскорил, услышала единичные хрипы с левой стороны. Есть необходимость принимать его?

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 7 февраля

Педиатр

Подскажите возраст ребенка?

Пожаловаться

Рина, 7 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, 4,5 года

+ 1

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 7 февраля

Педиатр

Увидела, что ребенку 4.5 года
До 5 лет детям не рекомендуется давать препараты для разжижения и выведения мокроты. Дети еще не умеют эффективно откашливаться . В результате мокрота застаивается и выздоровление затягивается.
Что касается аскорила, мало того что он сильно разжижает мокроту так еще и вызывает тахикардию у детей. Я бы не рекомендовала его прием.
Лучше делать ингаляции с физ.раствором по 2 мл* 2 раза в день, но не на ночь, после них делать вибрационный массаж по спинке снизу вверх, для лучшего отхождения мокроты.

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 7 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу инфекция бактериальная -приём антибиотиков оправдан .
Так же по анализу анемия -но на фоне болезни не оцениваем показатели , так как железо активно расходуется на борьбу с инфекцией, по выздоровлению через 2-3 недели пересдайте анализы . Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу прокомментировать анализы

8 ответов

20 января 2021

Нина

Вопрос закрыт

Температура 37 после болезни

4 ответа

5 сентября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Аппендицит?

5 ответов

5 августа 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Температура держится 5 день

2 ответа

10 декабря 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Жидкий стул у ребенка

5 ответов

31 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Температура, кашель, насморк

6 ответов

5 января

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T12:03:23+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, 7 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализ.
Уточните возраст ребенка.

Принятый ответ

Пискун Валерия Олеговна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T12:03:46+03:00

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 7 февраля

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите анализ.

Принятый ответ

Чеботарёва Алина Алексеевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T12:10:26+03:00

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 7 февраля

Педиатр

Добрый день. По анализам крови действительно, признаки бактериальной инфекции. Антибиотик необходим. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Абдуллина Лейля, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T12:18:58+03:00

Здравствуйте.
По анализам действительно признаки бактериальной инфекции ( увеличено срб, соэ, лейкоциты, нейтрофилы). Так же идет снижение гемоглобина и показателей латентного дефицита железа. Рекомендую после выздоровления дополнительно сдать ферритин, сывороточное железо, ожсс.

Если вы не пили антибиотики в течение двух месяцев, препаратом выбора будет Амоксиклав 50 мг/ кг в 2-3 приема 7 дней.
Выздоравливайте!