Консультация терапевта /

Планирование беремености, анализы, гинеколог, эндокринолог, ттг, пролактин, гемоглобин — вопрос №2907575

105 просмотров

Планируем вторую беременость. Сдали анализы, но как я вижу все не очень хорошо. Прошу помочь мне разобраться с анализами и можно ли с такими анализами планировать и вообще родить самостоятельно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, анализы пока не прикрепились
Клиент
Добрый день, готово.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Светлана, добрый день.
По анализам отмечается анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСV и гемоглобин, повышен RDW).
И ферритин у вас тоже снижен, даже если не сдавали, он при железодефиците первым истощается.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 -2 разв в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Терапевт вам правильно назначил сорбифер.

И у вас субклинический гипотиреоз по анализам.
Есть ли возможность прокапать Феринжект внутривенно капельно?
Терапевт
Здравствуйте, забеременеть прям сейчас вероятность есть, но вы правильно сделали, что обратились за помощью к врачам. Назначения все по делу, принимайте все, что вам назначили. Дополнительно желательно еще сдать анализы на витамин Д, В9 и В12. Чтобы комплексно подойти к лечению и сэкономить время заодно.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

1) В цитологическом мазке незначительно повышены лейкоциты.
Это не страшно, бактериальная флора не обнаружена.
Если нет симптомов, то данное состояние не требует лечения.

2) УЗИ молочных желез норма

3) ТТГ - это основной показатель, который подтверждает гипо или гипертиреоз. У вас показатель Т4 в норме.
Поэтому скорее всего повышение ТТГ (показатель до 10 при нормальных других показателях) на фоне дефицита йода.
Рекомендован в таком случае прием Йодомарина 200 мкг в сутки после еды, запивая большим количеством воды

4) Антимюллеров гормон в норме - отражает способность к беременности у женщин

5) По УЗИ
Жировая инфильтрация печени - не страшно, нужно рационально питаться и снизить вес. Когда увеличивается объем жировой ткани, жирные кислоты поступают в печень, вызывая такое ее состояние.
Перегиб в желчном пузыре - это анатомическое состояние, возможно, еще с рождения. Не требует лечения, если нет жалоб.

6) Онкоцитология по гинекологии в норме

7) По общему анализу крови снижен гемоглобин, ср.содержание гемоглобина в эритроците и средний объем эритроцита.
Действительно, соглашусь, с консультирующим вас терапевтом, что это железодефицит. В таком случае показан прием препарата железа.
Но не по 2 таблетки в сутки, а назначается Сорбифер Дурулес 1 таблетка (100 мг) 1 раз в сутки длительно.
Так как двойная дозировка не улучшит всасывание железа организмом, не способен организм такое большое количество (200 мг) всасывать за сутки, а риск побочных явлений со стороны ЖКТ повысится.

8) Биохимический анализ крови спокойный, нормальный. Это еще раз подтверждает, что воспаления в печени и желчном нет.

9) Обращались к гастроэнтерологу у вас есть какие-либо жалобы?
Вам рекомендовано гастроэнтерологом ФГДС и тут же назначен гевискон.
Если вы планируете сдать ФГДС, он проходится через 4 недели после его отмены, так как результат будет недостоверен на фоне его приема


Действительно, нужен диагностический поиск в связи со снижением гемоглобина:
1. ФГДС с определением хеликобактер пилори или ФГДС + С13-уреазный дыхательный тест

хеликобактер использует для своей жизнедеятельность наше железо

2. Кал на реакцию скрытой крови по методу FOB GOLD TEST - исключаем заболевание толстого кишечника (дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит, полип и др), при котором теряется железо

⁠3. Общий анализ мочи - исключение гематурии.

Подводя итог, планировать можно и родить можно (КС или ЕС - это всё самостоятельные роды, которые только вам под силу). Серьёзных проблем не выявлено. Есть несколько моментов, которые нужно подкорректировать, чтобы организм был готов к беременности.
⁠Хвалю вас, что вы ответственно подходите к планированию.
⁠Если возникнут вопросы, обязательно задавайте, буду рада помочь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сиофор 500, железо и магний.
22 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Дискомфорт во влагалище
15 марта 2023
Полина
Вопрос закрыт
Сниженный иммунитет, причины
21 марта 2024
Нина
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
23 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Прием ксарелто на фоне таких анализов
29 октября 2024
Ната
Вопрос закрыт
Бактерии в моче
9 января
Irina, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра