Что вас беспокоит?
Планирование беремености, анализы, гинеколог, эндокринолог, ттг, пролактин, гемоглобин
Планируем вторую беременость. Сдали анализы, но как я вижу все не очень хорошо. Прошу помочь мне разобраться с анализами и можно ли с такими анализами планировать и вообще родить самостоятельно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, анализы пока не прикрепились
Добрый день, готово.
Светлана, добрый день.
По анализам отмечается анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСV и гемоглобин, повышен RDW).
И ферритин у вас тоже снижен, даже если не сдавали, он при железодефиците первым истощается.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 -2 разв в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Терапевт вам правильно назначил сорбифер.
И у вас субклинический гипотиреоз по анализам.
Есть ли возможность прокапать Феринжект внутривенно капельно?
Здравствуйте, забеременеть прям сейчас вероятность есть, но вы правильно сделали, что обратились за помощью к врачам. Назначения все по делу, принимайте все, что вам назначили. Дополнительно желательно еще сдать анализы на витамин Д, В9 и В12. Чтобы комплексно подойти к лечению и сэкономить время заодно.
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) В цитологическом мазке незначительно повышены лейкоциты.
Это не страшно, бактериальная флора не обнаружена.
Если нет симптомов, то данное состояние не требует лечения.
2) УЗИ молочных желез норма
3) ТТГ - это основной показатель, который подтверждает гипо или гипертиреоз. У вас показатель Т4 в норме.
Поэтому скорее всего повышение ТТГ (показатель до 10 при нормальных других показателях) на фоне дефицита йода.
Рекомендован в таком случае прием Йодомарина 200 мкг в сутки после еды, запивая большим количеством воды
4) Антимюллеров гормон в норме - отражает способность к беременности у женщин
5) По УЗИ
Жировая инфильтрация печени - не страшно, нужно рационально питаться и снизить вес. Когда увеличивается объем жировой ткани, жирные кислоты поступают в печень, вызывая такое ее состояние.
Перегиб в желчном пузыре - это анатомическое состояние, возможно, еще с рождения. Не требует лечения, если нет жалоб.
6) Онкоцитология по гинекологии в норме
7) По общему анализу крови снижен гемоглобин, ср.содержание гемоглобина в эритроците и средний объем эритроцита.
Действительно, соглашусь, с консультирующим вас терапевтом, что это железодефицит. В таком случае показан прием препарата железа.
Но не по 2 таблетки в сутки, а назначается Сорбифер Дурулес 1 таблетка (100 мг) 1 раз в сутки длительно.
Так как двойная дозировка не улучшит всасывание железа организмом, не способен организм такое большое количество (200 мг) всасывать за сутки, а риск побочных явлений со стороны ЖКТ повысится.
8) Биохимический анализ крови спокойный, нормальный. Это еще раз подтверждает, что воспаления в печени и желчном нет.
9) Обращались к гастроэнтерологу у вас есть какие-либо жалобы?
Вам рекомендовано гастроэнтерологом ФГДС и тут же назначен гевискон.
Если вы планируете сдать ФГДС, он проходится через 4 недели после его отмены, так как результат будет недостоверен на фоне его приема
Действительно, нужен диагностический поиск в связи со снижением гемоглобина:
1. ФГДС с определением хеликобактер пилори или ФГДС + С13-уреазный дыхательный тест
хеликобактер использует для своей жизнедеятельность наше железо
2. Кал на реакцию скрытой крови по методу FOB GOLD TEST - исключаем заболевание толстого кишечника (дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит, полип и др), при котором теряется железо
3. Общий анализ мочи - исключение гематурии.
Подводя итог, планировать можно и родить можно (КС или ЕС - это всё самостоятельные роды, которые только вам под силу). Серьёзных проблем не выявлено. Есть несколько моментов, которые нужно подкорректировать, чтобы организм был готов к беременности.
Хвалю вас, что вы ответственно подходите к планированию.
Если возникнут вопросы, обязательно задавайте, буду рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20176 ответов
- 19 Сентября 201914 ответов
- 25 Октября 201915 ответов