Что вас беспокоит?
Клебсиела в моче, дискомфорт в уретре/мочевом пузыре
Хронические заболевания: Нет. Цистита никогда не было. Пиелонефрита никогда не было Здравствуйте, 10.05 естест. Роды (3ий ребёнок, для меня очень крупный 4 кг) После родов ставили катетер, о чем я не знала. 12.05 появились тянущие ощущения в надлобковой области и постоянные позывы к мочеиспусканию, хотя было всего «две капли», в конце мочеиспускания странные(приятные) ощущения, но опять сразу хотелось в туалет. 13.05 появились редкие(терпимые) боли в левом боку в области почки (на третьем скрининге во время беременности в левой почке обнаружили расширенную лоханку до26мм, расширенный левый мочеточник) Анализы мочи сдала 13.05 утром, в обед взяли ещё раз катетером (прилагаю выписной эпикриз) Терапевт (уролога в больнице при рд нет) выписал уколы антибиотика, но так как из роддома выписывалась и дома нет возможности колоть, то устно посоветовал препарат Монурал+канефрон/фитолизин 13.05 приняла монурал, позывы и боли исчезли к следующему дню До сегодняшнего дня пропила 1 бутылочку канефрона, после него 2 тюбика фитолизина. Периодически ложные позывы В туалет ощущались Но как только закончила принимать фитолизин странные ощущения при мочеиспускании вернулись, они проявляются когда хожу, стою, держу ребёнка на руках, если одеваю тесную одежду (штаны/шорты) или хочется в туалет «по большому». То есть лёжа их не замечаю. Пить стараюсь много, в том числе заваренные семена укропа, и даже пшено (Замоченное и взбитое блендером) В нашем посёлке уролога нет, в город ехать далеко и сейчас страшно: неблагоприятна обстановка с короновирусом и малыш на руках На сегодняшний день возникают неприятные ощущения после гигиенических процедур и использования туалетной бумаги, периодически позывы к мочеиспусканию и тянущие ощущения. Оам и бакпосев прикрепить постараюсь Что это за Заболевание? Чем лечить?
Здравствуйте. Надо освежить общий анализ крови, мочи, бакпосев мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи.
Дмитрий, оам и бак посев прикреплены свежие! Результат только сегодня прислали
Тогда осталось УЗИ. По анализам обострение цистита.
Лечение по посеву.
Амикацин 500 мг, внутримышечно, 2 раза в день, 7 дней.
Табл. Амоксиклав 625 мг по 1 табл. 3 раза в день, 10 дней.
Уро ваксом по 1 капс. 1 капс 1 раз в день, 3 месяца.
Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней; исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
Дмитрий, амикацин и амоксиклав вместе принимать? Бактериофаг более щадящий?
Противопленочные препараты нужны?
Дач два препарата. Бактериофаг щадящий, но эффект под вопросом. И перейти на время лечения на искусственное вскармливание.
Дмитрий, спасибо за ответы!
Какой из фагов вы рекомендуете?
Дмитрий, нужно ли лечить мужа?
Принятый ответ
Фаги не рекомендлвал. Мужа лечить не надо.
Здравствуйте. По анализу мочи присутствует лейкоцитурия, бактериурия, имеется воспалительный процесс. По посеву лечение: амоксиклав 1000 мг * 2 раза в день в течение 7 дней. Канефрон по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день до 1 месяца. Пройдите курс Уро-ваксома - это препарат для иммунной системы для мочевыделительной системы, чтобы ваши рецидивы свести до минимума. Принимайте уро-ваксом 6 мг по 1к*1 р/д утром натощак в течение 3 месяцев. Затем сделайте перерыв в 3 месяца и потом принимайте уро-ваксом по 1 к * 1 раз в день по 10 дней каждого месяца на протяжении 3 месяцев, т.е. упаковка в 30 капсул у вас растянется на 3 месяца.
Также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Посетите гинеколога для сдачи мазков на микрофлору.
После лечения нужно будет пройти контрольные анализы - общий анализ мочи, бак. посев мочи. На период лечения а/б - грудное вскармливание исключить. Чтобы не пропало молоко - на период лечения сцеживайте молоко.
Галина, в результатах бакпосева указаны бактериофаги, возможно ли лечение ими? От смеси ребёнок отказывается, какое лечение позволит не прекращать гв?
Галина, энтерол можно принимать вместе с уро-ваксом?
Можно попробовать бактериофаги, если будет эффективность. Пока кормите грудью, отложите курс Уро - Ваксома, когда закончите грудное вскармливание пройдёте курс. Сейчас по чувствительности - принимайте Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный - внутрь по 15 мл * 3 раза в день за 1 час до еды в течение 10 дней.
И канефрон Н также нужно принимать.
Галина, спасибо за ответ! Подскажите, в упаковке 4 пузырька по 20 мл, это значит нужно пузырёк делить на 1 приём и останется 5 мл..? То есть 1 упаковки (за ~900Руб) хватит на 1 день и 2 дозы? То есть 10 дней лечения это 30 приемов бактериофага, те нужно 6 упаковок препарата (т.е 5,5 тыс руб)?
Галина, подскажите бактериофаги «в принципе» способны решать проблемы лейкоцитурии?
Да, дорогие по цене. Эффективность не в 100%. Канефрон Н в монотерапии при состоянии лейкоцитурии и не применяется. Он назначается в комплексной терапии с антибиотиком/бактериофагом, при чём он будет усиливать их действие и лечение более эффективное. Кроме канефрона, можно цистон, также растительный препарат - принимать по 2 т * 2 раза в день 14 - 30 дней. После лечения нужны контрольные анализы - общий анализ мочи, бак. посев мочи - сдавать через 14 дней после окончания курса лечения.
Галина, подскажите нужно ли лечить мужа? И чем?
Принятый ответ
Совместно лечаться только ИППП - то есть тогда, когда обнаруживается патогенная флора по результату обследования - соскоба ПЦР на все ИППП. У Вас по предоставленным анализам обнаружена условно - патогенная флора, то есть лечиться нужно Вам, а мужу лечение не требуется.
Анастасия,учитывая,ято у Вас есть жалобы,вам необходим прием антибиотиков,но если ребенок отказывается от смеси попробуйте фаги,эффект у многих наблюдается.Если после лечения фагами динамики не будет,тогдв уже придется присоединить антибиотик,так как инфекция нижних мочевыволящих путей может осложниттся пиелонефритом
Луиза, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, по вашему мнению: какой бактериофаг Принимать? Дозировка в инструкции? Что принимать помимо бактериофага?
Фаг 30мл 3р/с 7 дн,Канефрон 2др*3р/с ,обильное питье,сидячие ванны с ромашкой или чередой
Луиза, 3о мл 3 р/с - это значит 3 раза в день по 30 мл?
Что можно кроме канефрона? Что-то мне кажется он мне не помогает совсем... нужны ли противопленочные препараты для лечения клебсиелы бактериофагом?
*пиобактериофаг комплексный
Луиза,
Этот бактериофаг продаётся в пузырьках по 100мл, то есть на курс нужно 7 пузырьков ( по ~900 руб за 1 пузырёк)?
Анастасия,фаги_дорогое удовольствие. Цена высокая, а эффект ни всегда.
Луиза, точно)) подскажите фаг «широкого спектра действия» лучше чем узконаправленный? В бакпосеве определена клебсиела пневмония, и есть фаг именно от нее
Можно бактериофаг от клебсиеллы.Подойдет.
Луиза, помогите с дозировкой! Она зависит от моего веса? Как рассчитывать? В аннотации в инете пока не нашла ответ
Если все.таки решитесь на антибиотик,по чувмтвитнльности оптимальнее Цефотаксим по 1гр*2р/с 7дн.Канефрон это уросептик,изолированно проблему рн не решит.
Луиза, спасибо! Про канефрон понятно, я интересуюсь чем можно его заменить в комплексной терапии
Анастасия,можно заменить Цистоном,при ГВ разрешено
Луиза, спасибо за ответы! Можно узнать вообще мнение о д-маннозе? Целесообразно при клебсиелле?
Действие такое же,как и при цистоне,Канефроне.В практикк особо не применяю.Ожидаемый результат может не соответствовать.
Луиза, подскажите мужа нужно лечить и чем?
Принятый ответ
А что у мужв есть из обследований?Если ничего,сдать ОАМ,урогенитальный соскоб на ИППП
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад9 ответов