БАС? Высокий КФК — вопрос №2907908

Question

БАС? Высокий КФК — вопрос №2907908

Дмитрий, Оренбург

167 просмотров

7 февраля 2025

Здравствуйте, уже несколько месяцев беспокоит неполный вдох. В предыдущих вопросах уже расписывал про это. Две недели назад заметил также болезненность в икроножной мышце левой ноги (при движении). Сейчас боль усилилась. Мышечный тонус обычный, не твердый. Пальпации болезненные. Замечаю поддергивания на этой ноге (в остальных частях тела тоже есть, но в этой ноге больше). Левая рука не болит, но иногда как-будто слабость в пальцах. На очном осмотре невролога - сила в руках и ногах в норме, рефлексы в норме, патологических рефлексов нет. Сдал анализ на КФК - там показатели почти в 40 раз больше нормы (8442 ед). Послал сдавать анализы крови и энмг и эмг (игольчатую), предварительно предположил миозит. Стимуляционную ЭНМГ сделал (результаты вложил), там вроде без патологий, но смущает отклонения в амплитуде. Результаты крови тоже вложил, там повышенный АСТ и АЛСТ. Жду пока в наш город привезут иголки для игольчатой ЭМГ. Также еще на фоне всего - невроз и очень сильный стресс. Не знаю о чем думать, везде пишут, что данные симптомы и показатели указывают на БАС. Помогите разобраться. И делать ли игольчатую если обычная ЭНМГ без патологий и хороший ли это знак? При каких еще заболеваниях во столько раз может повышаться КФК?

Возраст: 30

Хронические болезни: остеохондроз

Вопрос закрыт

бас

кфк

энмг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 7 февраля

Клиент

Владимир Владимирович, иногда мышцы, иногда волокна. На видео записать не могу, потому что сложно поймать. Кисти нет вроде, ну есть на левой слабость небольшая, но не знаю новое это ощущение или нет. То есть у меня в ЭНМГ не написали про активность или что?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 7 февраля

Клиент

Владимир Владимирович, причем эти подергивания появились только после болевого синдрома и то, болевой синдром раньше не замечал в этой ноге, пока не прочитал про БАС

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 7 февраля

Невролог, Функциональный диагност

все то, что я выше написал диагностируется только при игольчатой ЭНМГ
С печенью проблем нет ? Печеночные ферменты несколько повышены

Пожаловаться

Дмитрий, 7 февраля

Клиент

Владимир Владимирович, ставили летом даигноз холецистит, но вообще не беспокоит печень. А при БАС имеется патология с печенью, характерна?

Пожаловаться

Дмитрий, 7 февраля

Клиент

Владимир Владимирович, я так и не понял, объясните пожалуйста еще раз, в моей ЭНМГ(которую я приложил) уже определяется процесс денервации и реиннервации и F-волны или вы говорите, что в игольчатой такое должно быть при БАС?

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 8 февраля

Невролог, Функциональный диагност

Доброе утро!
На вашей стимуляционной ЭНМГ норма.
Все изменения при БАС только на игольчатой видно

Пожаловаться

Дмитрий, 8 февраля

Клиент

Владимир Владимирович, можно ещё вопрос такой по теме, вот у меня левая икроножная мышца сегодня почти прошла, сейчас я проверял силу ног, опять её нагрузил и она опять начала болеть, как будто перенапряглась, при этом правая нормально, без боли. Это характерно для симптомом БАС? Может быть, что икра просто меньше стала (атрофировалась) и теперь быстрее забивается при нагрузках или при БАС другая усталость?

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 10 февраля

Невролог, Функциональный диагност

Разницу в объёме мышцы видите ?
При БАС всегда есть непроизвольные подергивания мышц - фасцикуляции (чаще в руках, ногах, языке).

Пожаловаться

Дмитрий, 10 февраля

Клиент

Владимир Владимирович, разницы в объёмах нет, фасцикуляции чаще всего в ночное время, сейчас поменьше стало. На языке нет. А сначала должен объем уйти, только потом фасцикуляции?

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 10 февраля

Невролог, Функциональный диагност

атрофия позже появляется
Без игольчатой ЭМГ ничего точно сказать нельзя, ждем результатов

Пожаловаться

Дмитрий, 10 февраля

Клиент

Владимир Владимирович, а вообще по симптомам похоже? Просто эти подёргивания начались неделю назад после стресса, до этого такого не было, было ночью нервные тики всех конечностей, но это другое. А сейчас как будто пучки мышц проскакивают. Разве так может быстро нарастать симптомы. При миопатиях и миозитах может быть такое(фасцикуляции) ? И если после атаракса фасцикуляции не проходят (немного уменьшаются), то это точно от БАС?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 февраля

Клиент

Владимир Владимирович, а гипергидроз (потливость) характерна для БАС?

Пожаловаться

Дмитрий, 7 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, для исключения генетического БАС? или миопатий?

Пожаловаться

Дмитрий, 7 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, можете по моей ЭНМГ посмотреть амплитуды, в заключении ничего не сказано, но почему-то амплитуды в % большие или на это не стоить обращать внимание?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 февраля

Невролог

Для исключения миопатии и

Пожаловаться

Дмитрий, 9 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, последний файл вложил мрт головного мозга, можете глянуть? Где-то читал, что данные очаги в субкортиальном отделе могут свидетельствовать о БАС

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 февраля

Невролог

Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
К бас не имеют никакого отношения

Пожаловаться

Дмитрий, 9 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, а именно в субкортиальном отделе тоже могут быть связаны с перепадами давления?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 февраля

Невролог

Да. Будьте здоровы. Всего Вам доброго.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, я нашёл такую информацию "Из всей группы пациентов c классическим боковым амиотрофическим склерозом (БАС) (n = 423), которым было выполнено МРТ головного мозга, очаги МР-гиперинтенсивного сигнала в Т2 ВИ были обнаружены только у 41 (9,7 %) больного. Женщин было 20 (48,8 %), мужчин 21 (51,2 %), колебания возраста от 31 до 74 лет (средний возраст 56 ± 4). Выявленные очаги МР-сигнала локализовались исключительно в проекции интракраниального сегмента кортикоспинального тракта (ПИКС КСТ)(субкортиальном) были всегда двусторонние, симметричные.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, а фасцикуляции могут быть при миозитах, миопатиях или только при БАС?

Пожаловаться

Дмитрий, 11 февраля

Клиент

Офелия Игнатовна, здравствуйте, пересдал КФК, теперь показатель 885 ед. Это уже подходит под БАС или может также подходить под миозиты и миопатии?

Пожаловаться

Дмитрий, 11 февраля

Клиент

Офелия Игнатовна, ещё вот у меня стала ужасная потливость ладоней и стоп (не только в ночное время) это характерно для БАС или для других мышечных болезней тоже? И ещё, если у меня ЭНМГ нормальное, то полиневропатии быть не может и остаётся только БАС?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 11 февраля

Невролог, Терапевт

Почему вы решили что у вас бас?
Из описанных вами симптомов не складывается клиническая картина бас
Пройдите игольчатую энмг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭНМГ

1 ответ

13 октября 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Девять месяцев, предвариельный ЗМР, миотанический синдром, КФК повышен

2 ответа

26 января 2024

Иван

Вопрос закрыт

Помогите с лечением, результат ЭНМГ

5 ответов

3 февраля 2024

Валентин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фасцикуляции в ногах. Боюсь наследственного БАС

7 ответов

1 ноября 2024

Игорь, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынов Владимир Владимирович, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T13:56:32+03:00

Здравствуйте!

Стимуляционная электронейромиография не даёт достаточной информации.
Необходимо провести игольчатую электронейромиографию. Это связано с тем, что даже в интактных мышцах наблюдаются признаки текущего процесса денервации и реиннервации. Это проявляется в виде спонтанной активности, увеличения и полифазии потенциалов двигательных единиц (ПДЕ), а также увеличения F-волны (должны были сделать при стимуляционной).

Подробнее расскажите про поддергивание - дергается мышцы целиком или отдельные волокна ? Если получится записать на видео, то сделайте это.
Кисти страдают ?

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T13:59:59+03:00

Здравствуйте
В таком случае необходимо выполнить игольчатую энмг.
Для исключения генетической природы Можете обратится за бесплатной консультацией врача-генетика в
ФГБНУ "Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова" (ФГБНУ «МГНЦ». медико-генетическое консультирование и генетическая диагностика выполняется на бюджетной основе.

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T19:51:16+03:00

Здравствуйте! описанные очаги на МРТ обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
рекомендуется пройти игольчатую ЭНМГ

Махсудян Офелия Игнатовна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T22:45:33+03:00

Здравствуйте!
На мрт ничего страшного и критичного не описано
Описан сосудистый очаг который может быть как врожденным так и приобретенным ( в следствие скачков АД и хронического нарушения кровообращения)
Данные изменения, лечения не требуют
Рекомендую пройти игольчатую ЭНМГ