Какие анализы сдать к предстоящему приему невролога? — вопрос №2908004

Question

Какие анализы сдать к предстоящему приему невролога? — вопрос №2908004

Надежда

136 просмотров

7 февраля 2025

Моя мама решила обратиться к неврологу. У нее частые головные боли, бессонница на фоне недавно перенесенного стресса, общее плохое самочувствие, слабость. Есть подозрение на защемление шейного отдела позвоночника, но это не точно. Мы записались на МРТ головы и шейного отдела. Также на узи сосудов шеи и головы. Нужны ли еще какие то анализы? Например, кровь и моча ? Если да, то какие именно? Может, еще что-то нужно для ясности картины. И также вопрос, как купировать головные боли до визита к неврологу ? Мама часто пьет Цитрамон, но есть мнение, что он опасен на постоянной основе. Заранее спасибо.

Возраст: 63

Хронические болезни: Сужение пищевода Частые головные боли с молодости Удален желчный

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте! Можно сдать ОАК, ОАМ и БАК, если давно не сдавали, этого будет достаточно.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Как часто пьёте обезболивающее? Если принимать чаще 8 дней в месяц, то будет лекарственно-индуцированная головная боль.
Бессоница часто связана со стрессом и тревожным расстройством.

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, боли на 7 баллов, почти каждый день. Она каждый день пьет Цитрамон , даже по несколько раз может … боли носят сдавливающий характер. Обычно рвоты нет , но позавчера было 2-3 эпизода рвоты. Возможно параллельно чем то отравилась. Скорая её не забрала. Предположила защемление шейного отдела.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, также забыла написать, боли двусторонние, а вообще разные бывают у нее. И ей легче отдыхать, когда болит голова.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

Вероятнее всего это хроническая мигрень + лекарственно-индуцированная головная боль. В таких случаях для начала необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога, МРТ делать не обязательно перед этим.
Если диагноз мигрени подтверждается,то дообследование не требуется. В таких случаях назначается профилактическая терапия мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов(моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др)

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, забыла указать, что она раз в три месяца стабильно падает в обмороки.

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения. Эти диагнозы ставятся основываясь на клинической картине (жалобы и симптомы). Обычно перед приемом не нужно никаких обследований. Врач назначает дополнительные обследования если видит какую-либо очаговую симптоматику. Но если есть возможность и желание пройти мрт и узи сосудов до осмотра, то конечно пройдите. При приеме цитрамона более 10 дней в месяц может развиться так называемая лекарственно-зависимая головная боль. Поэтому предпочтительней обезболивающие такие как ибупрофен, кетонал

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля

Клиент

Лилияна, забыла указать, что она раз в три месяца стабильно падает в обмороки.

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 7 февраля

Невролог

Тогда МРТ головного мозга обязательно. Плюс желательно еще в сосудистом режиме (вены и артерии)
ОАК для оценки гемоглобина, сахар крови и холестерин
Обмороки без судорог, прикусывания языка, самопроизвольного мочеиспускания?

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля

Клиент

Лилияна, без этого

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 7 февраля

Невролог

Тогда этих исследований пока достаточно по моему мнению

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 7 февраля

Невролог

Также для исключения кардиологической причины обмороков суточное мониторирование ЭКГ и консультацию кардиолога

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста а если мы сделаем МРТ с сосудами и артериями , нужно ли нам делать узи сосудов головы и шеи? Это не одно и то же?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 февраля

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, можно купировать головную боль Ибупрофеном 400 мг.
Тю
Диагноз ставится в большинстве случаев на основании жалоб.
Но дополнительно можно пройти обследования, на которые вы записались, + сдайте бля, полноты картины:

Оак, общий анализ мочи, анализ на глюкозу и липидограмму.

Вообще как давно такие боли?

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, с молодости

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 февраля

Невролог, Детский невролог

Вероятнее это мигрень.
Можно попробовать спрей Эксензу 1 пшик в носовой ход в начале головной боли.
Рекомендую обратиться именно к цефалгологу

+ необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот, тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.
Учитывая то, чио боли частые, необходима профилактика
+ необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание,ю, сыр, шоколад, стресс и т.д.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, забыла указать, что она раз в три месяца стабильно падает в обмороки.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 февраля

Невролог, Детский невролог

+ консультация кардиолога

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Из дообследований можно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, ттг, ферритин, этого будет достаточно.
Обычно диагноз связанный с головной болью ставится клинически(по симптомам).
По описанию у нее могут быть несколько видов головной боли, в частности, мигрень и абузусная головная боль(если принимает обезболивающие более 10 дней в месяц).

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, забыла указать, что она раз в три месяца стабильно падает в обмороки.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 февраля

Невролог, Рентгенолог

Тогда еще нужна консультация кардиолога, экг, эхокг, холтер и смад по необходимости.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения
Плюс Вероятнее всего это Лекарственно-индуцированная ГБ - головная боль, возникающая на протяжении 15 дней и более в месяц, у пациента с существующей первичной головной болью и развивающаяся как следствие регулярного чрезмерного использования симптоматических средств в период свыше 3 месяцев.
В условиях стационара необходимо выполнить Дезинтоксикационную терапию
- NaCl 0,9% - 200 мл
- Дексаметазон 4 мг/мл - 2 мл
- MgSo4 250 мг/мл - 5 -10 мл
Капельницы выполняют ежедневно или через день, общее количество
4-10.
Отмена виновного препарата
Начать необходимо профилактическую терапию
Обильное питье

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, забыла указать, что она раз в три месяца стабильно падает в обмороки.

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля

Клиент

Подскажите анализ т3 и т4 общие или свободные?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые головные боли

1 ответ

1 ноября 2019

Александра

Вопрос закрыт

Возможно ВЧД и вазоспазм

2 ответа

2 марта 2021

Илья, Балашиха

Вопрос закрыт

Нужно ли в поднимать железо если оно 16?

1 ответ

29 июня 2023

Rovsat, Москва

Вопрос закрыт

Псевдокисты у младенца

4 ответа

20 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

6 ответов

4 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос