Что вас беспокоит?
Нужно ли в поднимать железо если оно 16?
Здравствуйте. У меня анемия второй степени была 3 месяца назад. Гемоглобин 86 было, на данный момент, после венофера на 5 дней, ферлатум фол на 2 месяца, вот такие результаты. Железо 16.06 Ферритин 9.1 Гемоглобин 120 Лейкоциты 2.60 Средний объем тромбоцитов 11.9 Всё ли в порядке здесь? Так как живу загородом, у нас гематологи дорогие. Но хотелось бы понять, что нужно сделать, и нужно поднимать железо? Что дальше можно сделать, чтобы улучшить самочувствие и вернуть физическую выносливость? На данный момент кроме витамин D3 (Detrimax 2000) ничего не принимаю
Здравствуйте.
Анемия у Вас уже скорректирована, а вот латентный железодефицит остаётся, уровень ферритина невысокий. Поэтому необходимо продолжить приём препаратов железа (если был хороший эффект от ферлатума, можно его и продолжить) ещё на протяжении 2-3 месяцев. И затем проконтролировать общий анализ крови и уровень ферритина. Целевой уровень - 30-40.
По анализу крови отмечается снижение лейкоцитов; если это однократно и ранее снижения лейкоцитов не отмечалось - достаточно проконтролировать их уровень в динамике.
И по возможности необходимо устранение причины железодефицита.
Елизавета, доброе утро! Я подметила, что ферлатум фол поднимает гемоглобин на 10 единиц за месяц. Лейкоциты снижаются уже в течении года, но я причину не понимаю.. что можно ещё сдать, чтобы понять почему иммунитет слабый? Может ли это быть из-за низкого ферритина?
А ещё сколько раз в день пить ферлатум?
Ферлатум принимать по 1 флакончику 1 раз в день утром до еды.
Лейкоциты на железодефицит реагируют вряд ли. Причин их снижения очень много. При сохраняющейся снижении лейкоцитов, в сочетании с железодефицитом, целесообразно в первую очередь обследовать обследовать:
УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, щитовидной железы; рентгенограмма грудной клетки;
Анализ на ВИЧ, гепатиты В и С, вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр);
Функция щитовидной железы - ТТГ, Т4, антитела к ТПО.
Консультация ревматолога для исключения аутоиммунной патологии.
При исключении патологии по данным этих исследований - решение вопроса о проведении гастро- и колоноскопии.
Ситуация не срочная; но, раз изменения сохраняются стойко, провести обследование имеет смысл.
Елизавета, из отмеченного вами, я проходила УЗИ брюшной полости, почки, Рентген грудной клетки. ТГГ, Т4. Все это было в норме, по их результатам.
Да, лейкоциты стремительно снижаются. В 2021 переболела ветрянку. Думала может из-за этого. Лечила хеликобактер. Надеюсь сдам остальные анализы..
Елизавета, нужно ли капельницу феринжект капать? Мне терапевт сказала, что пропишет, чтоб поднять железо, если оно ниже ферритина
Нет, капельница не нужна, у Вас хороший эффект от приема препаратов железа внутрь. Нужно просто продолжать приём.
Елизавета, боюсь даже доверять здешним врачам.. благодарю вас за ответы, хорошего вам дня!
На здоровье. Врачам доверять не бойтесь. А капельницами железа сейчас многие чрезмерно увлекаются без должных на то оснований. Средство действительно хорошее, но, как любое средство, должно быть использовано вовремя и кстати, а не всем подряд.
Елизавета, а можно утром после еды? Мне так рекомендовали, чтобы желудок беречь
Ферлатум хорошо переносится и очень редко даёт какие-либо побочные эффекты в отношении желудочно-кишечного тракта. А всасывается лучше при приёме до еды.
Елизавета, стоит ли тогда принимать омепразол до его применения? Тоже совет от гастроэнтеролога. Я обычно пила омепразол потом через 30 минут еда, затем фолиевая кислота 1 таблетка и ферлатум
Нет, конечно. Омепразол назначается, если есть на то показания со стороны патологии желудочно-кишечного тракта. Сам по себе приём препаратов железа показанием к параллельному назначению ингибиторов протонной помпы не является. Длительный приём омепразола существенно ухудшает всасывание и железа, и многих других соединений, в частности витаминов группы В. Если препарат железа переносится не очень хорошо со стороны ЖКТ - препарат надо поменять на переносимый, а не добавлять к нему омепразол. Если он переносится хорошо и неприятных симптомов не вызывает - он не причиняет вреда, и не надо «для безопасности» громоздить на него другие лекарства, имеющие свои побочные эффекты.
Елизавета, благодарю за ответ. Такого мне ещё не говорили, больше не буду его принимать каждый день перед ферлатум. Хорошего дня вам!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 201828 ответов
- 14 Октября 20191 ответ
- 15 Октября 20196 ответов
- 2 Ноября 201915 ответов