Соматоформная дисфункция нервной системы — вопрос №2908007

Question

Соматоформная дисфункция нервной системы — вопрос №2908007

Дмитрий

97 просмотров

7 февраля 2025

Здравствуйте! Последние несколько лет периодически ухудшается состояние: слабость, вялость, ухудшение мыслительной деятельности и т.д. С 2023г. неоднократно диагностировались спазмы различных артерий головного мозга, проходил лечение у невролога: внутривенно цитофлавин, церебролизин и т.д., сеансы массажа ШВЗ, магнитотерапия. После лечения невролога от 25.11.24 состояние улучшилось. Последние две недели снова вернулись слабость, сонливость, голова хуже соображает. Но при этом по результатам УЗИ сосудов головы и шеи спазмов нет. Результаты последних обследований прикрепляю. Подскажите пожалуйста, нужно ли мне сейчас ходить на магнитотерапию головы? Сделал две процедуры в поликлинике, а теперь сомневаюсь, может это лишнее? Сейчас принимаю в таблетках цитофлавин третий день. Стоит дальше пить цитофлавин или поменять на другой препарат? Нет ли противопоказаний к массажу ШВЗ? Вчера был первый сеанс массажа, массажист сказал, что сильно зажаты и спазмированы различные группы мышц, и что нужно минимум 5 сеансов массажа. Но мне главное, чтобы не было хуже.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит

Вопрос закрыт

остеохондроз шейного отдела

сосуды головы и шеи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте! Серенату принимаете? В какой дозировке и сколько по времени?
По обследованиям патологии нет. УЗИ проводится для исключения атеросклеротических бляшек, диссекций и аневризм. Остальные записи клинической значимости не имеют. Сосуды постоянно расширяются и сужаются, это нормально. В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока " и "зажатость сосудов ". Чаще всего так проявляется тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Дмитрий, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Серенату принимаю по одной таблетке в день примерно два месяца.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, мне хотелось бы получить ответы на свои вопросы. Тест попробую пройти по возможности.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

Магнитотерапия никак не влияет на ваши симптомы. По желанию. Если хуже,то точно не стоит. Цитофлавин, как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Массаж не противопоказан. Но будет улучшение или ухудшение, это индивидуально. Тревожное расстройство часто вызывает спазм мышц шеи

Пожаловаться

Дмитрий, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, понял вас. Результаты теста загрузил. И осмотр психиатра тоже загрузил.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Серената точно не справляется. В таких случаях повышают дозировку до 150мг в сутки и оценивают эффект через месяц. Если его нет, то повышают до 200мг в сутки и опять оцениваем эффект через месяц. Если ремиссии опять нет, то смена препарата.
Эглонил принимаете? Это устаревший препарат. Он не используется в современной медицине, т к повышает уровень пролактина,что может дать выделения из груди даже у мужчин. Лучше получить второе мнение психотерапевта, работающего в рамках современной медицины

Пожаловаться

Дмитрий, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, а что вы можете сказать насчет препарта брейнмакс, что назначила невролог? Он может как-то повлиять на мое состояние? Что бы вы посоветовали?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

Брейнмакс - это тот же ноотроп. Принимать нет смысла. Со стороны неврологии лечение не требуется

Пожаловаться

Дмитрий, 8 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, с чем может быть связано ощущение пульсации артерий в голове?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответы

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте
От магнита толка не будет , ка ки от цитофдавина
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Серенату необходимо принимать минимум в дозировке 100 мг. Вероятнее всего у вас недостаточная дозировка.

Пожаловаться

Дмитрий, 7 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день! Серенату принимаю по 100 мг утром.

Пожаловаться

Дмитрий, 8 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, с чем может быть связано ощущение пульсации артерий в голове?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
магнитотерапия не рекомендуется
цитофлавин не рекомендуется
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости коррекции дозировки АД в сторону увелечения

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 9 февраля

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Показаний для магнитотерапии у вас нет
Рекомендую повторную консультацию психиатра с целью коррекции терапии и прохождения курса когнитивно-поведенческой терапии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в голове

5 ответов

13 мая 2022

Евгений, Брянск

Вопрос закрыт

Заключение МРТ

5 ответов

16 февраля 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Боли в шейном отделе

3 ответа

24 мая 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Что у нас с головой?

4 ответа

16 июля 2024

Пешка, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Головная боль(тупая,давящая) с тошнотой

6 ответов

10 марта

Алия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T19:38:48+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 февраля

Невролог

Если это головная боль пульсирующая,то может быть на фоне мигрени. Если только пульсация,то на фоне повышенной тревожности

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T18:05:00+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 февраля

Невролог

С тревожным расстройством

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T14:59:13+03:00

Здравствуйте!
В прохождении магнитотерапии надобности нет.
Цитофлавин не имеет доказательной базы применения, лучше тогда заменить хотя бы на препарат с доказательной эффективностью циннаризин(стугерон) 25 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Массаж можно, но аккуратно, обычно используется лечебный массаж в таких целях.
По вашему описанию, да и по тесту hads на уровень тревоги, можно сделать вывод, что дозировка серенаты не помогает купировать симптоматику, можно обсудить с врачом лечащим подъем дозировки до 150 мг(сначала 125 мг 5-7 дней, далее 150).