Консультация детского невролога /

Результаты мрт головного мозга ребенка, прогноз — вопрос №2908218

115 просмотров

Здравствуйте, доктор.
Сыну 7лет. Жалобы на шаткость походки, спотыкается, падает, мышцы рук и ног слабые, нет фразовой речи, не самообслуживания. Отстаёт в развитии от сверстников.
Были сенсорные нарушения, непонимание речи, неусидчивость, агрессивность. Нарушение поведения. При ходьбе стал более собран, если раньше все конечности были в разные стороны, язык высунутый, бежал сломя голову.
На сегодня ему 7 лет. Отмечается положительная динамика: движения менее резкие, приучен к горшку, сон нормализовался, рацион более менее тоже меняется, сенсорные нарушения прошли, понимание речи частичное. Стал контактный, тянется к детишкам. Цвета радуги знает, но называет первую букву, цифры тоже знает до 10, не называет. Звуки есть, но речь тарабарская (па па па). На фоне лечения появляются слова, потом исчезают.
В 5 лет проходил МРТ головного мозга.
Диагноз: G.96.8.
F.71.0
По результатам мрт врачи ничего не объясняют.

Возраст: 7

Хронические болезни: У сына астигматизм, с рождения косоглазие, но косоглазие прошло с лечением. Аплазия правой почки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ
Клиент
Анна Евгеньевна, документы прикрепили.
Обьясните мне, пожалуйста, заключение мрт, хоть и не свежего.
Есть у нас надежда на положительную динамику. Каким образом в дальнейшем можно повлиять на мозг, может ли его состояние измениться в лучшую сторону. Чтобы стало развитие лучше, речь появилась итд

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Перепроверьте файл, пожалуйста. Загрузился осмотр психиатра, данных МРТ не вижу.
Клиент
Анна Евгеньевна, прикрепила
Невролог
По МРТ описан участок кистозно-глиозных изменений в затылочной доле, но не описан его размер, это важно, так как чем больше очаг, тем хуже проявления и жалобы. Этот очаг по сути очаг инсульта. Клетки мозга погибли по какой-то причине и на этом месте теперь киста. Она может давать эпиактивность, но судя по представленному ЭЭГ этого нет, это уже хорошо.
Однако, еще есть изменения токсико-дисметаболического характера. Это так же погибшие нейроны, которые не выполняют свою функцию. Зубчатые ядра, мозжечок, бледные шары - отвечают за плавность движений, плавность речи, координацию, и именно эти участки мозга пострадали.
Сейчас основная задача учить нормальные, не пострадавшие клетки головного мозга тем функциям, которые выполняли погибшие клетки. Только заниятия с дефектологом могут помочь в таком. Каких-то специфических лекарств не существует, к сожалению.
Мемантин способен затормаживать процессы прогрессирования болезни, но не возвращает клетки, которые уже утрачены.
Клиент
Анна Евгеньевна, в нашем случае, БАК головного мозга, Томатис и микрополяризация, Токи опасны?
Что из них безопаснее и эффективнее?
Невролог
Нет более эффективного метода, они все являются экспериментальными. Одному ребенку больше подходит одно, другому другое. Поэтому нужно пробовать и смотреть за эффектом. Главное постоянно тренировать нейропластичность мозга. Даже разработка мелкой моторики идет на пользу.
Клиент
Анна Евгеньевна, другие нейроны могут компенсировать функции пострадавших?
В затылочной части размеры кисты 24×9×9мм.
Оно при стимуляции эпиактивность не дадут?
Невролог
Да, именно на это и идет рассчет. Чтобы не задействованные ранее нейроны брали на себя функции погибших клеток. Но их нужно тренировать для этого.
Киста немаленькая. Ваш вопрос очень правильный . Да, действительно, не исключено, что, стимуляция может привести к возникновению патологической активности.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо, вам за ответ.
Будем усердно работать. Работать, чтобы максимально среабилитировать ребёнка, хотя порой бывает сложно. Но есть надежда!!!


Клиент
Анна Евгеньевна, какое лечение необходимо проходить периодически? Чтобы исключить ухудшение?
Невролог
У Вас непростая задача, но самое главное не отчаиваться и всегда знать, что Вы в правильном направлении.

Деткам назначают холина альфосцерат и цитиколин в возрастных дозировках, но обязательно под присмотром врача. Это препараты, сохраняющие нейроны, которые в зоне риска.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ.
Клиент
Ирина Анатольевна, проверьте, пожалуйста, открывается?
Прикрепили повторно
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я вижу протоколы ЭЭГ, осмотр психиатра, выписку с описанием МРТ.
По результатам МРТ выявлен очаг глиоза( это "шрам", рубец). Возникает такой очаг в результате перенесенной гипоксии( кислородного голодания) в период беременности или в родах.
Арахноидальная киста-это врожденное образование( доброкачественное). Клинически , как правило, никак не проявляется.
Так же описаны изменения в области мозжечка, которые могут указывать на токсическое отравление химическими веществами.
Клиент
Какой прогноз развития и лечения?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По прогнозу-вероятнее всего,задержку полностью нельзя будет преодолеть. Но основные навыки самообслуживания можно привить. Основное лечение заключается в занятиях с нейропсихологом, логопедом. Если ранее не делали Томатис,то стоит провести.
Клиент
Ирина Анатольевна, хорошо.
Физкультурой можно убрать шаткость походки, улучшить координацию движений итд.
Речь появится? Кто то советует не обучать грамоте. Это верно?
Как не учить азбуке, ума не приложу.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Координацию и моторику улучшаем с помощью нейродигамической гимнастике. Обучать ребёнка нужно.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, почему то не вижу МРТ. Вижу выписку(там есть МРТ) по этому МРТ анатомические особенности и признаки перенесенной гипоксии.
Невролог
Здравствуйте
Изменения на мрт есть. Но мозг нейропластичен , может восстанавливаться за счет здоровых нейронов , они берут на себя функцию погибших. Точно сказать как дальше будет развиваться малыш трудно.
Необходимо заниматься усердно с ребенком.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, зона речи не пострадала?
Невролог
Зоны речи располагаются в лобной и височной извилине. Повреждения этих зон нет На мрт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субарахноидальное кровоизлияние - что делать?
24 ноября 2017
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Симптомы ботулизма, лихорадка.
17 марта 2019
Елена, Гагарин
Вопрос закрыт
Рецедив РШМ
7 октября 2024
Тимофей, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар