Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2908218

Что вас беспокоит?

Результаты мрт головного мозга ребенка, прогноз

Здравствуйте, доктор. Сыну 7лет. Жалобы на шаткость походки, спотыкается, падает, мышцы рук и ног слабые, нет фразовой речи, не самообслуживания. Отстаёт в развитии от сверстников. Были сенсорные нарушения, непонимание речи, неусидчивость, агрессивность. Нарушение поведения. При ходьбе стал более собран, если раньше все конечности были в разные стороны, язык высунутый, бежал сломя голову. На сегодня ему 7 лет. Отмечается положительная динамика: движения менее резкие, приучен к горшку, сон нормализовался, рацион более менее тоже меняется, сенсорные нарушения прошли, понимание речи частичное. Стал контактный, тянется к детишкам. Цвета радуги знает, но называет первую букву, цифры тоже знает до 10, не называет. Звуки есть, но речь тарабарская (па па па). На фоне лечения появляются слова, потом исчезают. В 5 лет проходил МРТ головного мозга. Диагноз: G.96.8. F.71.0 По результатам мрт врачи ничего не объясняют.

У сына астигматизм, с рождения косоглазие, но косоглазие прошло с лечением. Аплазия правой почки.
7 лет
7 Февраля 2025·Просмотров: 170·Олеся

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ

Анна Евгеньевна, документы прикрепили.
Обьясните мне, пожалуйста, заключение мрт, хоть и не свежего.
Есть у нас надежда на положительную динамику. Каким образом в дальнейшем можно повлиять на мозг, может ли его состояние измениться в лучшую сторону. Чтобы стало развитие лучше, речь появилась итд

Перепроверьте файл, пожалуйста. Загрузился осмотр психиатра, данных МРТ не вижу.

Анна Евгеньевна, прикрепила

По МРТ описан участок кистозно-глиозных изменений в затылочной доле, но не описан его размер, это важно, так как чем больше очаг, тем хуже проявления и жалобы. Этот очаг по сути очаг инсульта. Клетки мозга погибли по какой-то причине и на этом месте теперь киста. Она может давать эпиактивность, но судя по представленному ЭЭГ этого нет, это уже хорошо.
Однако, еще есть изменения токсико-дисметаболического характера. Это так же погибшие нейроны, которые не выполняют свою функцию. Зубчатые ядра, мозжечок, бледные шары - отвечают за плавность движений, плавность речи, координацию, и именно эти участки мозга пострадали.
Сейчас основная задача учить нормальные, не пострадавшие клетки головного мозга тем функциям, которые выполняли погибшие клетки. Только заниятия с дефектологом могут помочь в таком. Каких-то специфических лекарств не существует, к сожалению.
Мемантин способен затормаживать процессы прогрессирования болезни, но не возвращает клетки, которые уже утрачены.

Анна Евгеньевна, в нашем случае, БАК головного мозга, Томатис и микрополяризация, Токи опасны?
Что из них безопаснее и эффективнее?

Нет более эффективного метода, они все являются экспериментальными. Одному ребенку больше подходит одно, другому другое. Поэтому нужно пробовать и смотреть за эффектом. Главное постоянно тренировать нейропластичность мозга. Даже разработка мелкой моторики идет на пользу.

Анна Евгеньевна, другие нейроны могут компенсировать функции пострадавших?
В затылочной части размеры кисты 24×9×9мм.
Оно при стимуляции эпиактивность не дадут?

Да, именно на это и идет рассчет. Чтобы не задействованные ранее нейроны брали на себя функции погибших клеток. Но их нужно тренировать для этого.
Киста немаленькая. Ваш вопрос очень правильный . Да, действительно, не исключено, что, стимуляция может привести к возникновению патологической активности.

Анна Евгеньевна, спасибо, вам за ответ.
Будем усердно работать. Работать, чтобы максимально среабилитировать ребёнка, хотя порой бывает сложно. Но есть надежда!!!


Анна Евгеньевна, какое лечение необходимо проходить периодически? Чтобы исключить ухудшение?

Принятый ответ

У Вас непростая задача, но самое главное не отчаиваться и всегда знать, что Вы в правильном направлении.

Деткам назначают холина альфосцерат и цитиколин в возрастных дозировках, но обязательно под присмотром врача. Это препараты, сохраняющие нейроны, которые в зоне риска.

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ.

Ирина Анатольевна, проверьте, пожалуйста, открывается?
Прикрепили повторно

Я вижу протоколы ЭЭГ, осмотр психиатра, выписку с описанием МРТ.
По результатам МРТ выявлен очаг глиоза( это "шрам", рубец). Возникает такой очаг в результате перенесенной гипоксии( кислородного голодания) в период беременности или в родах.
Арахноидальная киста-это врожденное образование( доброкачественное). Клинически , как правило, никак не проявляется.
Так же описаны изменения в области мозжечка, которые могут указывать на токсическое отравление химическими веществами.

Какой прогноз развития и лечения?

По прогнозу-вероятнее всего,задержку полностью нельзя будет преодолеть. Но основные навыки самообслуживания можно привить. Основное лечение заключается в занятиях с нейропсихологом, логопедом. Если ранее не делали Томатис,то стоит провести.

Ирина Анатольевна, хорошо.
Физкультурой можно убрать шаткость походки, улучшить координацию движений итд.
Речь появится? Кто то советует не обучать грамоте. Это верно?
Как не учить азбуке, ума не приложу.

Принятый ответ

Координацию и моторику улучшаем с помощью нейродигамической гимнастике. Обучать ребёнка нужно.

Здравствуйте, почему то не вижу МРТ. Вижу выписку(там есть МРТ) по этому МРТ анатомические особенности и признаки перенесенной гипоксии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Изменения на мрт есть. Но мозг нейропластичен , может восстанавливаться за счет здоровых нейронов , они берут на себя функцию погибших. Точно сказать как дальше будет развиваться малыш трудно.
Необходимо заниматься усердно с ребенком.

Лилия Альбертовна, зона речи не пострадала?

Зоны речи располагаются в лобной и височной извилине. Повреждения этих зон нет На мрт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.