Рецедив РШМ — вопрос №2506291

Question

Консультация онколога /

Рецедив РШМ — вопрос №2506291

Тимофей, Смоленск

141 просмотр

7 октября 2024

Здравствуйте. Пол года назад у мамы возобновилась болезнь, сейчас проходит курсы химиотерапии.

Вопрос закрыт

лечение

обследование

прогноз.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 октября 2024

Онколог

Здравствуйте!
Какой у Вас вопрос??

+ 1

Пожаловаться

Тимофей, 7 октября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, Добрый день.
Хотелось узнать: 1)почему лечат только химиотерапией без имунотерапии( можно ли ее добавить)
2) Возможность омпутации органа или таза полностью
3) Постоянный насморк(какие лекарства от насморка можно),
4) Какие анализы можно еще здать самостоятельно(например на нехватку витаминов)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 октября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Какой у Вас вопрос?
Сейчас лечение по схеме TC+Бевацизумаб продолжается?

Пожаловаться

Тимофей, 7 октября 2024

Клиент

Владислав, Здравствуйте, сейчас начали капать поддерживаюший курс, название препаратов могу посмотреть по позже.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 7 октября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Какой у вас вопрос?

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 7 октября 2024

Онколог

Здравствуйте. В чем заключается вопрос?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура при коронавирусе

1 ответ

25 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Чем лечиться

4 ответа

25 января 2022

mojo-anzhela@ya.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Назначение лечения

1 ответ

22 марта 2024

Татьяна, Смоленск

Вопрос закрыт

Плохой результат ОАМ

2 ответа

8 апреля 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Стретокок, скарлатина по анализам

4 ответа

25 мая 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T11:55:39+03:00

По описанию было выявлено прогрессирование , было назначено лечение по схеме платина+таксаны+моноклональные антитела( бевацизумаб), после трех курсов терапии должны были назначить кт обп с ку, кт ОГК и МРТ органов малого таза с ку, эти обследования назначались до лечения и после 3 курсов?? Узи не является методом выбора. Чтобы решить вопрос о возможности проведения иммунотерапии должны были направить материал биопсийный на игх с оценкой статуса PDL и MSI. При положительных статусах назначается иммунотерапия.
От насморка можно любые препараты использовать : промывание носа, деринат, изофра, снуп и др. Должен осмотреть врач-оториноларинголог и назначить терапию.
Чтобы оценить есть или нет дефицит витаминов нужно сдать кровь на витамин Д, В9, В12, этого достаточно, так же , при введении платины нужно оценивать показатель магния.
Чтобы ответить на вопрос об операции нужно видеть протоколы обследований. Так же, по узи, отмечаются признаки гидронефроза, прикрепите биохимический анализ крови? Мочеиспускание в норме?
В общем анализе снижены нейтрофилы( нейтропения 3 степени), повышения температуры нет?

Водолазский Владислав, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T17:03:40+03:00

Я изучил документы

1.почему лечат только химиотерапией без имунотерапии( можно ли ее добавить) - в целом, выбранная схема лекарственного лечения адекватная и добавление Бевацизумаба - это положительный момент. Иммунотерапию можно и обязательно рекомендуется добавить - но при условии положительного PD-L-статуса - его рекомендуется определить в опухолевом блоке и при положительном статусе непременно добавить Пембролизумаб
2) Возможность омпутации органа или таза полностью - обычно при инфильтратах малого таза опухолевой природы при РШМ операции технически маловыполнимы или невыполним вообще. Но инфильтрат малого таза - очень расплывчатое понятие - нужно видеть заключение МРТ
3) Постоянный насморк(какие лекарства от насморка можно) - рекомендуется консультация ЛОРа - допустимы любые сосудосуживающие препараты по назначению ЛОР-врача
4) Какие анализы можно еще здать самостоятельно(например на нехватку витаминов) - обязательно рекомендуется выполнить анализ на витамин В12, ферритин, фолиевую кислоту