Что вас беспокоит?
Частые позывы к мочеиспусканию
Здравствуйте! Всю сознательную жизнь проблемой являются частые позывы к мочесиспусканию. Хожу маленькими порциями, но часто. Лежала по данному вопросу в стационаре, где поставили диагноз нейрогенный мочевой пузырь. Пропила курс фенибута, ситуация не улучшилась. В последнее время ситуация ухудшилась. Ночью могу мочиться до 14-15 раз, но опять же маленькими порциями. Днём тоже возникают частые позывы, хотя жидкости выпиватся немного. К примеру, утром выпью 200-300 мл, весь день не пью и до вечера могу сходить около 9 раз. Также последнее время появилось жжение в области уретры после утреннего мочеиспускания (предполагаю, что на поврежденную слизистую действует высокая концентрация солей). Хотелось бы избавиться от данной проблемы и установить точный диагноз. Какие анализы и исследования для этого необходимо провести?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Описанная симптоматика совсем не похожа на нейрогенный МП.
Больше похоже на т.н. Гиперактивный мочевой пузырь.
1. Начните ведение Дневника мочеиспускания не менее 3-5 дней (образец , заплнение , ведение можно посмотреть в интернете). Нужен в т.ч. для контроля эффективности терапии через месяц хотя бы.
2. УЗИ почек и МОЧЕВОГО пузыря с оценкой остаточной мочи.
3. Общий анализ мочи + сдаь бак.посев мочи с оценкой чувствительности к расшир. спектру антибиотиков (сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи)
Пока для коррекции:
1. избегать раздражителей мочевого пузыря, провоцирующих гиперактивность: напитков с кофеином (кофе, чая, газировки), алкоголя, цитрусовых, шоколада, помидоров, острой пищи и табака...тоже посмотрите "диету при ГАМП"
2. упражнения Кегеля для укрепления мышцы тазового дна и стимулиции мышечного аппарата сфинктеров
3. «переобучение мочевого пузыря» (мочеиспускание по времени) - установить некий промежуток времени, например 1/2-1час, через который нужно ходить в туалет, и постепенно этот промежуток увеличивать. "Тренировка тонуса"
4. из медикаментозной терпии можно смело начать приём Канефона-Н по 2 табл 3 р/сут 1 мес.
а полсе исключения батер. фактора - можно начать Везикар 5-10 мг/сут 1 мес. (или подороже но посовременнее - Бетмига 25 мг).
Через месяц -контроль.
Дмитрий Владимирович, подскажите, а необходимо сдать бак посев мочи или же мазок из уретры?
Ообщий анализ и осев мочи!
Мазок - лучше Фемофлор у гинеколога :)
Дмитрий Владимирович, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно порекомендовать в таком случае приём везикар 5 мг по 1 т * 1 раз в день в течение 1 месяца, если нет заболевания глаукомы, при котором препарат противопоказан. При неэффективности везикар 5 мг, возможно увеличить дозировку до 10 мг в сутки в качестве рекомендации. Или возможен приём по рекомендации - бетмига 50 мг в сутки, но эффект может быть не сразу, поэтому рекомендуется принимать 3 месяца. Для укрепления мышц тазового дна - выполнять рекомендовано упражнения Кегеля ежедневно, не менее 6 месяцев для достижения первых результатов. Наблюдение у гинеколога профилактическое 1 раз в 6 - 12 месяцев, узи малого таза для исключения патологий.
И, может в таком случае применяться в качестве дообследования, куди - комплесное уродинамическое исследование.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад2 ответа