Что вас беспокоит?
Про детский стул
Здравствуйте , помогите пожалуйста опытные врачи, ребенку 3 года , плохо со стулом , редко ходит и простите, как кроличьи какашки порой беловатого цвета, может по 3-5 дней не ходить вообще, посоветуйте для пищеварения что нибудь . анализы сдадим конечно же
Добрый день!
Достаточно ли ребёнок пьет воды?
Расскажите про рацион питания?
Ест плоховато , вообще малоежка, суп ложки 2 , макарошку , каши ничего не ест, сладости тоже не особо, ест фрукты хорошо, пьет много очень чай какао, соки итд , воды мало
В первую очередь конечно важен питьевой режим, именно чистой питьевой воды. Расчет 40 мл/кг.
Вода нужна для работы ферментатиыной системы (у детей до 6 лет она еще незрелая).
Ребёнок на смеси еще или на груди?
Ранее проблем со стулом не было?
Ребенок на обычном питании ни груди ни смеси нету , ранее проблем не наблюдалось это вот месяца как 3. Были проблемы с запором не могла сходить , объемный ккал
На фоне недостаточного питьевого режима, конечно такое может быть. Поэтому вам в первую очередь нужно пересмотреть рацион ребёнка- больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, свекла, киви (хорошо помогают при запорах). Но главное это жидкость. Приучать ребёнка пить - бутылочки, поильники (из огромное множество на рынке), пить из стакана с трубочкой.
При сохранении вышеописанных жалоб даже на фоне хорошего рациона и адекватного питья - очная консультация гастроэнтеролога . Предварительно выполнить УЗИ органов брюшной полости, прицель кишечник.
Сдать ОАК, биохимический анализ крови, копрограмму.
Здравствуйте, анализы в такой ситуации не требуются никакие.
1.Сколько раз в неделю стул?
2.Есть ли боль/натуживание при попытке покакать?
1 раз -два в неделю. Натуживание есть не всегда но есть и боль бывало
На основании предоставленной информации можно предположить функциональный запор.
О функциональной природе болезни говорят отсутствие “красных флагов” (вовремя отошел меконий, в первый месяц жизни дефекация была самостоятельная и регулярная, в семье не было случаев болезни Гиршпрунга, физическое развитие в норме, в кале нет примесей крови и др.), в связи с этим не рекомендуется какое-то детальное обследование.
При функциональных запорах врачи рекомендуют начинать терапию с препаратов, которые размягчают стул — осмотических слабительных (такие лекарства, которые задерживают в кишечнике воду и делают каловые массы объемными, мягкими, а увеличенный в объеме стул естественным образом активизирует двигательную активность кишечника и стимулирует позыв на дефекацию + делает процесс безболезненным). Самым эффективным и безопасным препаратом считается макрогол 4000 (Форлакс).
Средний курс терапии 3 месяца, проходит в 3 этапа, но учитывая короткий эпизод запора допустимо начать с 4 недель лечения.
1) Очищение кишечника — назначают большие дозы Форлакса (1 - 1,5 г/кг/сут на вес 16кг - 20мг в сутки,2 пакетика по 10г) на 3 - 5 дней(иногда до 14ти) это нужно, чтобы устранить “каловый завал”. Эта доза выше той, что указана в инструкции, но меньшие обычно не дают нужного эффекта, а в некоторых ситуациях даже усиливают перистальтику и вызывают боль в животе. Дозы от 1 до 1,5 г/кг веса ребенка признаны самыми эффективными в большинстве стран мира, например, в Европе, Канаде и США, поэтому врачи назначают их на этапе очищения, в том числе в нашей стране. Особенность Форлакса в том, что он не всасывается в кишечнике и проходит транзитом, то есть большие дозы, просто делают более жидкий стул, что собственно говоря и нужно при лечении запора. Альтернатива — клизмы, но они чаще всего вызывают у ребенка большой стресс и негатив, поэтому менее предпочтительны.
Либо Лактулоза, например, Дюфалак.
2) Собственно лечение запора — спустя 24 ч мягкого стула доза Форлакса постепенно уменьшается до поддерживающей (в среднем 0,4 г/кг/сут, самое главное добиться ежедневной дефекации, и консистенции стула кашицей, то есть 5 - 6 тип по Бристольской шкале). Этот этап вне зависимости от возраста ребенка рекомендуют проводить минимум 2 мес.
Помимо этого важна коррекция образа жизни ребенка: при наличии исправляют диетические погрешности (включают больше клетчатки в рацион), проводят “туалетный тренинг” (мягко обучают ребенка ходить в туалет регулярно, чувствовать свои позывы и вовремя удовлетворять их). Все эти мероприятия являются вторичными, так как пока стул не станет мягким, а поход в туалет комфортным (без боли и страха) ни диета, ни туалетный тренинг практически никогда не принесет ничего, кроме стресса.
Питание ребенка так же играет важную роль в терапии запоров, рекомендованы такие продукты как:
Овощи: эффект сильнее всего у свеклы и моркови, далее следуют кабачки, тыква, цветная капуста и брокколи.
Злаки: гречневая и ячневая крупы, отруби, ржаной хлеб.
Кисло-сладкие ягоды и фрукты: сливы, чернослив, яблоки, абрикосы.
Фруктовые и овощные соки с мякотью.
Мед (при условии отсутствия аллергии на него).
Варенье, джемы, сиропы (желательно домашнего приготовления, без загустителей).
Кисломолочные продукты.
Спасибо большое за ответ)
Принятый ответ
Пожалуйста, только верно рассчитайте дозировку по своему весу и помните, что курс терапии МИНИМУМ 3 месяца,если «набегами» принимать, глобально ничего не изменится)
Будьте здоровы ❤️
Спасибо Вам большое
Здравствуйте! В первую очередь нужно обратится очно к детскому гастроэнтерологу. Обследоваться на дисбактериоз кишечника, на заболевания печени и желчного пузыря.
Также скорректировать питьевой режим в расчете 40 мл/ кг веса ребенка , кисломолочные продукты , овощи, чернослив, грушу добавить в рацион, минимум мучного и сладкого .
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20151 ответ
- 1 Августа 20171 ответ
- 23 Октября 20191 ответ
- 3 Января 20206 ответов