Схема лечения Флувоксамином (Рокона) при ОКР — вопрос №2908988
Здравствуйте!
У меня уже лет 5 диагноз ОКР, наиболее часто проявляется мытьём рук и прочего с чистотой, а также домашней безопасностью (закрыто ли окно и т.д.). Также частые проблемы с засыпанием.
Пару раз бывали эпизоды осознанного дыхания: фокусируюсь на дыхании, не могу достаточно вдохнуть без осознанного усилия. Обычно проходили самостоятельно, либо на фоне терапии медикаментозной во время обострения.
С лёгкими проблем нет, не курю, хотя после удаления миндалин стала чаще болеть бронхитом, но по Флюорографии, сатурации и на слух в стетоскоп всё в порядке.
Иногда аллергик, но без отёков и прочего, с аллергенами стараюсь не контактировать.
Где-то месяца 2 назад после очень сильного бронхита на фоне Ковида появилось осознанное дыхание. Немного до этого обострились проблемы с засыпанием. Остальное осталось примерно как прежде (а я была в уверенной ремиссии).
Со временем не прошло.
Стала ходить к психотерапевту снова (без медикаментозной терапии сперва попробовала) - с точки зрения понимания себя стало получше, но с дыханием + тревогой - примерно также и осталось.
Пошла заодно к психиатру, чтобы совместить психотерапию и медикаментозную.
Она меня долго спрашивала (к ней пошла впервые, моя предыдущая переехала). И сказала 2 основные вещи:
1) Им нельзя работать с инсомнией, только если лайтово (валерьянка или мелатонин, но они мне толком не помогают), либо через консилиум.
2) Прописала антидепрессанты (Флувоксамин 50мг, я купила Рокона) с дозировкой 1 таблетка в день ближе к вечеру, от ОКР и для сна (сказала, что на фоне ОКР может помочь со сном, хотя я ранее пила и особо влияния на сон не замечала). Сказала, что ориентировочно, если будет эффект, на 9 месяцев (периодически, раз в 1-2 месяца, приходя к ней за корректировкой). Ещё думала про Атаракс, но я его пробовала пить ранее по рекомендации врача: было очень плохо, я не могла нормально работать, даже при снижении дозировки очень подавлено и тяжело было.
И теперь что знаю я:
Я читала в инструкции к Роконе, что в случае ОКР терапия более 24 недель не имеет доказанной эффективности (то есть это максимум 6 месяцев, а не 9). Более того, что стартовая эффективная доза - 100 мг в день, а не 50мг.
Кроме того, меня ничего кроме осознанного дыхания (начавшегося после ковидного бронхита) и проблем с засыпанием (вне своего режима, в комфортный мне режим сплю хорошо, но он с 5 до 14, а это не бьётся с работой) не беспокоит так, чтобы это было похоже на обострение (уже давно с этим живу, замечать научилась).
С моим предыдущим психиатром в период обострения сильного была как раз больше дозировка, при этом немногим больше 5 месяцев только была терапия (как раз Роконой). Пробовали ещё Грандаксин, но мне от него ни горячо, ни холодно было, так что из-за неэффективности убрали.
Собственно, поэтому вопрос:
А в описанной ситуации сколько недель/месяцев всё-таки и в какой дозировке (и как её наращивать, вроде сразу нельзя начинать, нужно сперва по половинке пару дней, потом побольше и т.д.) надо пить Рокону? И надо ли вообще?
Я вообще думала, что в случае с моим запросом ориентир будет на пропажу осознанного дыхания, что вовсе возможно произойдёт быстро, за 1-2 месяца. С учётом того, что параллельно хожу к психотерапевту.
Возраст: 24
Хронические болезни: Геморрагический васкулит в анамнезе 4 раза, в последний раз в 17-18 лет. Гипотония. Частые болезни/простуды (3 раза в год могу спокойно именно сильно заболеть + раз в пару месяцев простыть). Иммунодефицита нет ни в каком виде, проверяла.На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!