Что вас беспокоит?
Щелочная фосфатаза АСТ
Добрый вечер! Дочке 3 года, сдали недавно кровь из вены, так как беспокоили аденоиды и заболела ранее ОРВИ, выявились повышение данных показателей: щелочная фосфатаза 171, АСТ не сильно повышен но все же 40, гемоглобин понижен, лимфоциты повышены немного, я так понимаю еще тромбоциты повышены (уже не первый раз по анализам это). Переживаю за фофатазу и аст и тромбоциты. Также на некоторых показателях не показана норма, подскажите пожалуйста все ли в норме? Стоит ли беспокоится, на что стоит обратить внимания, что досдать и что вообще делать в нашем случае?
Здравствуйте. Тромбоциты повышаются от недостатка питьевого режима, если ранее были повышены, то это означает что и ранее недостаточно получал ребёнок воды, при гемоконцентрации СОЭ тоже повышается. В следующий раз чтобы кровь хорошо шла при анализе, рeкoмeндую накануне попить воды тёплой стаканчик, на лейкоформулу это не окажет влияния и не исказит картину. Но не будет ложно завышенного значения тромбоцитов. ЩФ у детей повышение ЩФ связано с её костной фракцией (этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани) то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. Если есть подозрение на нарушение оттока желчи, для дифференциации нарушения желчеоттока смотрим другие показатели холестаза и УЗИ печени и гепатобилиарной системы делали? Нет нарушения желчеоттока – загиб, перегиб желчного пузыря? АСТ: трансаминазы у детей выше, чем у взрослых, это возрастная норма. Кроме того, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, даже если жаропонижающие давали. Аспартат аминотрансфераза отвечает за состояние клеток мышц, в том числе и сердечной. Если повышение клинически значимое - в 3 раза выше, то ищем травмы мышечные, делаем ЭКГ, ЭХОКГ. У Вашего ребёнка чуть выше верхнего референса, это может быть и от препаратов и от того что плакали во время взятия анализа - стрессорная нагрузка. Рекомендую поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Добрый вечер! Огромнее спасибо за развернутый ответ! Делали год назад узи, сейчас тоже должны сделать в ближайшее время. Действительно был загиб желчного, но ранее с анализами норма было, кроме тромбоцитов. А не подскажите с показателями гемоглобина как быть? Какое железо лучше дать пропить? То, что вы написали про холестаз и узи печени - не делали. Сделаем обязательно🙏🏼 жаропонижающие (нурофен сироп) давала ей за 2 недели до сдачи анализа.
Как раз дописываю по гемоглобину. Он немного снижен, возможно болели накануне, сейчас усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении - если прошло 2 недели, то уже можно сдавать - если ранее, то ферритин может быть повышен потому что это маркер воспаления. Смотрим: ферритин (он должен не ниже 20), трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Каждый день нужно поступление гемового железа. Есть гематоген с 2х лет - поищите в аптеках и на маркетплейсах - это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц.
Михаил Николаевич, да кстати, во время сдачи анализа она очень сильно плакала, до истерики и держали её вдвоем. По поводу всех рекомендаций огромное спасибо, Вы очень меня успокоили !
Михаил Николаевич, но воды она пьет в достаточном количестве, пол литра точно пьет. У нее вес 15 кг.
Принятый ответ
Это очень хорошо! Здоровья и Удачи!
Здравствуйте
По возрасту щелочная фосфатаза в норм5 156-369
У вас норма
Так как ребенок в периоде активного роста
Аст на верхней границе нормы
По возрасту гемоглобин в норме от 110
У вас 116
Препараты железа не требуются, достаточно диеты.
продукты богатые железом: шиповник, сушеные яблоки, чернослив, курага, гречневая крупа, пшено, горох, печень говяжья, фасоль, яичный желток, крупа овсяная, мясо.
Тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме. Повышение незначительное. Соэ повышено незначительно. Если ребёнок болел недавно, то это нормально. Потому что показатель приходит в норму в течение 2 -3 недель. Самым последним
Надежда Александровна, добрый вечер! К сожалению, из перечисленных дочка ничего не ест кроме яиц.. поэтому думала над приемом железа.
Поняла вас. Тогда, прием препаратов железа – оправдан .
Здравствуйте!
Щелочная фосфатаща в норме для вашего возраста
Аст тоже в норме, но находится на верхней границе
По общему анализу крови
Гемоглобин близок к нижней границе. Для более точной диагностики рекомендую сдать ферритин (важно, чтоб через 2-3 недели после выздоровления)
Тромбоциты и соэ повышены незеачительно. Тромбоциты повышаются на фоне малого количества жидкости, соэ это маркер воспаления. Если ребёнок болел недавно, то соэ остаётся повышенным ещё какое-то время
Здравствуйте, Софья.
По результатам анализов:
Щелочная фосфатаза в норме. Норма до 369. У детей она всегда выше, так как идёт активный рост.
Аст у детей тоже выше, чем у взрослых. Норма до 56
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин норма, должен быть не ниже 110, но эритроцитарные показатели на границе нормы). В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточное железо и сывороточный ферритин, если эти показатели будут снижены, то нужны препараты железа для восстановления депо железа в организме.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500. Тромбоциты повышены это признак недостаточности питьевого режима
Нужно пить больше жидкости 40 мг на кг в течение дня.
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15. У вач повышено, но это не специфический показатель, который может повышаться нп фоне вирусной /бактериальной инфекции, восстановливается в течение месяца + повышены лимфоциты в абсолютных значениях это признак перенесенной вирусной инфекции.
В целом Анализ хороший, нет повода для переживания.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202015 ответов
- 21 Февраля 202417 ответов
- 26 Марта 20245 ответов
- 3 Сентября 20248 ответов