Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2909174

Что вас беспокоит?

Оланзапин и агомелатин реагирует на табак/никотин

Здравствуйте, я много курила несколько лет по 22 сигареты в день и принимаю оланзапин 10мг и агомелатин 25мг. Вот как 3 недели я перестала/бросила так много курить, перешла на максимум 10 сигарет в день. Я знаю что медикаменты которые принимаю оба реагируют на табак/никотин. Вот как 3 недели чувствую как будто медикаменты глушат, хочется спать, вялость. Возможно мне стоит перейти на оланзапин 7,5мг?

37 лет
7 Февраля 2025·Просмотров: 196·Юлия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы, правы, никотин ускоряет работу цитохрома 1А2, посредством короткого оланзапин и агомелатин метаболизируются в печени. После снижения количества сигарет активность цитохрома уменьшается, следовательно концентрация оланзапина и агомелатина в крови повышается , что и приводит к усилению седативного эффекта. Поэтому снижение дозировки препарата является целесообразным, так как оба препарата обладают снотворным действием, но у агомелатина 25 мг является минимальной эффективной дозировкой, снижать дозировку агомелатина бессмысленно, а вот дозировку оланзапина можно снизить до 7,5 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Никотин индуцирует ферменты печени (особенно CYP1A2), ускоряя метаболизм оланзапина, т.е. чем больше никотина, тем быстрее выводился оланазапин. Когда вы сократили курение, уровень оланзапина в крови стал повышаться, что привело к усилению седативного эффекта оланзапина, вялости и сонливости.

Переход на 7,5 мг оланзапина действительно может помочь уменьшить седацию. Некоторым пациентам еще помогает разделение дозы - прием меньшей дозы утром и большей вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашей ситуации действительно стоит перейти на меньшую дозу оланзапина, тем более у вас 2 препарата со снотворным эффектом. Вы сократили курение-повысился уровень данных препаратрв в крови за счёт печёночных ферментов-усиление сонливости.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, имеет смысл сделать 7,5 мг, но надо обязательно очно к своему врачу попасть, что бы он лично состояние оценил ваше и принял верное решение, ему все же будет виднее , что бы ничего не упустить

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Действительно никотин способен подяалять действие препаратов.
Если от оланзапина сильная сонливость, то снижайте до 7.5 мг. У Вас оба препарата обладают седативным эффектом, но так как агомелатин менее 25 мг принимать просто нет смысла, то стоит уменьшать именно дозу оланзапина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.