Высокое давление — вопрос №2909208

Question

Высокое давление — вопрос №2909208

Марина, Новосибирск

62 просмотра

7 февраля 2025

Добрый день! Юноша 16 лет. В течение года 3 гипертонических криза. 1
весной 2024 года. Однократное резкое повышение артериального давления
до 160/100. СМАД через день не показал гипертонию. Осенью
гипертонический криз длился около месяца (лизоприл, анаприлин). По
истечении месяца в момент прохождения СМАД давление нормализовалось.
третий криз начался 11 января и продолжается до сих.лечению не
поддается. Цифры: верхнее от 130до 179, нижнее от 80 до 120 .
Тахикардия от 100 до 120. Врач предположил фиохромоцистому. Сделал
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства, образования не
обнаружено. Полностью обследованы почки, сердце ,надпочечники , щитовидная железа , гипофиз . Все норма , без патологии. Стресса нет . Жалуется на головную
боль, слабость. В чем еще искать причину ?

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокое давление.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 7 февраля

Детский кардиолог

Здравствуйте! Обычно лечение гипертензии у подростков это длительный процесс, и чтобы выйти в стойку ремиссию иногда приходится принимать препараты 6-12 месяцев. Стартовые препараты при лечении гипертензии у подростков это ингибитор АПФ, то что вы как раз и принимали. Но если их эффективность недостаточная, то стоит усилить их мочегонным препаратом - индапамидом. Если и эта терапия не даст эффекта, то стоит изменить класс антигипертензивных препаратов и попробовать Кардосал.
Часто антигипертензивные препараты не помогают, потому что либо неправильно подобрано дозировка, либо необходимо попробовать другой класс препаратов.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, подскажите какую дозу принимали препаратов? Есть ли лишний вес у ребёнка? Также, прикрепите протокол суточного монитора давления. Нужно оценить.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте! У сына дефицит массы тела 182 см, вес 52 кг. 3 месяца анаприлин 10 утро вечер , периндоприл или лизиноприл 1 раз утро , с 11 января метапролол 25 утро вечер , олмесартана медоксамил 20 мг утром .

+ 1

Пожаловаться

Марина, 8 февраля

Клиент

Надежда Александровна, У меня не получается загрузить ни фото ни скан заключения.Не поддерживается тип файла. Опишу словами:Мониторирование проведено в амбулаторных условиях с минимальной двигательной активностью с удв. переносимостью исследования в дневные и ночные часы. Жалобы: нет.Число успешных измерений 92% (57 измерений).
Заключение:Средние значения для САД и ДАД в пределах нормы. Максимальное САД 148 ммртст, при ЧСС 101 уд/мин во время бодрствования.Максимальное ДАД 80ммртст при ЧСС 107 уд/мин днем. Максимальное ЧСС 107 уд/мин.Минимальное ЧСС 63 уд/мин. во время ночного сна. Индекс времени САД и ДАД в норме. Степень ночного снижения САД и ДАД диппер.
Заключение: за все время мониторирования артериальная гипертензия не выявлена.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, действительно, артериальная гипертензия не зарегистрирована. В данном случае это может быть вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. Официально такого диагноза не существует, но, влияние нервной системы в подростковом возрасте – не редкость

Результат этого СМАД на фоне лекарственной терапии или нет?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 8 февраля

Клиент

Надежда Александровна, да, через три недели приема анаприлина и лизиноприла.

Пожаловаться

Марина, 8 февраля

Клиент

Надежда Александровна, Вы считаете, что гипертензия эссенциальная ? Или стоит искать причину дальше?Гипертензия у него стойкая, а не лабильная, трудно поддается корректировке, высокие цифры, в тч диастолическое...тахикардия 120...Ребенок спокоен, внешне не раздражен , стресса не было.

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 8 февраля

Педиатр, Функциональный диагност

Добрый день, прикрепите пожалуйста результаты смад?

Пожаловаться

Марина, 8 февраля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте! У меня не получается загрузить ни фото ни скан заключения.Не поддерживается тип файла. Опишу словами:Мониторирование проведено в амбулаторных условиях с минимальной двигательной активностью с удв. переносимостью исследования в дневные и ночные часы. Жалобы: нет.Число успешных измерений 92% (57 измерений).
Заключение:Средние значения для САД и ДАД в пределах нормы. Максимальное САД 148 ммртст, при ЧСС 101 уд/мин во время бодрствования.Максимальное ДАД 80ммртст при ЧСС 107 уд/мин днем. Максимальное ЧСС 107 уд/мин.Минимальное ЧСС 63 уд/мин. во время ночного сна. Индекс времени САД и ДАД в норме. Степень ночного снижения САД и ДАД диппер.
Заключение: за все время мониторирования артериальная гипертензия не выявлена.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 8 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, консультация невролога была? Мрт головного мозга делали?

Пожаловаться

Марина, 8 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Консультация (даже несколько у разных неврологов ) была. МРТ нет возможности сделать, установлены брекеты .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление в положении лёжа.

3 ответа

1 сентября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

С валсартаном высокое давление.

6 ответов

16 октября 2023

Александр Иванович Панин

Вопрос закрыт

Лориста и капотен совместимы?

1 ответ

11 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что не так с анализами?

1 ответ

26 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Отек костного мозга в теле L5 по типу modiс 1

5 ответов

4 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T10:32:11+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 9 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Не думаю, что она вторичная.
Конечно, здесь нужно разбираться и подбирать терапию. Скорее всего- нужна будет комбинация препаратов

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T20:27:57+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 8 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Тут конечно, желательно дообследование по линии нервной системы. Можно это сделать после снятия брекетов.
Но не исключаю, что вторичной причины нет. Картина на фоне сосудистой дистонии

Принятый ответ