Плохое самочувствие и низкое давление. Результаты анализов. — вопрос №2909617

Question

Плохое самочувствие и низкое давление. Результаты анализов. — вопрос №2909617

Ирина, Москва

93 просмотра

7 февраля 2025

Здравствуйте. Мне 29 лет. С конца декабря появились странные симптомы волнами: кружится голова, давит в затылке (там, где шея переходит в голову, как только там начинается дискомфорт, то сразу становится дурно...) , тошнит и нет аппетита, давит в груди и будто сложно сделать вдох. В эти моменты сильная слабость, даже стоять просто тяжело. При этом давление 90 на 60 или 100 на 70. Возможно низкое, но я с таким жила всю жизнь и было ок.
А сейчас эти приступы...по 2-3 дня, потом несколько дней нормально, потом опять накрывает. Был так же и есть достаточно сильный стресс в жизни.
Помимо этого беспокоит выпадение, сухость и ломкость волос уже давно.
Сдала анализы. Оак, биохимия и анализы щж в норме.
А вот витамины и минералы не очень. Их прикреплю.

1) Подскажите, с чем может быть связано моё состояние и эти приступы, что проверить ещё?
2) В каких дозах и каких формах пропить данные витамины, как их сочетать между собой?

Возраст: 29

Хронические болезни: Панкреатит, врв, остеохондроз

Вопрос закрыт

витамин

ломкость волоса

минерал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 февраля

Терапевт

Дефицит витамина D:

Пациентам я рекомендую принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин D жирорастворимый и усваивается с жирами.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 февраля

Терапевт

Так же я рекомендую сдать ферритин. Это маркер дефицита железа.
Сыаороточное железо это недостоверный лабиль6ый показатель. Он зависит от пищи, съеденой накануне.
Ваши жалобы могут быть связаны с дефицитами.
Если давление понижено, вы можете съесть что-нибудь соленое и попить воды, или же выпить крепкого чая.

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, спасибо.
1)А моё состояние и жалобы похоже вообще на низкое давление? Что-то ещё нужно проверить ? ЭКГ, например? Делала в ноябре его, было норм

2) а вот фолиевая , магний,цинк...тоже на нижних границах. Их стоит пропить ?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 февраля

Терапевт

1. Возможно ваше состояние связана с дефицитными состониями. Так же возможно с эмоциональной нагрузкой. Так как вы постоянно с такими цифрами это ваше рабочее давление.
2. Дополнительно принимать ничего не нужно. Всё препараты должны быть назначены с учётом дефицитов.
Вы можете получать их также из пищи дополнительно.

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, честно говоря, я особо не мониторила давление чтоб уж постоянно. Помню ,что в подростковом возрасте писали гипотония. В беременность было давление 110 -120 верхнее, не выше. Может сейчас 85-90 и маловато для меня . Тем более после кофе чуток получше. Спасибо.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Подскажите, остеохондрозом шейного отдела страдаете?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

При давлении 85-90 как ваше самочувствие?

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, страдаю. Остеохондроз по всему шейному отделу по мрт. Так же есть нестабильность шоп. При 85-90 состояние такое, как описано в посте... но при хорошем самочувствии я не измеряла.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Вам необходимо измерить давление когда чувствуете себя хорошо.
Помимо дефицитеных состояний, головокружения так же могут связаны с заболеваниями позвоночника. Из-за недосатоточного поступления крови и мышечного спазма, могут быть головокружение.
Рекомендую: упражнения на укрепления мышечного каркаса, лфк, пилатес, плаванием, массаж без применения резких растираний и покалачиваний.

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, спасибо!

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Ирина, будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, 1)А моё состояние и жалобы похоже вообще на низкое давление? Что-то ещё нужно проверить ? ЭКГ, например? Делала в ноябре его, было норм

2) а вот фолиевая , магний,цинк...тоже на нижних границах. Их стоит пропить ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 февраля

Терапевт

2) Нет, они все в норме у вас.
1) Ферритин еще проверьте.
Вы не тревожный человек? Стрессов нет? Психоэмоциональных перенапряжений?

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, есть стресс, болеет мама сильно, от этого постоянно тревога .

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля

Терапевт

Да, тревожность ощущается в тексте.
Ирина, пройдите, пожалуйста, тест HADS онлайн и напишите результат

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, прошла. Прикрепила файл

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Анна Александровна, 1)А моё состояние и жалобы похоже вообще на низкое давление? Что-то ещё нужно проверить ? ЭКГ, например? Делала в ноябре его, было норм

2) а вот фолиевая , магний,цинк...тоже на нижних границах. Их стоит пропить ?

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 7 февраля

Терапевт

Если это ваше привычное давление, то жалобы вероятнее связаны не с ним. Обычно заболевания щитовидной железы вызывают такое давление, но по анализам все хорошо. ЭКГ не нужно.

Лучше узнать уровень ферритина. Если там будет низкий показатель, то имеет смысл взять комбинированный препарат железо+фолиевая кислота.

Магний не нужно. Цинк можно месяц пропить, лишним не будет, хоть и дефицита нет.

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Анна Александровна, спасибо. Честно говоря, я давление крайне редко измеряла. Не было необходимости. Но когда измеряла, оно всегда было 110..или 100.
Сейчас вот верхнее 100.. 90 и иногда 85 верхнее. Не знаю, может, уже и мало для моего возраста.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 7 февраля

Терапевт

Вам всего 29 лет, следите ближайшие 14 дней, можете измерять утром до еды и вечером перед сном, записывать в тетрадку. Это называется дневничок давления. По результатам измерений уже будет ясна полная картина. Бывает, что давление снижается в ответ на анемию, обычно пульс при этом повышается больше 90 уд/мин.

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Анна Александровна, спасибо, прослежу. Ну, 29 это не 15, когда мне ставили гипотонию, обращалась из-за обмороков. В беременность было 110-120 . Может, изменилось что-то. Кофе слегка помогает. Ну да, дневник покажет. А если рабочее 110-115, то при каких цифрах ниже может стать плохо уже ?

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 8 февраля

Терапевт

Обычно разница в 20 мм.рт.ст. ощущается.

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Анна Александровна, поняла

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, здравствуйте. С циклом связи нет никакой. Травм не было, но у меня нестабильность шоп и остеохондроз шоп. В юности часто были обмороки. Мрт ГМ было ок. Сейчас давно нет. Сплю хорошо, воды пью мало. Питание обычное, иногда присутствует фастфуд. Приступы могут возникать в разное время, но обычно с утра просыпаюсь и понимаю, что мне плохо.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 7 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте! Спасибо за дополнительную информацию. Теперь картина становится яснее.

Учитывая ваши симптомы и анамнез, можно предположить следующее:
Вегето-сосудистая дисфункция, усугубляющаяся:
Недостаточным питьевым режимом
Нестабильностью шейного отдела
Дефицитом витамина D (26 - это низкий показатель)

План действий:
Коррекция питьевого режима:
Начните постепенно увеличивать объем выпиваемой воды
Целевой показатель 1.5-2 литра в день
Начинать пить сразу после пробуждения
Носить с собой бутылку воды

Прием витамина D:
3000 МЕ ежедневно
Принимать после еды, содержащей жиры
Курс 3 месяца с последующим контролем уровня

Работа с шейным отделом:
Консультация мануального терапевта
Комплекс упражнений для шеи (после консультации специалиста)
Правильная организация рабочего места
Использование ортопедической подушки

Корректировка образа жизни:
Ограничить фастфуд
Добавить продукты, богатые магнием (орехи, зелень, крупы)
Легкая физическая активность по утрам
Контрастный душ (начинать постепенно)

При утренних приступах:
Вставать медленно, постепенно
Сначала посидеть в кровати 1-2 минуты
Выпить стакан воды
Сделать легкую разминку

Дополнительные рекомендации:
Вести дневник состояния, отмечая:
Уровень давления
Самочувствие
Количество выпитой воды
Питание

Проведите дополнительно:
УЗИ сосудов шеи
Консультацию невролога
Анализ на ферритин

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо большое . Правильно я понимаю, что из-за проблем с шеей может быть проблема с давлением?

И подскажите вот у меня фолиевая, цинк, магний на нижних границах...их стоит может тоже пропить ?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 7 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте! Да, вы абсолютно правильно понимаете - проблемы с шейным отделом позвоночника могут влиять на артериальное давление. Это происходит из-за того, что через шейный отдел проходят позвоночные артерии, которые снабжают кровью важные центры регуляции давления в головном мозге. При нестабильности шейного отдела может нарушаться нормальный кровоток, что приводит к колебаниям давления.

Что касается витаминов и минералов: даже если показатели в пределах нормы, но находятся на нижней границе, их прием может улучшить самочувствие, особенно учитывая ваши симптомы. Однако начинать приём нужно постепенно, по одному препарату, чтобы отследить реакцию организма.

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо! А узи сосудов информативное исследование? Мр ангиография не лучше в этом случае?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 8 февраля

Инфекционист, Терапевт

И УЗИ сосудов (УЗДГ), и МР-ангиография - оба метода информативны, но имеют свои особенности:
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография):
Позволяет оценить кровоток в динамике
Можно сделать функциональные пробы с поворотами головы. Неинвазивно и безопасно. Можно повторять часто для контроля

- МР-ангиография:
Даёт полную картину всех сосудов
Позволяет увидеть мельчайшие изменения
Выявляет аномалии развития
Нельзя оценить кровоток в динамике
Требует неподвижности во время исследования

В вашем случае я бы рекомендовала начать с УЗДГ - это даст достаточно информации для первичной оценки состояния сосудов и их функции при движениях шеи. Если по результатам УЗДГ будут выявлены какие-то особенности, тогда можно будет решить вопрос о необходимости МР-ангиографии.

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, я вас поняла, спасибо. Подскажите, а если рабочее давление 110-115, то при каких цифрах ниже уже может стать дурно ?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 8 февраля

Инфекционист, Терапевт

При вашем рабочем давлении 110-115/70-75 дискомфорт обычно возникает при снижении до 90/60 и ниже.

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте, а если рабочее давление 110-115 верхнее, при каких цифрах ниже уже может быть плохо ?

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 8 февраля

Терапевт

Это все индивидуально. Низким, согласно классификации, считается АД ниже 90 мм рт.ст. Но есть люди, которые спокойно живут с низким АД

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разъясните, пожалуйста, состояние болезни.

5 ответов

25 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий уровень витамина D

5 ответов

8 апреля 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Дефицит витамина Д

1 ответ

28 августа 2023

Руслана, Норильск

Вопрос закрыт

Учащенный пульс при гриппе и орви

6 ответов

3 января 2024

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Усталость в декрете

6 ответов

8 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Анализы на витамины

7 ответов

18 марта

Dinara, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T21:36:03+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Изучу ваши анализы и вернусь с ответом.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T21:42:53+03:00

Ирина, добрый вечер. Я внимательно посмотрела ваши анализы.
ОАК в норме, никакой бактериальной или вирусной инфекции в организме нет.
Анемии нет(гемоглобин в норме).
СРБ в норме, никакого острого воспалительного процесса в организме нет.
В целом неплохие, что изменено- отмечу ниже.

По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
В таких случаях рекомендуют прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Когда ферритин низкий(латентный железодефицит) или анемия железодефицитная есть(гемоглобин снижен)- это значит, что недостаточно кислорода поступает к органам и тканям, и питание волос тоже страдает. Первопричина выпадения волос - железодефицит. Проверьте его тоже.

Низкое давление тоже из ща железодефицита может быть.

Кочан Анна Александровна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T21:43:48+03:00

Здравствуйте, по анализам недостаточность витамина Д. По жалобам есть подозрение на скрытую анемию, для этого нужно знать ферритин.

Витамин Д3 при недостаточности принимается в дозировке 6000 Ме в течение 4 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).

Датта Наталия Дмитриевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T21:50:31+03:00

Здравствуйте Ирина, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт, инфекционист.

Описанные вами симптомы могут указывать на вегето-сосудистую дистонию на фоне стресса, но требуется дополнительное обследование для исключения других причин.

Уточняющие вопросы:
Есть ли связь приступов с менструальным циклом?
В какое время суток чаще возникают симптомы?
Есть ли нарушения сна?
Как питаетесь, сколько воды пьете в день?
Были ли травмы шейного отдела позвоночника?

Рекомендую дополнительно обследовать:
УЗИ сосудов шеи и головы (УЗДГ)
МРТ шейного отдела позвоночника
Консультация невролога
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Ферритин (для исключения железодефицитного состояния)

Рекомендации по текущему состоянию:
Витамин D требует коррекции (уровень снижен):
Начать прием витамина D3 2000-3000 МЕ в день во время еды
Через 3 месяца повторный контроль уровня

Общие рекомендации:
Нормализация режима сна (7-8 часов)
Дозированная физическая активность (начать с легкой ходьбы)
Питьевой режим 1.5-2 литра в день
Регулярное питание небольшими порциями
Техники релаксации, дыхательная гимнастика

При приступах:
Присесть или прилечь
Медленное глубокое дыхание
Выпить воды
Обеспечить доступ свежего воздуха

Учитывая наличие стресса, возможно, потребуется консультация психотерапевта для подбора правильной стратегии работы со стрессом.

Пожалуйста, ответьте на заданные вопросы для более точных рекомендаций. После получения результатов дополнительных обследований сможем составить полный план лечения.

Яхункина Дарья Николаевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T22:22:25+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Ваши симптомы могут быть вызваны проблемами в шейном отделе позвоночника.
Для уточнения обычно рекомендуют УЗДГ МАГ, МРТ шейного отдела позвоночника, консультация невролога
На данный момент для снятия головокружения может быть эффективен бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день
По анализам - витамины и микроэлементы пределах референсных значений. В таких случаях обычно рекомендуют прием комплексных витаминов (например, Алфавит - в нем суточная доза поделена на 3 таблетки, в каждой из которой толтко сочетаемые между собой витамины и минералы)