Консультация терапевта /

Анализы на витамины — вопрос №3040298

108 просмотров

В последнее время чувствую нехватку энергии, слабость, быстро утомляюсь. Сдала анализы на витамины. Подскажите, как восполнить дефицит?

Возраст: 30

Хронические болезни: Вазомоторный ринит, миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,Динара
Приложите пожалуйста результаты исследования
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Для восполнения дефицита витаминов и минералов, который может вызывать усталость, слабость и быструю утомляемость, важно правильно подобрать лечение и диету. Исходя из ваших анализов, у вас дефицит витаминов A, D и низкий уровень ферритина . Чтобы повысить уровень витамина D, рекомендуется принимать добавки витамина D3 в дозировке 4000 МЕ в день, это поможет быстро нормализовать уровень. Витамин D важен для поддержания иммунной системы и нормального уровня кальция. Также необходимо включить в диету продукты, богатые витамином D, такие как жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины), яйца и печень. Для витамина A с уровнем 0.15 мкг/мл также рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих этот витамин, таких как морковь, сладкий картофель, печень, рыба и яйца. Можно принимать добавки витамина A в дозировке 5000 МЕ в день, но важно не превышать дозировку. Для повышения уровня железа, с учетом низкого уровня ферритина (22.8 нг/мл), рекомендуется принимать добавки с железом, например, феррум лек или сорбифер дурулес в дозировке 50-100 мг железа в день, сочетая их с витамином C (например, 500 мг аскорбиновой кислоты в день), чтобы улучшить усвоение железа. Для повышения уровня железа в диете следует включить красное мясо (говядина, ягнятина), печень, курицу, индейку, бобовые, зелень (шпинат, петрушка), орехи, семена тыквы, а также продукты с витамином C (цитрусовые, киви, ягоды). Важно соблюдать регулярность питания, разделяя прием пищи на 4-5 небольших приемов пищи в день, чтобы поддерживать уровень энергии. Легкие физические нагрузки, такие как прогулки или йога, помогут улучшить кровообращение и уровень энергии, но избегайте перегрузок. Также обеспечьте себе полноценный сон, чтобы дать организму время на восстановление и улучшение самочувствия.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приеме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму


2) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям следует принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).

3)снижен уровень фолиевой кислоты - субдефицит(менее 6) - в подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют фолацин по 1 табл 1 мес. Принимать совместно с препаратом железа

4) снижен витамин А
Рекомендуется увеоичть потребление продуктов, богатых витамином А - печень, морковь, картофель, шпинат

Если корректировка диеты не приведет к нормализации уровня витамина А, можно рассмотреть прием добавок, например, врачи на очном приеме могут рекомендовать аевит по 1 капс 1 мес
Терапевт
Здравствуйте. Меня зовут Тюрина Александра ,я являюсь консультантом сервиса СпросиВрача и постараюсь ответить на все ваши вопросы.

Ознакомилась с вашими результатами.
1.Низкий уровень ферритина. Если гемоглобин в норме,то это скрытый дефицит железа.
В подобных случаях врачи могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Низкий уровень витамина Д
В подобных случаях врачи могут рекомендовать: Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3. Низкий уровень витамина А.
В похожих случаях врачи могут рекомендовать Аевит по 1 капс в течение 1 месяца и параллельно добавить в рацион продукты с большим содержанием витамина А.

4. Низковат уровень фолиевой кислоты,но дефицита нет.
Может быть связано с её не достаточным поступлением в организм. В прием пищи необходимо добавить больше бобовых, яиц,мясных продуктов,грибов.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
1) недостаток витамина А. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых витамином А- говяжья печень, морковь, сладкий картофель, шпинат, и другие овощи и фрукты, богатые бета-каротином.
Аевит по 1 капсуле 1 раз в день, 1 месяц
2) Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
3)Снижен витамин Д. Рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Динара, ознакомилась с анализами. Обычно назначаем -Аквадетрим в дозировке 7000 МЕ (14 капель) на 2 месяца с последующим лабораторным контролем,
-тардиферон по 1 таб 1 раз в день 3 месяца (избегая совместного приема с молочными продуктами, чаем, кофе, яйцами - интервал не менее 2х часов) при хорошей переносимости натощак
-Аевит по 1 капсуле в течение 2х недель
Учитывая дефицитные состояния, желательно сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4 свободные и посмотреть общий анализ крови на наличие анемии.
Терапевт
Здравствуйте!
У вас есть снижение ферритина, в идеале должен равняться вашему весу!

Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес ИЛИ Мальтофер ИЛИ Тотема. Продолжительность приема лучше определить на очном приеме у врача. Обычно не менее 1-2 месяцев с повторным контролем показателя.

Обращает внимание снижение витамина Д, что может вызывать описанные вами симптомы.

Среди витамина Д лучше выбирать масляные формы, например Вигантол или Детримакс, начиная с доза 7000МЕ (14капель) до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ(4капли). Длительно.

Пониженный уровень витамина А, может быть вызван недостатком в приеме пищи продуктов богатых бета каротином.
Либо нарушением всасывания, если есть патологии ЖКТ.
Если коррекция диеты не обладает эффектом, то возможен прием Аевита курсовым приемом! Обязательно учитывая аллергические реакции на препараты🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка витамина D
22 ноября 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Постановка диагноза АИТ
22 марта 2023
КаСандра
Вопрос закрыт
Формирование дегенеративного стеноза
23 октября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная тревога и страх
28 ноября 2023
Мадина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград