Консультация педиатра /

Proteus и стафилококк — вопрос №2909971

155 просмотров

Ребенку 1.4, искали причину сыпи, в результатах на дисбактериоз
Proteus sp. 6<4
И золотистый стафилококк 4
В анамнезе парапроктит в 3 месяца ( посев гноя на стафилококк отрицательный )
1 раз ложный круп и стоматит месяц назад.
Что это за протей? Как опасно?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по анализам нет данных за аллергический процесс, также нет необходимости лечить протей и стафилококк в Кале, чтоб вылечить кожу.

Чаще в ещё у атопического дерматита нет конкретного виновника, есть генетическая особенность кожи, которая легко устраняется постоянным уходом.


Также, я обратила внимание, что у вас есть значимая железодефицитная анемия, вероятно, после перенесенных инфекции организм потерял железо в бою, надо восполнить препаратами железа
Клиент
Реакция на коже появляется после еды, будь то рис или суп.. ля рош и прочие крема не помогают

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А есть фото? Может это не атопический дерматит, а какие-то виды крапивницы

Как используете эмо ленты? Сколько раз в день? В каких объемах?
Клиент
Прикрепила фото.. 4/5 раз в день, после подмывания/ купания
Педиатр
По локализации похоже, на атопический, но кожа на щеках сухая + воспаленная.

Здесь не хватит только эмолентов: нужны элидел или адвантан очень тонким слоем.

Как купаетесь ? В какой воде и по времени? В чем купаетесь?

В каком объеме эмоленты у вас эмоленты и как быстро заканчивается банка ?
Клиент
Аллерголог прописывал пимофукорт, шелушение временно прошло, потом сново появилось
По 400мл.. месяц как все началось ( началось кстати, после афтозного стоматита ) и вот банки уже пустые
Педиатр
Объем расхода хороший, но что с купанием?

Железо очень нужно.
Клиент
Купаемся в обычной ванной, без всяких добавок, в не кипяченной воде.. может долго мыться, воду обожает
Про железо понимаю, но разве не нужно сначала восстановить и убрать раздражитель? Оно же тяжело усваивается
Педиатр
Судя по фото есть явления атопии, как я говорила, что это считается самостоятельным заболеванием кожи,
Уход это правит.

Вы молодцы, что не жалеете эмолентов, но длинные купания и без смягчающих масел вам противопоказаны.

Можно взять на пробу масло ла-кри ( или любых других знакомых вам фирм), но купаться вы должны до 10-15 минут при температуре 33-34 градуса.

Нет, железо несостоятельно усваивается, когда есть хеликобактер, протей и стафилококк не страшно
Клиент
Но, к сожалению, уход не помогает
В каком направлении дальше нужно «копать» причину сыпи, если это не виновник Протей и стафилококк
Клиент
Лейкоциты единичные и трипельфосфаты по копрограмме это тоже норма?
Педиатр
Предлагаю дальше копать в ошибки ухода
Педиатр
Для нас важное в копрограмме отсутствие крови и скрытой крови. Что можно было считать маркером воспаления
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Анализ на дисбактериоз не информативен, состояние микрофлоры постоянно меняется, нет никаких норм и стандартов по интерпретации. Это условно-патогенная флора, лечить её не нужно.
Клиент
После еды появляется сыпь, которая проходит после зиртека, но снова появляется после любой еды
Лярош, атопик, урьяж и тд не помогают. Значит проблема все таки есть?
Педиатр
Подскажите, проводили аллергологические исследования?
На фото похоже на атопический дерматит, необходимо проанализировать уход. Причина атопии в нарушении барьерной функции кожи, в которой учатсвует белок филаггрин( при атопическом дерматите происходит нарушение его функций) . Исключить порошок, гели и шампуни с агрессивными компонентами, использовать только специальные для атопиков, купаться 10-15 минут, вытирать промакивающими движениями, после мытья обязательно наносить эмоленты. При неэффективности к уходу добавляют глюкокортикостероиды (адвантан), но небольшими курсами, длительно их использовать нежелательно(на кожу лица не более 5 дней, другие участки не более 2 недель), наносить тонким слоем 1 раз в сутки на поражённые участки. Так же добавляют ингибиторы кальциневрина (элидел), использовать можно длительно.
Так же необходимо исключить аллергию.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Протей - часть нормальной микробиоты кишечника.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Нет такого диагноза дисбактериоз, не лечим то, чего нет. Микробиота должна сформироваться, она индивидуальная у каждого человека и чем больше вмешиваемся. тем на дольше затормаживаем дозревание слизистой вместе с микрофлорой и ферментами. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Имеется дефицит железа: организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина не меньше 20. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Диагноз дисбактериоз не существует. Анализ на дизбактериоз не имеет ценности, он показывает лишь небольшую часть бактерий кишечника и каждый день будет разный результат.
Лечить то, что вы в нем нашли не нужно.

По анализу крови есть данные за дефицит железа. Рекомендую приём препаратов железа (мальтофер или феррум лек). Напишите пожалуйста вес ребёнка, рассчитаю нужную дозу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за сыпь?
2 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь на коже
15 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь невыясненная
22 января 2024
Ксения, Пермь
Вопрос закрыт
Ангина,сыпь,температура
1 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Удар током
11 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита