Сложные глаза и отказ в коррекции — вопрос №2909983

Ваша ситуация действительно сложная и требует тщательного анализа. Давайте разберем основные моменты:
1.
- Врожденная катаракта могла быть небольшой и не прогрессировать, поэтому в детстве её могли не заметить или не посчитать значимой проблемой. Сейчас, с возрастом, она могла стать более заметной или начать влиять на зрение.
- Если катаракта действительно врожденная, но не прогрессирует и не мешает зрению, то её наличие не всегда требует немедленного вмешательства. Однако, если она начинает влиять на качество зрения, это может стать поводом для замены хрусталика.
2.
- Коррекция зрения (например, лазерная коррекция) может быть эффективной, но при наличии катаракты есть риски:
- Если катаракта начнет прогрессировать после коррекции, это может снова ухудшить зрение.
- Как вам уже сказали, при дальнозоркости и астигматизме есть вероятность, что зрение снова ухудшится через 1-2 года, и вам всё равно понадобятся очки или линзы.
- Лазерная коррекция не решает проблему катаракты, поэтому, если катаракта начнет прогрессировать, вам всё равно придется заменить хрусталик.

3.
- Замена хрусталика в 33 года — это серьезное решение. Современные искусственные хрусталики (интраокулярные линзы, ИОЛ) могут корректировать как дальнозоркость, так и астигматизм, что может значительно улучшить ваше зрение.
- Преимущества замены хрусталика:
- Возможность избавиться от дальнозоркости и астигматизма.
- Предотвращение проблем с катарактой в будущем.
- Возможность избежать возрастной дальнозоркости (пресбиопии) в будущем.

4.
- Если вы решите пока не делать ни коррекцию, ни замену хрусталика, ношение линз и очков — это временное решение. Однако, с возрастом зрение может ухудшаться, и вам всё равно придется решать вопрос с катарактой и дальнозоркостью.
- Линзы могут вызывать дискомфорт, особенно при астигматизме, и требуют привыкания. Если линзы искажают свет (например, фары и фонари), это может быть связано с их неправильным подбором или особенностями вашего зрения.

5. Что делать?
- Вы уже обратились в несколько клиник, что правильно. Продолжайте собирать мнения, особенно у офтальмологов, специализирующихся на катаракте и рефракционной хирургии.
- Диагностика прогрессирования катаракты: Если катаракта не прогрессирует, возможно, можно отложить её замену. Однако, если она начинает влиять на зрение, лучше не затягивать.
- Взвешивание рисков:*
Если вы решитесь на замену хрусталика, уточните у врачей, какие именно линзы будут использоваться (например, торические ИОЛ для коррекции астигматизма). Это может значительно улучшить качество зрения.
- Временное решение: Если вы пока не готовы к операции, продолжайте носить линзы или очки, но будьте готовы к тому, что в будущем может потребоваться хирургическое вмешательство.
6. Прогноз на будущее
- Если вы не сделаете ничего, к 40-45 годам зрение может ухудшиться из-за прогрессирования катаракты и возрастных изменений. В этом случае вам всё равно придется решать вопрос с заменой хрусталика или коррекцией зрения.
- Если вы замените хрусталик сейчас, это может дать вам стабильное зрение на долгие годы, но важно понимать, что искусственный хрусталик не может полностью заменить естественный.
Итог:
- Замена хрусталика в вашем случае может быть более долгосрочным решением, чем лазерная коррекция, особенно если катаракта уже есть.
- Риски есть в обоих случаях, но замена хрусталика может избавить вас от необходимости повторных вмешательств в будущем.
- Окончательное решение должно быть принято после консультации с опытным офтальмологом, который учтет все особенности вашего зрения и даст рекомендации на основе современных технологий.

Не торопитесь с решением, взвесьте все "за" и "против", и обязательно обсудите с врачом все возможные варианты и их последствия.

Добрый день. Я правильно понимаю , что с 16 до 33 лет вы не носили ни линзы ни очки ?

а линзы по времени уже сколько носите ?это важно

Смотрите .
Человек который планирует не важно какую хирургию должен пройти период нейроадаптации в течение 6ти месяцев .

То есть научить кору головного мозга а точнее зрительный ее отдел видеть в очках / линзах как бы это было по факту проведения операции .

Если человек привык/ научился видеть- можно спокойно идти на хирургию .

По поводу помутнения хрусталика - если оно уже есть , лазер делать нецелесообразно .

Очень советую на 6 месяцев отложить вопрос операций и пока пожить в очковой / контактной коррекции , это золотое правило. А операцию всегда можно сделать .

Здравствуйте. Если есть катаракта, то она может давать ухудшение зрения. Если сейчас сделать коррекцию, и катаракта будет прогрессировать, то Вы не получите того результата, что хотели. У вас помимо катаракты, есть нарушение рефракции. Можно обговорить с очным доктором установку искусственной оптической линзы ( иол) мультифокальной. Чтобы она влияла и на даль и на близь. Поэтому я все же придерживаюсь мнения, что вначале замена хрусталика должна быть.

Здравствуйте. Да лазерную коррекцию лучше делать до 35 лет, до 40 при профессиональных показаниях. Конечно в вашей ситуации окончательное решение принимать вам, но скажу вам пару слов по коррекции. Во первых ваша врожденная катаракта могла быть минимальных размеров либо незначительной, что о ней вам не говорили и не упоминали, тк скорее всего она не имела значения. Все люди, без исключения, после 40 лет начинают хуже видеть вблизи, это состояние называется пресбиопия. Она обусловлена тем, что происходит уплотнение хрусталика, появляется ядро, слабостью мышц и связок и на привычном расстоянии текст становится размытым из-за трудностей в фокусировке взгляда.
В виду возраста у вас скомпенсировано это состояние. После же лазерной коррекции, понадобятся очки для близкой работы. Потому что операция проходит на роговице, а на глубжележащие структуры, лазер не влияет. Поэтому после операции выходит так, что оптика глаза уходит в ноль, а вот хрусталик, мышцы и связки потребуют поддержки. Несомненно вы оцените эффект вдаль, больше очки не потребуются, этот эффект останется с вами, но плюсовые очки для чтения потребуются и скорее всего почти сразу после операции, когда пройдет период нейроадаптации.
Коротко: если вы готовы использовать очки для чтения, то можете делать операцию. Но у вас ещё есть ваша катаракта. Поэтому есть другой вариант это хирургия ваших хрусталиков и замена на мультифокальные линзы, к ним конечно тоже нейроадаптация проходит, глаза и мозг привыкают пользоваться новым средством фокусировки, при этом никаких очков вам не потребуется ни вдаль, ни вблизи. Но учитывая наличие вашей катаракты, хоть это уже более серьёзное вмешательство, я бы рассмотрел именно этот вариант.
Либо есть еще вариант, подумать, потянуть время - это ношение ночных линз(ортокератология). На ночь надели - весь день все видно. Если есть вопросы- пишите. Будьте здоровы!

Я конечно не рефракционный хирург, но я считаю что чем меньше вмешательств, тем лучше, поэтому лично моё мнение по вашей ситуации- это за 1 раз заменить хрусталики на мультифокальные ИОЛ. Либо пока не лезть вообще и использовать пока что очки/линзы/ОК линзы(ночные)

Здравствуйте.
Вы правильно понимаете, что плюсовое зрение будет ухудшаться после 40 лет и даже если вы сделаете лазерную коррекцию зрения. Данная операция не гарантирует, что после 40 лет не начнутся изменения в хрусталиках и его связачном аппарате, отвечающий за наведение фокуса.
У вас, по вашим данным, уже есть изменения в хрусталике, после 40 лет начнут прогрессировать.
В вашем случае предпочтительнее заменить хрусталики на мультифокальные ИОЛ. Решится вопрос с очками, их не надо будет носить для дали и близи даже после 40 лет, и вопрос с катарактой, которая абсолютно у всех бывает и прогрессирует с возрастом.
Данную операцию можно сделать ближе к 40-45 г
А можно и сейчас, если есть желание улучшить зрение и нет желания носить очки/линзы