Консультация детского дерматолога /

Пеленочный дерматит? — вопрос №2909987

75 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста.
У ребенка (5 месяцев) сильные покраснения во влагалище и вокруг заднего прохода.
Я уже обращалась здесь за помощью, когда было маленькое покраснение.
Было небольшое покраснение, нам рекомендовали наносить бипантен плюс, вроде бы на мирамистин был хороший отклик и все прошло, но вчера вечером ситуация ухудшилась.
Такое ощущение, что у дочки грибок, т.к. в некоторых местах есть более выраженные пятна с сыпью.
Подмываю прям с рождения часто, часто воздушные ванны, днём стараемся вообще избегать подгузников.
Такая ситуация вообще началась как реакция на трусики-подгузники джунис.
Сейчас перешли на подгузники с японским абсорбентом.

Как помочь малышке на выходных?
Можно ли воспользоваться клотримазолом?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Какой стул у малыша?
Клиент
Эльнура Назимовна, раз в день, густой.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Эльнура Назимовна, я приложила фото покраснения.
Клиент
Эльнура Назимовна, все началось с использования подгузников джунис в 2 месяца, потом узнала, что в августе прошлого года при проверке в них был обнаружен грибок.
Педиатр
по фото больше похоже на пеленочный дерматит
Сейчас рекомендую делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )
Девочку можно подмывать с помощью пенки для девочек фирма АQA

Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня

Если краснота не будет проходить тогда
сначала Судокрем, затем через час нанести мазь Пимафукорт и так 2 р в день 5-7 дней, а далее только оставить Судокрем крем.
Клиент
Эльнура Назимовна, а все это можно наносить прям во внутрь? Между половыми губами?
Педиатр
Сейчас по фото нет выраженных признаков грибковой инфекции
Педиатр
Сильно глубоко наносить не нужно
Клиент
Эльнура Назимовна, получается по краю половых губ нанести?
И судокрем так же наносить?
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо за ответы.
Педиатр
Да все верно 🙏
Педиатр
Пожалуйста 🌷
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления пеленочного дерматита

В подобных случаях рекомендуется применять Неотанин / 2 раза в день

Продолжить подмывать ребенка после каждого стула, минимизировать пребывание в памперсе
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Алина
По фото и описанию
это развился пеленочный дерматит
Чаще от парникового эффекта в подгузниках и активации Грибов, что есть в норме на коже
Не переживайте, все лечится
- чаще коже дышать на воздухе
- под подгузник крем АВС дерм
- менять каждые 1,5ч
- увлажнять: Атодерм крем, ла кри
- купать с маслом Атодерм
- убрать влажные салфетки
- мыть только водичкой
- Нормофлорин Д по 1 дет дозе 2 раза в день или Баксет бэби 1 Саше в день 10 дней
- пимафукорт мазь 2 раза в день 10 дней
- если есть зуд антигистаминное. Нет, не надо пить
Клиент
Виктория Николаевна, пробиотики нам нельзя, странно их назначать не спросив про стул ребенка.
Нам строго на строго объяснили, что пробиотики не применяют на всякий случай, т.к. они несут свои побочные эффекты, которые потом можно разгребать ещё очень долго.
У нас и так запоры, баксет крепит всех детей.
Дерматолог, Детский дерматолог
Алина, здравствуйте!

По фото действительно пелёночный дерматит, что является довольно распространённым состоянием у детей, использующих подгузники. Это связано с тем, что область под подгузником постоянно находится в условиях повышенной влажности. Такая среда способствует мацерации эпидермиса. Кроме того, кал и моча, обладающие щелочным pH, раздражают кожу и изменяют её слабокислый pH на щелочной. Это создаёт благоприятные условия для активации условно-патогенной дрожжевой флоры (Candida), которая в норме присутствует на коже. Так же и аллергическая реакция вполне может быть на компоненты подгузников.

Какая тактика в подобных случаях:

1. Крем Пимафуцин (натамицин в составе, можно любой крем с этим действующим веществом) или Клотримазол (Вы спрашивали, его можно): наносить 3 раза в день в течение 10–14 дней. Он эффективно борется с грибковой инфекцией.

Заживляющие средства с цинком: Урьяж Барьедерм Цика, Бальзам Цикапласт, либо Крем Авен Сикальфат. Эти средства нужно наносить при каждой смене подгузника, чтобы создать защитный барьер на коже

2. Если динамика лечения в течение 7 дней будет недостаточной или нулевой:
Подключить крем Пимафукорт (содержит противогрибковый и гормональный компоненты) — наносить один раз в день, коротким курсом, в течение 5–7 дней.
!Важно: крем применять только в периоды, когда ребёнок находится долгое время без подгузника, для ограничения всасывания препарата через кожу.


3. Для подмывания мягкие очищающие гели с нейтральным pH, такие как Гель Лакри, Гель Липобейз, либо Гель Цикапласт. Это позволит минимизировать раздражение и сохранить естественный защитный барьер кожи.

Во время лечения можно использоввть подгузники на размер больше — это создаёт эффект воздушного мешка, улучшает циркуляцию воздуха и снижает влажность в подгузнике. Это не обязательно, просто как дополнительная рекомендация.
Принятый ответ
Клиент
Натела Александровна, спасибо огромное, очень подробно и понятно все разъяснили и вникли в проблему, а не просто отписались.
Сейчас на выходных мазала цинком (судокремом) и правда стало гораздо лучше.
Подгузники носим редко, и стараюсь их брать на два размера больше, т.к. заметила, какие бы они качественные не были, если идут в размер, то обязательно создают парник, малышка очень горячая и активная, потеет. А с большим размером получается, что у ножек все открыто и дышит.
Про остальные рекомендации поняла.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Пелёночный дерматит верно
Крем пимафукорт до 10 дней
И бепантен оставить в течение дня для смягчения кожи
Чаще воздушные ванны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Виктория
2025-02-09 11:02:56
9 февраля
Виктория Попова, 9 февраля
В каждом вопросе есть строка: хронические заболевания
Вот в этой строке надо указывать всю информацию, о которой надо сказать дополнительно
Крепит не от баксета, а от проблем с флорой и нехватки ферментов
Алина
2025-02-09 12:02:42
9 февраля
Алина Ветрова, 9 февраля
Что писать дополнительно?
Не правильно выразилась, стул у нас бывает редкий, бывает каждый день и густой.
Это нормально на грудном молоке.
С микрофлорой у нас все в порядке и нет смысла нарушать ее пробиотиками.

Гастроэнтерологи и педиатры стараются избегать назначения пробиотиков всем подряд, т.к. они могут нарушить ЗДОРОВУЮ микрофлору грудничков.
Похожие вопросы по теме
Пелёночный дерматит
28 сентября 2021
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сыпь в паху
16 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Белая сыпь на попе у ребёнка
23 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Высыпания на вульве
18 декабря 2024
Екатерина, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Покраснение крайней плоти у малыша
27 февраля
Алеся, Фрязино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Александра Николаевна Шандро
65 отзывов
Детский дерматолог
2006-2012 ДонНМУ им. М.Го
Опыт работы: 12 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Очень грамотный и подробный ответ! Спасибо доктору! Думаю, поможет! Однозначно рекомендую!
— Владимир, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Очень быстрый ответ,четкие рекомендации . После консультации с данным врачом ,перестала...
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Благодарю за рекомендации . Все четко сказано . Быстрый ответ