Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №1705317

Что вас беспокоит?

Белая сыпь на попе у ребёнка

Добрый день! Девочка 5 мес. С августа боремся с пеленочным дерматитом. После смены марки подгузников появился впервые в августе, здесь же задавала вопрос, назначили лечение пимафукорт 1 р день 5 дней и судоремонтный под подгузник (регулярные проветривания, подмывание водой и смена подгузника каждые 2 часа). Тогда лечение помогло, затем через месяц опять появился дерматит с сыпью, (при том что гигиену тщательно соблюдаю с самого начала), как прыщики, пимафукорт три дня помогал, на четвёртый опять покраснело. Пошли к дерматологу, назначили крем кандид 2 р. День и продолжать проветривание и регулярную смену. На второй день кандида улучшений не было, пошло дальше ухудшение. Назначили гидрокортизон 2 р день и кандид продолжать.(проветривания и смена подгузника регулярные).Три дня было лучше, на четвёртый опять покраснело. Пошли к другому дерматологу, назначили фуцидин 7-10 дней 2р день. Промазали 8 дней, сыпь прошла, осталось лёгкое покраснение. Через пару дней отмены опять появилась сыпь, я начала мазать кандидом 2 р день, промазала четыре дня. В, е прошло, осталось лёгкое покраснение. Вчера появились на попе наверху рядом с складкой два прыщика, красных с белой верхушкой, и в самой складке вот такое. Подскажите пожалуйста, что в данной ситуации можно сделать? Дочь атопик. Дома все виды кремов под подгузник, цинковая паста, цинковая мазь, бепантен, гидрокортизон, фуцидин, мупироцин (бондерм), цикапласт, сикальфат, Адерма дермалибур цикакрем

Атопический дерматит (только появился в сезон отопления)
24 года
23 Ноября 2023·Просмотров: 406·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Это активная работа желёз в виду трений,влажности бывает
Наружно крем фуцидин 2 р в день до нормализации состояния

Марина Геннадьевна, подскажите пожалуйста, это именно железы работают или всё же какая-то инфекция? Прикрепила фото, которое сделала сейчас. Появилось рядом ещё несколько прыщиков

Бактериальная флора само собой на поверхность присоединяется

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
На фото перианальный дерматит, осложненный бактериальной инфекцией на поверхности кожи.
Возникает тогда, когда нарушается целостность кожного покрова
- через раны и ранки
Может разноситься по коже руками, при мытье кожи, через полотенце
Рекомендуется:
- ванну не принимать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- Одежду стирать при высокой температуре и утюжить с 2 сторон
Наружно:
раствор Фукорцин 2 раза в день 5-7 дней , затем пимафукорт мазь 2 раза в день 7-10 дней
Проверить комплексное исследование кала через гастроэнтеролога

Виктория Николаевна, добрый день! Пимафукорт мазали ранее, не помогает, на четвёртый день стабильно прекращается улучшение. Есть отдельно по компонентам - противогрибковое (кандид), гидрокортизон и фуцидин (и мупироцин). Нужны все три компонента?

Не помогает или проходит и вновь обостряется?
Это разные вещи
Не помогает - совсем нет динамики
Посев содержимого белых элементов на флору сделайте с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
И сдавайте комплексное исследование кала
Он может раздражать
Гастроэнтеролог вам необходим превентивный
Левомеколь мазь 2 раза в день после сдачи анализа

Виктория Николаевна, пимафукорт помогает после пары применений, высыпания начинают проходить, но на четвёртый день стабильно всё краснеет, так было всё время, когда мазали. Обостряется дерматит примерно каждые две недели, несмотря на гигиену, профилактику и проведённое лечение. Обошли четырёх врачей, ни одна из предложенных схем лечения не помогает.
Про соскоб сказали, что будет неинформативен на фоне антибактериальных мазей. Так ли это? Необходимо сделать перерыв и потом сдать или как лучше?

Я не соскоб вам написала
А посев
Берется внутреннее содержимое
Делайте

Спасибо

На здоровье ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Это проявления пеленочного дерматита.
Рекомендую по лечению
Крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения.
Крем Фуцидин 2 р в день 7дней тонким слоем.
По возможности воздушные ванночки по часу.
Влажными салфетками не пользоваться.
Только гигиена тёплой водой.

Татьяна Сергеевна, добрый день! Прикрепила фото на сегодняшний день. Это печёночный дерматит или имеет смысл подозревать бактериальную инфекцию?
И скажите пожалуйста, фуцидин и подобные мази начинают действовать сразу или через какое-то время после применения? За день высыпаний стало только больше. Все правила гигиены при пеленочном дерматите соблюдаем

Здравствуйте, Анна.
Это проявления пеленочного дерматита.
Не переживайте, продолжайте лечение и не закрывайте вопрос.

Хорошо, спасибо большое

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.