СРК. Селектра перестала помогать. — вопрос №2910068

Question

СРК. Селектра перестала помогать. — вопрос №2910068

Елена

88 просмотров

7 февраля 2025

Здравствуйте. 1.5 года назад поставлен диагноз СРК, на фоне повышенной тревожности. Психиатр назначил Эсциталопрам. Принимаю Селектру 10 мг 14 месяцев. На фоне приёма Селектры боли в животе почти прошли, тревога уменьшилась. 10 дней назад боли снова вернулись. Живот болит дико, особенно по вечерам. Что делать? Почему препарат перестал действовать?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

селектра. срк.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 8 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, , то что после длительной терапии боли вернулись, означает, что без АД я дальше вообще не смогу?! Просто я уже планировала их постепенно отменять, а тут такое... Просто в ближайшем будущем стоит вопрос о планировании беременности. Как быть?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 8 февраля

Психиатр

Почему же, сможете, просто очень часто 10 мг не достаточно для стабилизации состояния и приходится повышать дозировку. Если планируете беременность, то можно рассмотреть переход на сертралин - он разрешен к приему во время беременности и грудного вскармливания

Пожаловаться

Елена, 8 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, а как перейти на Золофт?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 8 февраля

Психиатр

Перейти можно одномоментно , так как это антидепрессанты из одной группы СИОЗС, просто начать прием золофта в дозировке 100 мг/сут.

Пожаловаться

Елена, 8 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, поняла. Скажите пожалуйста, а на Золофте возможна прибавка в весе? На Селектре этого не было. И как он влияет на либидо?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 8 февраля

Психиатр

Что золофт, что селектра одинако влияют на либидо и набор веса

Пожаловаться

Елена, 8 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, , то что после длительной терапии боли вернулись, означает, что без АД я дальше вообще не смогу?! Просто я уже планировала их постепенно отменять, а тут такое... Просто в ближайшем будущем стоит вопрос о планировании беременности. Как быть?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 8 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Беременность можно вести на сертралине (Золофте). Можно перейти одним днём на него. Спокойно подберете терапевтическую дозу Золофта. Добавите психотерапию. В течение года будете принимать Золофт и потом попробуете его отменить.

Пожаловаться

Елена, 8 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, Скажите пожалуйста, а на Золофте возможна прибавка в весе? На Селектре этого не было. И как он влияет на либидо?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 8 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Золофт, как и эсциталопрам (селектра), редко, но может давать прибавку в весе. На либидо золфот тоже влиять может, но по моим наблюдениям, с такой же вероятностью, как и эсциталопрам примерно.

Пожаловаться

Елена, 8 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, то что после длительной терапии боли вернулись, означает, что без АД я дальше вообще не смогу?! Просто я уже планировала их постепенно отменять, а тут такое... Просто в ближайшем будущем стоит вопрос о планировании беременности. Как быть?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 8 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Дело в том, что антидепрессанты полностью все не решат, это первый момент, а второе, то что вы могли быть на не достаточно эффективной для вас дозе. Поэтому повышаете, добавляя психотерапию направление КПТ, принимаете 4 мес, по состоянию смотря пробуете плавно отменять. И далее продолжать психотерапию при необходимости. И после отмены беременность. Либо менять на золофт( сертралин), разрешенный при беременности, опять же дозу подбирают индивидуально.

Пожаловаться

Елена, 8 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, а как правильно переходить на Золофт?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 8 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Сначала лучше полностью отменить один препарат. Потом золофт , начиная с 25 мг утром после еды неделю, далее 50 мг еще 2 -3 недели, по состоянию смотря , если недостаточно, то увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.
Конечно все препараты по рецепту доктора.

Пожаловаться

Елена, 8 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, Скажите пожалуйста, а на Золофте возможна прибавка в весе? На Селектре этого не было. И как он влияет на либидо?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 8 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Индивидуально влияют , снижают, могут повышать пролактин, и соответственно вес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Корректировка дозы Триттико + что-то от тревоги днем

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Вячеслав, Брянск

Нужны советы по дальнейшему лечению депрессии

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Александра

Генерализованное тревожное расстройство

2 ответа

10 часов назад

1099.00 р.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

1 ответ

4 часа назад

Анастасия

Боюсь принимать лекарсво и обрести зависимость

6 ответов

вчера, 12:34

1000.00 р.

Мария, Москва

Панические атаки

5 ответов

вчера, 09:43

1000.00 р.

Алена

Тиоктацид БВ 600 мг

5 ответов

вчера, 00:01

800.00 р.

Федор, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T23:57:32+03:00

Здравствуйте!
Дело в том, что 10 мг является минимальной эффективной дозировкой, очень часто в лечении СРК,коморбидной тревожным расстройствам, требуются более высокие дозировки антидепрессанта. Попробуйте рассмотреть вопрос об увеличении дозировки до 15 мг/сут.

Лавров Никанор Васильевич, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T00:07:35+03:00

Здравствуйте. Если боли в животе вернулись, то или доза изначально была недостаточной, или появилась толерантность к Селектре. В любом случае тут надо повышать дозу Селектры до 15 мг по 2.5 мг в неделю. И уже далее ждать эффект в течение 4 недель.

Сысоева Юлия Алексеевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T09:14:38+03:00

Здравствуйте!
Жкт это одна из самых чувствительных наших областей тела к тревоге и эмоциональной нестабильности!
Сильное нарастание тревоги провоцирует дисбаланс в организме , сильные мышечные напряжения и спазмы, организм начинает страдать. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Препарат видимо перестал действовать, т к вы длительное время принимаете минимальную дозировку и Вам необходимо обсудить с доктором вопрос о коррекции дозировки препарата. А вот Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Симанчева Татьяна Александровна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T09:41:47+03:00

Здравствуйте. Если после 3 месяцев приема в данной дозе эффект был не полный, нужно было повышать дозу постепенно до 15-20 мг. Обязательно заниматься психотерапией. А сейчас повышать дозу 12,5 мг утром после еды, далее через две недели 15 мг , и через 4 недели оценка динамики.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:37:57+03:00

Здравствуйте, Елена.
Для эсциталопрама 10 мг не всегда является рабочей, это скорее поддерживающая дозировка. Усиление болей в животе могла спровоцировать стрессовая ситуация, вирусная инфекция или это вовсе патология внутренних органов (холецистит, панкреатит).
Пока увеличивайте эсциталопрам до 12.5 мг, а через неделю - до 15 мг.