Что вас беспокоит?
Результат копрограммы
Добрый вечер. Пару дней назад пришел результат копрограммы. Через неделю придет результат на дисбактериоз, Прием к врачу только через две недели. Хотелось бы уточнить, чего бояться, или все довольно быстро можно поправить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подскажите, по поводу чего сдавали анализы? Что искали ? Беспокоит вздутие в животе?
Копрограмма неинформативный метод исследования, дисбактериоз тоже, они не имеют клинической значимости. Не вижу патологий по данным анализа.
Елена Лаврентьевна, Беспокоило вздутие, периодические боли в низу живота (то с левой то с правой стороны), нестабильный стул ( диарея, запор), стул раз в три-четыре дня. По утрам сильная сухость во рту, в течении дня горьковатый, либо солёный привкус во рту. Так же потерял в весе. И так весил 60кг, сейчас 55-56. Вес и не набирается. Сделал фгдс, поставили хронический гастрит, недостаточность кардии, гастроэзофагеальный рефлюкс, так же присутствие желчи в желудке. По узи брюшной полости все в норме. Пропил курс лекарств (ганатон, ребагид, альфазокс и Урсосан). Повторный фгдс пока не делал, так как еще недели не прошло.
Принятый ответ
Поняла вас.
То, что вы описываете может быть симптомати синдрома раздражённого кишечника со смешанными проявлениями (диарея, запор), но этот диагноз устанавливается только после проведения колоноскопии с исключением других причин ваших жалоб.
В таком случае с учетом жалоб лучше провести колоноскопию для исключения органической патологии, так как дифференциальная диагностика очень важна.
Также рекомендовано сдать анализ кала на кальпротектин.
Также учитывая жалобы на вздутие у животе будет целесообразно проведение дыхательного водородно-матенового теста с лактулозой на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно этот синдром проявляется часто вздутием в животе. К этому тесту нужно подготовиться.
Подготовка к дыхательному водородно-метановому тесту:
- за 1 неделю до теста не принимать слабительные препараты и прокинетики (итоприда гидрохлорид, итомед, ганатон и другие препараты из данной группы)
- за 24 часа до исследования исключить из рациона питания молочные продукты, соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, соленья, маринады, сложные углеводы, прием витаминов. Отказаться от приема БАДов.
- за 12 часов до теста нельзя курить и использовать жевательную резинку
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов (до 3х допустимо), эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, как и в Вашем случае, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии.
Выше увидела те проблемы, что Вы описали. В подобных ситуациях первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. А диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. СИБР и дисбактериоз это две разные проблемы, с двумя разными точками приложения.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника, в современной гастроэнтерологии существуют более значимые и информативные методы лабораторной диагностики, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (реакция Грегерсена, которая проводится в рамках копрограммы, является устаревшей методикой)
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Если тест на СИБР окажется положительным, то обычно проводится курс санации тонкого кишечника, препаратами из группы кишечных антисептиков.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202016 ответов
- 16 Июля 202029 ответов
- 4 Августа 202133 ответа
- 26 Января 20227 ответов