Результат копрограммы — вопрос №2910163

Поняла вас.
То, что вы описываете может быть симптомати синдрома раздражённого кишечника со смешанными проявлениями (диарея, запор), но этот диагноз устанавливается только после проведения колоноскопии с исключением других причин ваших жалоб.
В таком случае с учетом жалоб лучше провести колоноскопию для исключения органической патологии, так как дифференциальная диагностика очень важна.
Также рекомендовано сдать анализ кала на кальпротектин.
Также учитывая жалобы на вздутие у животе будет целесообразно проведение дыхательного водородно-матенового теста с лактулозой на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно этот синдром проявляется часто вздутием в животе. К этому тесту нужно подготовиться.
Подготовка к дыхательному водородно-метановому тесту:
- за 1 неделю до теста не принимать слабительные препараты и прокинетики (итоприда гидрохлорид, итомед, ганатон и другие препараты из данной группы)
- за 24 часа до исследования исключить из рациона питания молочные продукты, соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, соленья, маринады, сложные углеводы, прием витаминов. Отказаться от приема БАДов.
- за 12 часов до теста нельзя курить и использовать жевательную резинку

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов (до 3х допустимо), эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, как и в Вашем случае, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии.

Выше увидела те проблемы, что Вы описали. В подобных ситуациях первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. А диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. СИБР и дисбактериоз это две разные проблемы, с двумя разными точками приложения.


Для исключения органической патологии со стороны кишечника, в современной гастроэнтерологии существуют более значимые и информативные методы лабораторной диагностики, к которым относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (реакция Грегерсена, которая проводится в рамках копрограммы, является устаревшей методикой)
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Если тест на СИБР окажется положительным, то обычно проводится курс санации тонкого кишечника, препаратами из группы кишечных антисептиков.