Консультация невролога /

Боль в голове и висках при движении — вопрос №2910979

209 просмотров

Здравствуйте, несколько дней беспокоит головная боль напряжения, лобная область чуть выше и виски, иногда побаливает локально то виски то ближе к уху кольнет. Если быстро встать с кровати может быть сильное давление в голову, виски и уши, слух в этот момент снижается как будто мне передавиди кислород. Помахала специально головой, гаклоны вниз, начинается напряжение в тех же местах, передняя часть головы и давит в виски. В положении лёжа/сидя все почти проходит, то есть напряжение усиливается если двигаюсь, сажусь, встаю итд. ночью сплю нормально, утром боли нет пока не начну активничать. Давление обычное, признаков орви нет, нос дышит удовлетворительно, пальцами в кончик носа попадаю, голова не кружится, зрение без изменений, иногда просто виски распирает, иногда начинается давление в голову от собственного голоса. Скажите пожалуйста на сколько это серьёзные симптомы? С чем может быть связано, и что можно предпринять? Переживаю. Стоит ли бежать к врачу или можно понаблюдать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию действительно похоже больше на головную боль напряженного типа. Обезболивающим не пробовали купировать симптомы? Впервые такие жалобы? Какое давление, пульс?
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое за скорый ответ, давление обычное моё, на домашнем тонометр 90/60 с хвостиком. Пульс от 60 до 80 бывает. Да засиделась последниии дни мало движения, хотелось бы понять есть ли данные за что то серьёзное? По описанию. Ранее такого не было, была просто боль напряжения но очено редко. А тут с движением связано

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Можно пока понаблюдать, ничего подозрительного и страшного не описываете, головная боль напряжения действительно может усиливаться в вертикальном положении при движении.
Из препаратов можно рассмотреть прием нпвс и миорелаксант.
Например, таб.ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 3-5 дней+таб.тизанидин 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 7-10 дней.
Клиент
Марина Алексеевна, благодарю! Подскажите пожалуйста это может быть связано с сосудистыми проблемами?
Невролог, Рентгенолог
Нет, на сосудистые патологии не похоже по описанию.
Клиент
Марина Алексеевна, благодарю за ответ 💜
Невролог, Рентгенолог
Здоровья Вам🌸
Невролог
Здравствуйте! Такие боли впервые возникли? Не было накануне стресса или переутомления?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте, да была череда стрессов, стала хуже спать, ранее была боль нарояжения очень редко, тут переживаю почему связано с движением, то есть если резко сесть встать, на клоны, начинает давить в виски и голову
Невролог
Так бывает, если чрезмерно сенситизирован тройничный нерв.
Помогает ли Вам прием обезболивающих?
Клиент
Анна Евгеньевна, вспомнила что вчера попробовала гимнастику для лица, напрягала скулы, теперь иногда боль в лице в области скул, может быть тройнтчный, нерв затронула? Не могла ли навредить? Пол таблетки парацетомола выпила немного полегчало но не полностью.
Невролог
Вряд ли это тройничный нерв, т.к. при его патологии боли очень интенсивные, и, стреляющие. Вероятно, из-за гимнастики возникла дисфункция мимических мышц.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо большое за ответ 💜
Невролог
Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, как давно вас беспокоят подобные головные боли и как часто беспокоят боли/сколько раз в неделю/месяц? принимаете ли какие-то препараты для купирования боли? как часто принимаете и какие препараты помогают?
Принятый ответ
Клиент
Адиля Гюнаш кызы, что помогает не успела проверить, на днях пила необутин и найз совсем чуть чуть в период месячных, не обратила внимания как они влияли на боль в голове. А так голова болит крайне редко. Но в этом месяце это 2 эпизод, до этого болела на протяжении недели и отдавали в уши, я связала с простудой, потом прошло, и вот сейчас снова.
Невролог
Это действительно похоже на головную боль напряжения, просто сейчас она у вас в декомпенсации.
Не пугайтесь, головную боль купируйте обезболивающим препаратом:
- либо напроксен 500 мг по 1 таблетке, либо ибупрофен 400 мг по 1 таблетке по необходимости.
Также для профилактики головной боли рекомендуется:
1. Соблюдение режима труда, отдыха, избегание стресса и чрезмерных нагрузок (йога, медитация)
2. Ведение дневника головной боли (например мигребот), в котором должны быть отражены: частота головных болей, продукты, вызывающие головную боль, продолжительность боли.
3. Регулярность приема пищи, избегание диетических погрешностей, в особенности тех, которые подозрительны, как провокаторы приступов головной боли: - избегание приема алкоголя, в особенности красного вина и пива; - кофе; крепкого чая.
4. Ограничение приема простых и комбинированных анальгетиков (не более 2 раз в неделю), что связано с высоким риском формирования «лекарственно индуцированной головной боли»).
5. Самомассаж мышц головы и шеи.
6. Ежедневное выполнение ЛФК.
Выздоравливайте!
Клиент
Адиля Гюнаш кызы, спасиьо большое за подробный ответ 🙏
Невролог
Здравствуйте! На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Ранее были головные боли? Есть тошнота, снижение аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? Или вы можете слушать громко музыку и яркий свет на головную боль никак не влияют?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, скорее на 2 из 10, свет и звуки вроде терпимо, но к громкой музыке чувствительность повышена, сейчас по большей части давит виски и куда то на область переносицы, тошнота тоже была, аппетита нет особо, но это списываю на то что волнуюсь за свое состояние.
Невролог
А ранее были подобные боли? Со скольки лет головгые боли? Какой день менструального цикла? По описанию похоже на мигрень, просто приступ не выраженный
Клиент
Анастасия Юрьевна, головгыми болями почти никогда не страдала, 3 день месячных на данный момент, бывала боль напряжения эпизодически, или после сильного насморка например, а сейчас вот связана больше с движением, то есть движения, провоцируют, вспомнила что на днях попробовала гимнастику для лица, есть болезненные ощущения в скулах, я не знаю может этот как то повлияло 🙈
Невролог
Тошнота, усиление боли при физической нагрузке, чувствительность к звукам - это все критерии мигрени. А мигрень,возникающая за 1-2 дня до менструации или в первые дни менструации- это менструально-ассоциированная мигрень, т к она часто бывает зависима от уровня эстрагенов. Кок не принимаете?
Перед началом головной боли был стресс, нервное перенапряжение?
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, стрессы были, кок не принимаю, сегодня добавилось напряжение в челюсти, при жевании, прям напряжение сильное, даже мышцы лица чувствую, больше справа, что можно сделать в этой ситуации, стоит ли быстрее бежать к врачу или понаблюдать?
Невролог
Напряжение в мышцах лица - это бруксизм. Усиливается на фоне стресса, тревоги. В таких случаях можно выпить любой противотревожный препарат и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю за помощь 💜
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста ещё, а если подташнивает и нет особо аппетита, в совокупности с головной болью это серьёзно?
Невролог
Часто такое бывает при мигрени. Так как Возникает гастростаз
Клиент
Лилия Альбертовна, но я так поняла в любом случае ничего супер серьёзного не похоже? Спасиьо вам большое за ответы 💜
Невролог
Нет. Не переживайте. Будьте здоровы. Рада помочь !
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Клиент
Ростислав Сергеевич, вау! Спасибо большое за развёрнутый ответ, скажите пожалуйста а не могут ли эти симптомы быть связаны с носом или ушами? Гайморит этмоидит? Хотя орви признаков нет, но иногда сморкаюсь, сопли прозрачные слизистые. .
Невролог
Добрый день. Какие анальгетики принимали? Сколько длится ситуация? Я бы сделала рентген придаточных пазух носа, часто встречаются воспалительные процессы пазух и нос при этом дышит.
Терапевт
Здравствуйте,Есть боль , напряжение в мышцах шеи?Есть хронический стресс?ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев для, для купирование головной боли рекомендую ибупрофен на 200мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудной отдел позвоночника
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Как быстро справиться с острой болью в пояснице ( есть грыжи)?
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Плохой сон
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Невринома слухового нерва растущая всегда ли нужна операция?
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Напряжение мышцы лица
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Мутная голова
3 часа назад
800.00 р.
Оксана
Болит поясница после тренировки
3 часа назад
800.00 р.
Константин
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва