Что вас беспокоит?
Повышен сильно ТТГ
Дд! В 2019 тиреоидектомия (оставлена паращитовидная Ж). Принимаю ежедневно 150мг натощак Эутирокса. Всегда ТТГ был от 1.5 до 2,8. В июле 2024г - ТТГ 15, выяснилось что пила просроченный Эутирокс. В ноябре 2024 ТТГ 3.2; сегодня ТТГ 16. Таблетки не просрочены. Принимаю параллельно Достинекс 1/2 таб 1р/нед, аденома гипофиза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По какой причине удалили железу?
На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Какой временной промежуток между эутироксом и достинексом?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! В весе не прибавляла, но он скачет, в один день может быть 73кг, в другой 76 (рост 183). Активный образ жизни, спортзал. Был АИТ, болезнь Гоейвса (экзофтальм). Лечение тирозолом в течение года не давало результатов. По результату консилиума, в ЦКБ УД Президента было решено удалять. 5 лет чувствовала себя прекрасно, сейчас собственно тоже. Никаких признаков гипотериоза
Анастасия Алексеевна, витамин D в норме, железо дефицит всю мою сознательную жизнь. Препараты не принимаю, уклоняюсь
Если нет и признаков гипотиреоза никаких, если препарат принимаете верно, то рекомендую еще раз проверить уровень ТТГ, чтобы исключить ошибку лаборатории
Если будет так же повышен показатель, тогда увеличить дозировку до 175 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Сдайте еще анализ именно на Ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела
Если будет ниже, то начать прием препаратов железа, так как железодефицит тоже влияет на повышение ТТГ
Анастасия Алексеевна, а можно делать общий наркоз при таком ттг? Если общее состояние хорошее
Рекомендовано сначала привести ТТГ в норму
Анастасия Алексеевна, а какие могут быть последствия? У меня пластическая операция на носу и я полгода ее ждала
Принятый ответ
Это повышение рисков осложнений во время наркоза и операции, более затяжной период восстановления после операции
Здравствуйте. ЩЖ удалили по какой причине? Прибавка в весе есть? Проблемы с ЖКТ? Пролактин последний раз когда смотрели ?Если промежуток между приемом достинекса и тироксина 30-40 мин, то не в этом причина.
Лаца Юрьевна, здравствуйте! В весе не прибавляла, но он скачет, в один день может быть 73кг, в другой 76 (рост 183). Активный образ жизни, спортзал. Был АИТ, болезнь Гоейвса (экзофтальм). Лечение тирозолом в течение года не давало результатов. По результату консилиума, в ЦКБ УД Президента было решено удалять. 5 лет чувствовала себя прекрасно, сейчас собственно тоже. Никаких признаков гипотериоза
При вашем весе дозировка хорошая, жалоб нет, рекомендую повторно сдать на ТТГ через 4-6 недель, если опять будут завышенные показатели, можно дозировку чуть поднять до 162,5мкг.
Здравствуйте
Какой у Вас вес?
Принимаете препарат четко за 30 минут до еды?
Наталия Владимировна, здравствуйте! Препарат принимаю по правилам. Вес 73-74кг при росте 183
Перепроверьте через пару недель ТТГ. На Ваш вес дозировка тироксина вполне адекватна.
если нужно срочно снижать ТТГ, тогда нужно добавить дозировку тироксина на 12,5 мкг больше. И проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Здравствуйте.
"в один день может быть 73кг, в другой 76 " - по весу ваша полная заместительная доза тироксина около 120 мкг в сутки.
Если вы не пропускаете прием тироксина, принимаете его натощак, запивая обычной водой + тироксин не просроченный, то пересдайте анализ на ТТГ, если он окажется повышенным, то увеличивайте дозу. тироксина
Александр Юрьевич, у меня назначена операция по другому вопросу на вторник, можно ли делать наркоз про таком ТТГ? Повторюсь, чувствую себя отлично
Александр Юрьевич, общий анализ крови и биохимия - все показатели отличные.
Пересдайте анализ на ТТГ до вторника, если не успеете, то я думаю из-за высокого ТТГ вам не откажут в операции.
Здравствуйте.
Через 2 месяца ещё раз проконтролируйте уровень ТТГ. Если будет так же повышение ТТГ, принимайте препарат тироксина в дозе 175 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад58 ответов
- 3 часа назад41 ответ
- 3 часа назад37 ответов
- 4 часа назад26 ответов