Консультация эндокринолога /

Повышен сильно ТТГ — вопрос №2911175

62 просмотра

Дд! В 2019 тиреоидектомия (оставлена паращитовидная Ж). Принимаю ежедневно 150мг натощак Эутирокса. Всегда ТТГ был от 1.5 до 2,8. В июле 2024г - ТТГ 15, выяснилось что пила просроченный Эутирокс. В ноябре 2024 ТТГ 3.2; сегодня ТТГ 16. Таблетки не просрочены. Принимаю параллельно Достинекс 1/2 таб 1р/нед, аденома гипофиза.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По какой причине удалили железу?

На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)

Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Какой временной промежуток между эутироксом и достинексом?
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! В весе не прибавляла, но он скачет, в один день может быть 73кг, в другой 76 (рост 183). Активный образ жизни, спортзал. Был АИТ, болезнь Гоейвса (экзофтальм). Лечение тирозолом в течение года не давало результатов. По результату консилиума, в ЦКБ УД Президента было решено удалять. 5 лет чувствовала себя прекрасно, сейчас собственно тоже. Никаких признаков гипотериоза
Клиент
Анастасия Алексеевна, витамин D в норме, железо дефицит всю мою сознательную жизнь. Препараты не принимаю, уклоняюсь
Эндокринолог
Если нет и признаков гипотиреоза никаких, если препарат принимаете верно, то рекомендую еще раз проверить уровень ТТГ, чтобы исключить ошибку лаборатории
Если будет так же повышен показатель, тогда увеличить дозировку до 175 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Эндокринолог
Сдайте еще анализ именно на Ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела
Если будет ниже, то начать прием препаратов железа, так как железодефицит тоже влияет на повышение ТТГ
Клиент
Анастасия Алексеевна, а можно делать общий наркоз при таком ттг? Если общее состояние хорошее
Эндокринолог
Рекомендовано сначала привести ТТГ в норму
Клиент
Анастасия Алексеевна, а какие могут быть последствия? У меня пластическая операция на носу и я полгода ее ждала
Эндокринолог
Это повышение рисков осложнений во время наркоза и операции, более затяжной период восстановления после операции
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. ЩЖ удалили по какой причине? Прибавка в весе есть? Проблемы с ЖКТ? Пролактин последний раз когда смотрели ?Если промежуток между приемом достинекса и тироксина 30-40 мин, то не в этом причина.
Клиент
Лаца Юрьевна, здравствуйте! В весе не прибавляла, но он скачет, в один день может быть 73кг, в другой 76 (рост 183). Активный образ жизни, спортзал. Был АИТ, болезнь Гоейвса (экзофтальм). Лечение тирозолом в течение года не давало результатов. По результату консилиума, в ЦКБ УД Президента было решено удалять. 5 лет чувствовала себя прекрасно, сейчас собственно тоже. Никаких признаков гипотериоза
Эндокринолог
При вашем весе дозировка хорошая, жалоб нет, рекомендую повторно сдать на ТТГ через 4-6 недель, если опять будут завышенные показатели, можно дозировку чуть поднять до 162,5мкг.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте
Какой у Вас вес?
Принимаете препарат четко за 30 минут до еды?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! Препарат принимаю по правилам. Вес 73-74кг при росте 183
Эндокринолог, Сомнолог
Перепроверьте через пару недель ТТГ. На Ваш вес дозировка тироксина вполне адекватна.
Эндокринолог, Сомнолог
если нужно срочно снижать ТТГ, тогда нужно добавить дозировку тироксина на 12,5 мкг больше. И проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте.

"в один день может быть 73кг, в другой 76 " - по весу ваша полная заместительная доза тироксина около 120 мкг в сутки.

Если вы не пропускаете прием тироксина, принимаете его натощак, запивая обычной водой + тироксин не просроченный, то пересдайте анализ на ТТГ, если он окажется повышенным, то увеличивайте дозу. тироксина
Клиент
Александр Юрьевич, у меня назначена операция по другому вопросу на вторник, можно ли делать наркоз про таком ТТГ? Повторюсь, чувствую себя отлично
Клиент
Александр Юрьевич, общий анализ крови и биохимия - все показатели отличные.
Эндокринолог
Пересдайте анализ на ТТГ до вторника, если не успеете, то я думаю из-за высокого ТТГ вам не откажут в операции.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Через 2 месяца ещё раз проконтролируйте уровень ТТГ. Если будет так же повышение ТТГ, принимайте препарат тироксина в дозе 175 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли проблемы с щитовидкой?
23 мин. назад
700.00 р.
Эльвира, Мариуполь
Диабет, ОРВИ
1 час назад
1000.00 р.
Алёна
Похудение на велгии, тирзетте, последствия применения
2 часа назад
1500.00 р.
Мадина, Москва
Вопрос закрыт
Глукозо толерантный тест
2 часа назад
699.00 р.
Алиса
Криоперенос при ттг 0 т4 28
3 часа назад
849.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тахикардия и брадикардия
3 часа назад
800.00 р.
Юлия
Макропролактин
9 часов назад
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
121 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула