Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2911389

Что вас беспокоит?

Ребенок не слышит. 3 года

Здравствуйте. Ребенку, 3,6 г. Уже больше полугода боремся с ушами... обращались к лору изначально с носом и жалобой ребенка на боль в ушах. Была пробка, нос у нас как будто хронически заложен. Пропили аноибиотики ( панцеф) , капли в нос, аспиратором постоянно промываем. Капли в уши капали ( ниатира ) . Выписали. Через неделю тоже самое, только уже с тем что ребенок плохо слышит, жалуется на уши ( ушки болят не слышат ) не реагирует. Очень громко разговаривает. Лор сказал с ушами все в порядке, ренген носа - чисто , может он сам приворяется, балуется? Окей. Наблюдали, вроже через раз слышит, громко если говоришь, в тоже время и нет, может иногда шепот услышать... опять заболел, хрюкает, нос заложен 3 неделю, пришли, в обоих ушах обнаружил пробки, сказал перекисью прокапать 2 дня, пробки слили, назонекс назначили 1 р в д 2 недели капаем. Итог. Ребенок стоит в 2 метрах, спрашивает пойдешь мам спать со мной , говорю " да", он "а? ", говорю да, он " что"? , 3 раз он - не слышу. Подошел впритык говорю ему да , он ааааа ну хорошо Ждем очередь к сурлологу. Но ждать долго, что я могу сейчас сделать , чем мне ему помочь. Места не найду.

8 Февраля 2025·Просмотров: 414·Светлана, Санкт-Петербург

Здравствуйте

Ребёнку не выполняли тимпанометрию? Смотрели ранее ребёнку носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину длительного отёка в носу?

Пользовались ли ранее спреем назонекс или Мометазон в нос длительно?

В вашей ситуации уши наиболее вероятно среагировали за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

Ничего не делали. Рентген анализы осмотр, и лечение. От отказа супрастин , зодиак прописывали. Слышно что все стоит в носоглотке.

Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь аспиратором и каким? Ребёнок умеет надувать шарики?

Да, сморкается. Но дело в том что даже хрюкает, в носу стоит, сморкаем а ничего не выходит. Аспирантов отривин, на счёт шариков не могу сказать не надумали никогда. Хочу исключить тот факт что нарушен слух. Ребёнок развитый, разговаривает, стихи учит. Стали воспитатели жаловаться тоже на громкий голос, и не то что не слушается, но скорее всего просто не слышит что ему говорят

Для уточнения диагноза в таких случаях рационально посетить сурдолога и выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Для дообследования в таких ситуациях также желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов как причин длительного отека в носу

Скажите не может это быть связано с самим слухом? Будучи маленьким мы может не обратили внимание?

Принятый ответ

Маловероятно, с большой долей вероятности снижение слуха является именно следствием заложенного носа в таких случаях

Здравствуйте

А ребёнку не осматривали нос и носоглотку эндоскопом? (Трубочка с камерой)

Не храпит ли ночью?
Нет ли кашля/подкашливания?
Когда у Вас сурдолог?

Такая симптоматика может говорить о развитии дисфункции слуховой трубы, там развивается отёк или перекрытие труб аденоидными вегетациями.

В том то и дело, кроме рентгена и осмотра обычного ничего. А сурдолог ещё не известно когда, может месяц может два. Он у нас ближайший в 100 км. Ждём очередь...
Хрюкает, иногда храпит, ртом почти постоянно дышит. Рентген ничего не показал 3 жды, анализы в порядке. Вообще все стоит в носоглотке это слышно

А Лор-врач эндоскопом не смотрит? Чтобы исключить перекрытие слуховых труб аденоидами.

В таких случаях до приёма сурдолога для снятия дисфункции слуховой трубы можно использовать сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день курсом 5-6 дней. Далее промывание носа морской водой или физ раствором 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день курсом 1 месяц.

А промывание делать как аквалором заливая в ноздрю чтобы со второй вышло?

Если получается таким способом, то да. Если нет, то просто промывать

Скажите не может это быть связано с самим слухом? Будучи маленьким мы может не обратили внимание?

Сурдолог для этого и проводит обследование, чтобы определить причину.
Но более вероятно это связано с дисфункцией слуховой трубы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.