Консультация психиатра /

Спитомин ребенку 14 лет — вопрос №2911474

98 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста

Дочке 14 лет, веселая , жизнерадостная

Часто приблизительно 1-2 в год мучают тревожные мысли, близко воспринимает к сердцу все, например если услышит в новостях или на улице что кому то плохо или кто то покончил жизнь самоубийством, представляет все на себе, если бы она так сделала, представляет что а вдруг она кому то причинит боль и т. д

На вопрос ты этого хочешь , она отвечает нет, говорит что боится этого

Часто «ритуалит»по сто раз доброй ночи, разложить все мягкие игрушки….
Но также часто бывает так что она обо всем этом забывает и ничего не делает,ведет себя обычно.

После консультации с невропатологом был поставлен диагноз :ОКР,генерализованое тревожное расстройство,посттравматическое стрессовое расстройство.назначено следующее лечение:

Омега 3

5 hot триптофан

Литий

Буспирон или спитомин 10 мг по 1/2 на ночь 5 дней, и потом по 1/2 -2р в день месяц

Очень беспокоит меня назначение последнего препарата, в инструкции он идет с 18 лет.

Врач говорит, чтоб не боялась и давала

Подскажите пожалуйста можно ли его давать в таком возрасте?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!

Если говорить о назначенных ребенку препаратах:

- Омега-3: безопасная добавка, которая может поддерживать работу мозга и снижать тревожность.
- 5-HTP (триптофан): предшественник серотонина. Эффективность при ОКР и ГТР не доказана, может вызывать побочные эффекты (тошнота, сонливость).
- Литий: не показан при тревожных состояниях. Кроме того, требует регулярного контроля уровня в крови и может иметь серьезные побочные эффекты.
- Буспирон (спитомин): анксиолитик (противотревожный препарат). Не вызывает привыкания, в отличие от бензодиазепинов, и реже вызывает седацию. Да, в инструкции указано, что препарат разрешен с 18 лет. Однако в клинической практике его иногда назначают подросткам, если польза превышает потенциальные риски. Это называется "офф-лейбл" (off-label) использованием. Между тем, назначение этого препарата не является стандартным, он не является препаратом первой линии при лечении тревожных расстройств.

Таким образом, Триптофан и Литий целесообразно отменить. Что касается Буспирона - при ОКР и ГТР у подростков чаще используются другие препараты - антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как Сертралин или Флуоксетин. Они разрешены для подростков и имеют доказанную эффективность. Вообще, лучше начать с психотерапии: когнитивно-поведенческая терапия - это доказано действенный метод лечения ОКР и тревожных расстройств у подростков. Медикаменты часто назначают только в том случае, если психотерапия недостаточно эффективна.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если у Вас диагноз ОКР, то назначения эти очень странные. Предлагаю сменить доктора, так как ОКР лечат врачи-психиатры/психотерапевты. Литий здесь не показан. Стрезам тоже не стоит принимать, когда есть препараты, которые можно назначать в этом возрасте. Да и омега 3, триптофан здесь точно необязательная программа. ОКР лечится антидепрссентами из группы СИОЗС, например, сертралин. А в качестве противотревожного препарата для прикрытия можно выбрать тералиджен. Его можно принимать спокойно, в отличие от стрезама.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
Если диагноз правомерен, то схема назначени совершенно "интересная", так как ни один из препаратов не подходит совсем с целью терапии данного расстройства.
Определенно пока не стоит принимать данную схему.

Стоит обязательно обратиться к другому врача-психиатру или психотерапевту с целью получения альтернативного мнения состояния дочери.

Основная терапия тревожного расстройства, ОКР - антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия.
Психиатр
Здравствуйте!
На самом деле назначенное лечение не корректно, потому что в лечении ОКР чаще используют антидепрессанты группы СИОЗС (например, сертралин, флувоксамин), которые одобрены для этого возраста.

Буспирон разрешен к приему с 18 лет, но может применяться off-label, если врач считает, что польза превышает потенциальные риски. Противотревожный эффект наступает на 2-4 неделе лечения.

Литий требует контроля уровня в крови и чаще всего назначается в лечении биполярного расстройства.

Триптофан и 5-гидрокситриптофан, аминокислоты, которые являются предшественниками серотонина, иногда называют естественными альтернативами традиционным антидепрессантам, но они менее эффективны, а вопросы безопасности остаются непроясненными.

Обратитесь на прием к другому специалисту очно с целью получения второго мнения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузел у ребенка
5 июля 2021
Ирина, Красный Сулин
Вопрос закрыт
Анализ крови
21 октября 2021
palkas1988@gmail.com
Вопрос закрыт
Зуд.......
26 января 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Кал у малыша
4 ноября 2023
Халилат
Вопрос закрыт
Температура
19 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лекарство депульпин
20 октября 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва