Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2911798

Что вас беспокоит?

Кокартроз, боли в ногах

Здравствуйте, у сына с рождения дисплазия тазобедренных суставов и плоско-вальгусные стопы. Боли в ногах при ходьбе, постоянно . На учете у ортопеда состоит. Стельки,массаж. Сегодня сделали рентген т/б суставов. Скажите пожалуйста, по описанию и снимкам кокартроз какой стадии? И как узнать размер сужения суставной щели? Надо ли сделать МРТ дополнительно? Снимки и описание прикрепила.

Атопический дерматит, Хр. тонзиллит. Плоско вальгусные стопы.
15 лет
8 Февраля 2025·Просмотров: 59·Марина, Екатеринбург

Здравствуйте!
На рентгенограмме, на мой взгляд, имеются признаки коксартроза 1 ст. Это состояние обычно значительной боли не вызывает. Чтобы детализировать диагноз следует провести МРТ суставов.
Усталостные боли могут быть как при таком состоянии т/ б суставов так и при плоско- вальгусной деформации стоп.
Облегчат боли индивидуально изготовленные стельки и ношение обуви с жестким задником для фиксации пятки в правильном положении
Продолжайте лечение и наблюдение у ортопеда с курсовым лечением.
Ситуация стабилизируется после окончания ростового скачка ( около 17 лет)
Всего доброго!

Лидия Анатольевна, здравствуйте. Спасибо. Боль к сожалению значительная и при ходьбе и ночами спасает Нурофен, намесил, мазь( Походка изменена, слегка хромает. Стельки заказывали на ортопед. заводе по плантографий.
Скажите, а как узнать размер сужения суставной щели?

Это в праве расчитывать только рентгенолог как и углы. Ортопед же может по снимку высказать свое мнение.
Если боли очень интенсивные, то, обязательноно на прием очно к ортопеду!
С этим нужно разбираться, и только на приеме врач может оценить характер боли и откуда эта боль исходит.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Станислав, здравствуйте!в норме? Ставят кокартроз 1-2 стадии. Боли мучают. Ещё артроз 1 стадии в стопах у него.

Могу задать вам вопрос, в основном забыла указать. Вальгус пятки как вычислить угол Беллера? ( существует обследование какое то? В нашем городе делают рентген стоп только в 2-х проекциях, а нам надо подтвердить вальгус пятки. Снимок ( вид сзади) Как?
( пятка заваливается во внутрь при ходьбе)

В 15 лет коксартроза не бывает. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.

Станислав, 17 лет возраст! На Д учете у ортопеда состоит каждые 3 месяца проходит реабилитация, боль в ногах беспокоит серьезно.
На вопрос по существу задавала вам выше, можете ответить?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным фото рентгенограмм определяется диспластический коксартроз 1-2 степени.
Он не болит. Скорее всего, в суставах есть синовит и, может быть, тендинит сухожилий, повреждение хряща...
Для уточнения диагноза, хотя бы раз в год рекомендуется делать МРТ.

Суставную щель по фото измерить не получится. Размеры изменяются в зависимости от масштаба снимка.
Это делает рентгенолог в специальной программе, анализируя оригинальные файлы.
Я то же могу это сделать, если у Вас есть оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, и дайте сюда ссыоку на скачивание.

Мази и таблетки - это верно.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
ЛФК продлевает жизнь суставу https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

П.С. Для измерения вальгуса пяточной кости делают снимок сзади, в положении, когда пациент стоит.
Угол Беллера отношения к вальгусу пяточной кости не имеет.

Константин Эдуардович, здравствуйте! Моей благодарности нет предела и снова вы всё объяснили очень грамотно и понятно!
Официально написала запрос ренгенологу для определения суставной щели. Жду, если не напишет, обращусь к Вам!
А вот, снимок вальгуса пятки у нас в Свердловской обл. вид сзади не делают( , посоветовали в институт ортопедии обратиться, завтра буду пробовать записаться платно и на рентген и на мрт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.