Гепатит В хронический. Лечение — вопрос №2911848

Question

Гепатит В хронический. Лечение — вопрос №2911848

Юлия

74 просмотра

8 февраля 2025

Гепатит В обнаружен в мае 2023 года. Кличественно 5,4*10^3.
Назначена терапия Энтекавир Сандоз.
В сентябре 2023 года количественно 7,5*10^2. Терапию продолжила.
В апреле 2024 года контроль через год приема энтекавир, количественно 7,5*10^2.
Терапию признают неэффективной, отменяют энтекавир. Назначают HepBest (тенофовир алафенамид).
Принимаю 5 месяцев. Октябрь 2024 года - количественно 1,1*10^4.
Отменяют терапию.
С октября 2024 не принимаю ничего.
В январе-феврале 2025 года сдаю анализы:
Количественно 3,4*10^4.
АЛТ 67,6
АСТ 48,9.
Фиброэластометрия печени - результат соответствует F2 стадии фиброза.
Есть мнение врача о возврате к Энтекавир Сандоз.
Что делать?
Женщина, 60 лет

Возраст: 60

Хронические болезни: Удален желчный пузырь в 2019 году Гипертоническая болезнь Диабет 2 типа Панкреатит эпизодически

Вопрос закрыт

какой протокол лечения?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля

Клиент

Павел Андреевич, добрый вечер.
А какие ещё есть аналоги? бараклюд неподъёмно дорогой для меня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Любой другой производитель который есть

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый вечер.
К сожалению, бараклюд финансово не осилю.
По тенофовиру нашла препарат Теноф 300 (Hetero). Есть ли смысл его принимать?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 8 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это тоже хороший препарат, как и другие.
По механизму действия все препараты схожи и не понятно по какой причине появляется неэффективность, все индивидуально. Можно так же рассмотреть энтекавир другого производителя (биокад). Какой препарат будет эффективен в вашем случае необходимо смотреть по анализам крови

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, добрый вечер, единицу

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Можно попробовать ещё раз начать курс
Это два самых эффективных препарата
Используют ещё ламивудин и телбивудин, но вряд ли они справятся, если у этих не получится

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля

Клиент

Ольга Александровна, добрый день.
Скажите, через какое время приёма двух препаратов нужно сделать контроль, чтобы проверить вирусную нагрузку? 3 месяца?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 9 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Да, через 3 месяца первый контроль вирусной нагрузки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Евгений, Краснодар

Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом

2 ответа

вчера, 14:13

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ксарелто 10 мг при циррозе печени

2 ответа

вчера, 13:29

1000.00 р.

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Холицистит

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Агафонова

Железная глаз и лица

3 ответа

4 апреля

700.00 р.

Настя

Повышен АЛТ

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Гепатит В что по анализам

2 ответа

4 апреля

800.00 р.

Тамара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T17:52:33+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Вернуться к энтекавир, только сманить производителя, например на Бараклюд и принимать в дозе 1 гр

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-08T18:33:01+03:00

Здравствуйте
Можно вернуться к Энтекавир Сандоз, но поскольку принимали ранее, то есть вероятность неэффективности терапии.
Есть вариант вернуться к Энтекавир сандоз, или начать прием тоже энтекавир, но торговое название Бараклюд или тенофовир дизопроксил фумарат.
В любом случае нужно начинать прием, поскольку вирусная нагрузка высокая, далее смотреть по анализам крови в динамике, есть возможность замены препарата

Труханова Ирина Владимировна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T20:48:14+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! скажите пожалуйста, энтекавир в дозе 500 мг принимали?

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T01:40:53+03:00

Доброе утро! В такой ситуации (сохранение вирусной нагрузки) можно попробовать комбинированную терапию: энтекавир в сочетании с тенофовира дизопроксил фумаратом, как только вирусная нагрузка станет неопределяемой, энтекавир отменить и далее продолжить монотерапию тенофовиром.