Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2911848

Что вас беспокоит?

Гепатит В хронический. Лечение

Гепатит В обнаружен в мае 2023 года. Кличественно 5,4*10^3. Назначена терапия Энтекавир Сандоз. В сентябре 2023 года количественно 7,5*10^2. Терапию продолжила. В апреле 2024 года контроль через год приема энтекавир, количественно 7,5*10^2. Терапию признают неэффективной, отменяют энтекавир. Назначают HepBest (тенофовир алафенамид). Принимаю 5 месяцев. Октябрь 2024 года - количественно 1,1*10^4. Отменяют терапию. С октября 2024 не принимаю ничего. В январе-феврале 2025 года сдаю анализы: Количественно 3,4*10^4. АЛТ 67,6 АСТ 48,9. Фиброэластометрия печени - результат соответствует F2 стадии фиброза. Есть мнение врача о возврате к Энтекавир Сандоз. Что делать? Женщина, 60 лет

Удален желчный пузырь в 2019 году Гипертоническая болезнь Диабет 2 типа Панкреатит эпизодически
60 лет
8 Февраля 2025·Просмотров: 115·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вернуться к энтекавир, только сманить производителя, например на Бараклюд и принимать в дозе 1 гр

Павел Андреевич, добрый вечер.
А какие ещё есть аналоги? бараклюд неподъёмно дорогой для меня.

Любой другой производитель который есть

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно вернуться к Энтекавир Сандоз, но поскольку принимали ранее, то есть вероятность неэффективности терапии.
Есть вариант вернуться к Энтекавир сандоз, или начать прием тоже энтекавир, но торговое название Бараклюд или тенофовир дизопроксил фумарат.
В любом случае нужно начинать прием, поскольку вирусная нагрузка высокая, далее смотреть по анализам крови в динамике, есть возможность замены препарата

Анастасия Владимировна, добрый вечер.
К сожалению, бараклюд финансово не осилю.
По тенофовиру нашла препарат Теноф 300 (Hetero). Есть ли смысл его принимать?

Это тоже хороший препарат, как и другие.
По механизму действия все препараты схожи и не понятно по какой причине появляется неэффективность, все индивидуально. Можно так же рассмотреть энтекавир другого производителя (биокад). Какой препарат будет эффективен в вашем случае необходимо смотреть по анализам крови

Принятый ответ

Здравствуйте! скажите пожалуйста, энтекавир в дозе 500 мг принимали?

Ирина Владимировна, добрый вечер, единицу

Можно попробовать ещё раз начать курс
Это два самых эффективных препарата
Используют ещё ламивудин и телбивудин, но вряд ли они справятся, если у этих не получится

Принятый ответ

Доброе утро! В такой ситуации (сохранение вирусной нагрузки) можно попробовать комбинированную терапию: энтекавир в сочетании с тенофовира дизопроксил фумаратом, как только вирусная нагрузка станет неопределяемой, энтекавир отменить и далее продолжить монотерапию тенофовиром.

Ольга Александровна, добрый день.
Скажите, через какое время приёма двух препаратов нужно сделать контроль, чтобы проверить вирусную нагрузку? 3 месяца?

Добрый вечер! Да, через 3 месяца первый контроль вирусной нагрузки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.