Консультация педиатра /

Посмотрите пожалуйста капрограмму у малышки с атд — вопрос №2912328

82 просмотра

У малышки 2 месяца, атопический дерматит, находимся на ИВ, никак не можем подобрать смесь, врачи подозревают АБКМ, сдала ради интереса капрограмму, но что-то меня напугал результат, хотелось бы услышать мнение специалиста.
Мы все еще на этапе подбора смеси

Возраст: 2

Хронические болезни: Внутриутробная пневмония, атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Алина, здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста анализ
Клиент
Прикрепила
Педиатр
По копрограмме есть признаки воспаления.
Какие у Вас жалобы? Прожилки крови в кале, кал пенится, впитывается в подгузник, раздражена перианальная область?
Клиент
Прожилок нет и пены тоже, был кал болотного цвета и с жутким запахом, раздражение на попе есть, но вот крайние разы стало лучше, после того, как сменили смесь
Больше капрограмму пока не пересдавали
Может это быть признаком АБКМ?
Педиатр
Обычно, диагноз АБКМ ставится клинически, у Вас симптомов нет, основной признак - это прожилки крови в кале.
В принципе, такая реакция может быть, если смесь не подходит или на момент адаптации к смеси. Если пересдадите копрограмму и опять будут признаки воспаления, можно предположить АБКМ, хоть и клиники нет. Тогда нужна будет смесь на основе гидролиза белка.
Также, посколько в копрограмме + реакция на скрытую кровь, рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, он более точный.
Клиент
Хорошо, спасибо большое, то есть и атопический дерматит не является обязательно симптомом абкм?
Педиатр
Атопический дерматит - самостоятельное заболевание, не связано с АБКМ
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. АБКМ признаки:
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
По анализу: в кале имеются лейкоциты, также белок и скрытая кровь. При отсутствии в рационе мясных продуктов можно не сдавать иммунохимическим методом. Смесь рeкoмeндую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками. Аллергия к белку коровьего молока может проявлятся несколькими вариантами: дерматологическая кожная форма – это проявления атопического дерматита, второй случай это кожно -абдоминальная форма – это когда беспокоит кожа и + боли в животе, есть третий вариант - только абдоминальная форма когда беспокоит раздражение стула боли в животе.
У ребёнка по описанию вторая форма
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, пробовали НАН на козьем молоке, у ребенка жуткие боли в животе
Сейчас даем Мамако премиум, атопический дерматит стал лучше, но сухость еще есть, мамако принимаем второй день, меньше срыгивает, но пока что 1,5 суток не было стула еще
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прикорм с АБКМ
7 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Покраснения на попе у грудничка
10 мин. назад
700.00 р.
Виктория
Как отучить от пеленания?
16 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Кострома
Ребенок съел гель Фенистил
17 мин. назад
800.00 р.
lugovaya20@mail.ru, Новосибирск
Анализ ребенка
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Покраснение глаза
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь на промежности , зудит
1 час назад
700.00 р.
Адиля, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём