Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2912328

Что вас беспокоит?

Посмотрите пожалуйста капрограмму у малышки с атд

У малышки 2 месяца, атопический дерматит, находимся на ИВ, никак не можем подобрать смесь, врачи подозревают АБКМ, сдала ради интереса капрограмму, но что-то меня напугал результат, хотелось бы услышать мнение специалиста. Мы все еще на этапе подбора смеси

Внутриутробная пневмония, атопический дерматит
2 года
8 Февраля 2025·Просмотров: 102·Алина, Воронеж

Алина, здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста анализ

Прикрепила

По копрограмме есть признаки воспаления.
Какие у Вас жалобы? Прожилки крови в кале, кал пенится, впитывается в подгузник, раздражена перианальная область?

Прожилок нет и пены тоже, был кал болотного цвета и с жутким запахом, раздражение на попе есть, но вот крайние разы стало лучше, после того, как сменили смесь
Больше капрограмму пока не пересдавали
Может это быть признаком АБКМ?

Обычно, диагноз АБКМ ставится клинически, у Вас симптомов нет, основной признак - это прожилки крови в кале.
В принципе, такая реакция может быть, если смесь не подходит или на момент адаптации к смеси. Если пересдадите копрограмму и опять будут признаки воспаления, можно предположить АБКМ, хоть и клиники нет. Тогда нужна будет смесь на основе гидролиза белка.
Также, посколько в копрограмме + реакция на скрытую кровь, рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, он более точный.

Хорошо, спасибо большое, то есть и атопический дерматит не является обязательно симптомом абкм?

Принятый ответ

Атопический дерматит - самостоятельное заболевание, не связано с АБКМ

Принятый ответ

Здравствуйте. АБКМ признаки:
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
По анализу: в кале имеются лейкоциты, также белок и скрытая кровь. При отсутствии в рационе мясных продуктов можно не сдавать иммунохимическим методом. Смесь рeкoмeндую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками. Аллергия к белку коровьего молока может проявлятся несколькими вариантами: дерматологическая кожная форма – это проявления атопического дерматита, второй случай это кожно -абдоминальная форма – это когда беспокоит кожа и + боли в животе, есть третий вариант - только абдоминальная форма когда беспокоит раздражение стула боли в животе.
У ребёнка по описанию вторая форма
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Спасибо большое, пробовали НАН на козьем молоке, у ребенка жуткие боли в животе
Сейчас даем Мамако премиум, атопический дерматит стал лучше, но сухость еще есть, мамако принимаем второй день, меньше срыгивает, но пока что 1,5 суток не было стула еще

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.