Что вас беспокоит?
Что делать при пневмофиброзе и хр. бронхите
Дедушке 87 лет, температура 37.2 длительное время, жалуется на боли в грудной клетке. Подскажите, что делать? Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста, рентген тоже 07ого числа?
Арпине Араиковна, да рентген от 07.02. Кровь сдавал и рентген в один день.
По рентгену исключили пневмонию. Сопоставляя жалобы, анализы и рентген, можно думать об обострении бронхита.
Так как по анализу нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики не показаны.
Для купирования обострения можно ингалировать беродуал по 15 кап с 2 мл физраствора 2 раза в день.
При влажном кашле флуифорт 1 раз в день.
Через 7 дней желателен очный осмотр терапевта.
Арпине Араиковна, спасибо большое за ответ🌹 Врачи в больнице не дали никаких рекомендаций, по этому в растерянности.
Но причину болевых ощущений нужно найти. Они не связаны с бронхитом.
Арпине Араиковна, подскажите а гемоглобин по анализу в норме или всё таки понижен? Как поднять?
Уважаемый Анатолий, учитывая возраст дедушки, пониженный гемоглобин всегда требует исключения новообразований жкт. Спросите пожалуйста, нет ли у него запоров или наоборот? Боли в животе, дожные позывы?
Но это необязательно должна быть онкология. Может быть и просто железодефицит, но более серьезное нужно исключить в первую очередь.
Также по поводу болей обязательно сделайте экг, эхокг.
Арпине Араиковна, спасибо за ответ!
И Вам спасибо. Рада была помочь.
Здоровья Вам и Вашей семье 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий. Посмотрела прикрепленные документы. По Рентгену описана Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Вероятно сейчас обострение.
Подскажите ранее не было стажа курения у дедушки?
Обычно для лечения назначается ингаляции через небулайзер с Бердуалом 15 капель+ 2 мл Лазолвана + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. С уважением!
Екатерина Сергеевна, да, стаж курения очень большой.
Хотя бы пусть снижает количество сигарет.
При таких состояниях также назначают дозированные ингаляторы, например Фостер 100/6 мкг по 1 вдоха 2 раза в день.
Они снимают кашель, удушье, одышку.
При болях в грудной клетки желательно сделать ЭКГ, ЭХО-КГ, посетить кардиолога очно.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!🌹
Принятый ответ
Добрый вечер!
По рентгену исключили самое главное, пневмония. На данный момент так проявляться может обострение хронического бронхита, но он не высылает болезненных ощущений.
По общему анализу гемоглобина нижняя граница нормы, снижены лимфоциты. Бактериальной инфекции нет.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + лазолван (раствор для ингаляций) 2 мл + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 7-10 дней.
С уважением 🤍
Принятый ответ
Добрый день.
По рентгену данных за пневмонию нет- это хорошо.
- Имеются фиброзные изменения- это остаточные явления ранее перенесенных инфекционных процессов (пневмония/ковид/бронхит). Эти изменения не активны, лечения не требуют, на дыхательную функцию не влияют.
- Имеется эмфизематозность легочных полей в верхних долях- это повышенная воздушность легочной ткани, снижение газообмена (эти изменения можно трактовать как возрастные, поствоспалительные, так же могут возникать на фоне длительного стажа курения).
- имеется усиление легочного рисунка- такое возможно при наличии хронической сердечной патологии (гипертония), так же может быть на фоне бронхита (однако, этот диагноз ставится при наличии клинических симптомов).
По анализу крови без признаков воспалительной активности, имеется снижение гемоглобина (что требует до обследования в плане поиска причины- крови на ЖСС, сывороточное железо, витамин В12, исключение онкологии).
По поводу жалоб- желательно проведение ЭКГ, ЭХО-КГ- исключение сердечной патологии, как причины одышки.
Возможно имеется обострение бронхита, в таких ситуациях назначают небулайзерную терапию: Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки + Амброксол 2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 7 дней.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ!🌹
Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, причину болей необходимо искать все таки не стороны дыхательной системы . На рентгенограмме у дедушки эмфизематозные изменения , характерные для возрастного легкого и для пациентов с длительным стажем курения.
Но эти изменения не будут давать болевого синдрома. Поэтому нужно сделать ЭКГ, эхо графию для исключения сердечно-сосудистой патологии
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20219 ответов
- 26 Января 20229 ответов
- 29 Апреля 202221 ответ
- 27 Января 20247 ответов