Консультация пульмонолога /

Что делать при пневмофиброзе и хр. бронхите — вопрос №2912348

95 просмотров

Дедушке 87 лет, температура 37.2 длительное время, жалуется на боли в грудной клетке. Подскажите, что делать? Как лечить?

Возраст: 87

Хронические болезни: Хронический бронхит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, рентген тоже 07ого числа?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, да рентген от 07.02. Кровь сдавал и рентген в один день.
Пульмонолог
По рентгену исключили пневмонию. Сопоставляя жалобы, анализы и рентген, можно думать об обострении бронхита.

Так как по анализу нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики не показаны.

Для купирования обострения можно ингалировать беродуал по 15 кап с 2 мл физраствора 2 раза в день.

При влажном кашле флуифорт 1 раз в день.
Через 7 дней желателен очный осмотр терапевта.
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо большое за ответ🌹 Врачи в больнице не дали никаких рекомендаций, по этому в растерянности.
Пульмонолог
Но причину болевых ощущений нужно найти. Они не связаны с бронхитом.
Клиент
Арпине Араиковна, подскажите а гемоглобин по анализу в норме или всё таки понижен? Как поднять?
Пульмонолог
Уважаемый Анатолий, учитывая возраст дедушки, пониженный гемоглобин всегда требует исключения новообразований жкт. Спросите пожалуйста, нет ли у него запоров или наоборот? Боли в животе, дожные позывы?
Но это необязательно должна быть онкология. Может быть и просто железодефицит, но более серьезное нужно исключить в первую очередь.
Также по поводу болей обязательно сделайте экг, эхокг.
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо за ответ!
Пульмонолог
И Вам спасибо. Рада была помочь.
Здоровья Вам и Вашей семье 🍀
Пульмонолог
Здравствуйте, Анатолий. Посмотрела прикрепленные документы. По Рентгену описана Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Вероятно сейчас обострение.
Подскажите ранее не было стажа курения у дедушки?
Обычно для лечения назначается ингаляции через небулайзер с Бердуалом 15 капель+ 2 мл Лазолвана + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, да, стаж курения очень большой.
Пульмонолог
Хотя бы пусть снижает количество сигарет.
При таких состояниях также назначают дозированные ингаляторы, например Фостер 100/6 мкг по 1 вдоха 2 раза в день.
Они снимают кашель, удушье, одышку.
Пульмонолог
При болях в грудной клетки желательно сделать ЭКГ, ЭХО-КГ, посетить кардиолога очно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!🌹
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
По рентгену исключили самое главное, пневмония. На данный момент так проявляться может обострение хронического бронхита, но он не высылает болезненных ощущений.
По общему анализу гемоглобина нижняя граница нормы, снижены лимфоциты. Бактериальной инфекции нет.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + лазолван (раствор для ингаляций) 2 мл + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 7-10 дней.
С уважением 🤍
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По рентгену данных за пневмонию нет- это хорошо.
- Имеются фиброзные изменения- это остаточные явления ранее перенесенных инфекционных процессов (пневмония/ковид/бронхит). Эти изменения не активны, лечения не требуют, на дыхательную функцию не влияют.
- Имеется эмфизематозность легочных полей в верхних долях- это повышенная воздушность легочной ткани, снижение газообмена (эти изменения можно трактовать как возрастные, поствоспалительные, так же могут возникать на фоне длительного стажа курения).
- имеется усиление легочного рисунка- такое возможно при наличии хронической сердечной патологии (гипертония), так же может быть на фоне бронхита (однако, этот диагноз ставится при наличии клинических симптомов).

По анализу крови без признаков воспалительной активности, имеется снижение гемоглобина (что требует до обследования в плане поиска причины- крови на ЖСС, сывороточное железо, витамин В12, исключение онкологии).

По поводу жалоб- желательно проведение ЭКГ, ЭХО-КГ- исключение сердечной патологии, как причины одышки.

Возможно имеется обострение бронхита, в таких ситуациях назначают небулайзерную терапию: Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки + Амброксол 2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ!🌹
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Пульмонолог
Здравствуйте, причину болей необходимо искать все таки не стороны дыхательной системы . На рентгенограмме у дедушки эмфизематозные изменения , характерные для возрастного легкого и для пациентов с длительным стажем курения.
Но эти изменения не будут давать болевого синдрома. Поэтому нужно сделать ЭКГ, эхо графию для исключения сердечно-сосудистой патологии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Саркоидоз легких
23 сентября 2019
Розеля
Вопрос закрыт
Кашель, хрипы
11 октября 2020
Багиля
Вопрос закрыт
СРБ повышен_выздоровление
23 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Сбиваем температуру маме 9й день
8 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Простыла , ужасно болит голова
24 сентября 2024
Наталья, Ангарск
Вопрос закрыт
Хронический аллергический бронхит
14 ноября 2024
Андрей, Углич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное